Доц VV Опашката.
В момента, дава възможност на нарастващия брой на ефективни и достъпни лекарства против рак, химиотерапия (КТ) се формира в истинско научна дисциплина със собствена методология и експериментална база. Благодарение на развитието в областта на онкологията, редица заболявания (horionepitelioma, лимфом, лимфом агресивен неходжкинов, germinokletochnye тумор нефробластом, саркома на Ewing, рак на яйчниците, недребноклетъчен рак на белия дроб) могат да бъдат излекувани използване само химиотерапия. НТ също е компонент на интегрирана лечение на рак на гърдата, колоректален рак, саркоми на меките тъкани и костите, значително подобрява ефективността на лечението.
Въпреки това, в този етап се използва цитостатично химиотерапия може да причини редица сериозни странични ефекти. Много химиотерапевтични средства (СР) имат много тесен коридор на терапевтични дози и дозата, необходима за постигане на противотуморния ефект, не много по-различно от дозите може да причини токсичност с тежки последици и дори смърт. В онкологичните клиники в Европа и отделите на химиотерапевтично профил в САЩ се наблюдава голяма смъртност, отколкото в отделите по хирургия.
Токсични реакции и много усложнения. Някои видове са универсални за най-himiopreparetov някои специфични само за един от тях. Ясно е разработена класификация на токсични усложнения не съществуват, ние се придържаме към клиниката на следващия.
Основните видове токсични ефекти:
1. Хематологични токсичност (проявяват потисничеството кълнове от образуване на кръвен и развитие на инфекциозните усложнения до неутропения треска).
2. Токсичност към органите на стомашно-чревния тракт (гадене и повръщане, мукозит токсични).
7. Други по-редки прояви на токсичност.
Някои токсичности са общи за повечето групи от химиотерапия, някои само за определени групи, някои - само за специфични лекарства. Отделните видове токсичност на химиотерапевтични лекарства най-често използваните са представени в таблица 1.
Видове токсичност на противоракови лекарства най-често
Невротоксичност (винкристин), некроза с extravasal приложение, неподходяща секреция на антидиуретичен хормон синдром, миелосупресия (винбластин самостоятелно)
Някои от токсичните ефекти на процеса става необратим или застрашават живота, така че трябва да се наблегне на превенцията им. За да се намалят страничните ефекти на СР трябва да вземат под внимание няколко фактора. Така че, миелосупресия характерно за много СР, но не разполагат с тази операция, например, блеомицин и винкристин. Отделните фактори влияят значително риска от токсични ефекти върху костния мозък. При пациенти с ниски изходни нива на белите кръвни клетки или тромбоцити, които преди курса на химиотерапия или облъчване, напреднала възраст и намаляване на резерва на костния мозък, при назначаването на тяхната миелосупресивна химиотерапия предвид профил. Например, ако отстраняването на миелотоксичност лекарството зависи от неговата екскреция чрез бъбреците, пациенти с увредена бъбречна функция, ако те имат по-високо ниво на лекарството в кръвта и повишен риск от миелосупресия. Ако лекарството се използва в комбинация, с цел предотвратяване на токсичния ефект на допълнителното използване по-ниски дози в сравнение с монотерапията.
Профилактика и лечение на токсичните ефекти се основава на индивидуалния избор на химиотерапия режим, динамичният строго клинично и лабораторно наблюдение и прилагане на специфични антидоти.
Стандартна класификация на антидоти не съществуват, ние се придържаме към клиниката на следващия.
Класификация на химиотерапевтични лекарства и противоотрови модификатори
1. Уред за предотвратяване на хематологична токсичност:
CSF-G - Граноцит, Neupogen.
CSF-E - епоетин, с NeoRecormon.
2. антиеметици (лекарства за предотвратяване и лечение на гадене и повръщане)
- рецепторни антагонисти, серотонин-3 Вид:
Zofran, navoban, Kitri Latran.
3. Uroprotektor (антагонист циклофосфамид):
4. кардиозащитно (антагонист Adriablastin):
5. антагонист метотрексат:
- калциев фолинат (левковорин).
6. бифосфонати (намаляване на костната резорбция и giperkaltsiyemiyu с костни метастази):
- BONEFOS, Areda, Zometa.
7. Universal cytoprotector:
Свързани статии