(Phlyctenular, скрофулозен кератит).
Phlyctenular (скрофулни) очни лезии се появяват на фона на общия туберкулозен интоксикация. Това е алергична реакция към роговицата ендогенен алерген, предимно туберкулозен природата. В близкото минало phlyctenular кератитът беше най-честите очни заболявания при деца. Phlyctenas лесно се открива, защото най-често се намира на част или на ръба на роговицата. Първоначално в това заболяване повреден конюнктивата, на който се показва phlyctenas, и след това във възпалителния процес включва роговицата.
Хистологично роговицата phlyctenas представлява сив пакет, който се състои от епителоидна, лимфоидни и гигантски клетки; не е патоген - туберкулоза микобактерии. Според структурата, тя прилича на пъпка, която се проявява върху кожата след Пирке реакция.
Роговицата phlyctenas са локализирани инфилтрация от същото естество като конюнктивата phlyctenas, но те са по-болезнени, да причини изразена рефлекс блефароспазъм, фотофобия. по-често те са локализирани в епителни слой на роговицата, без да вредят на повърхностните слоеве на стромата. В епител над fliktenami много податливи на разрушаване в резултат на откритата повърхност на роговицата лесно заразени (обикновено Staphylococcus). В този случай, леко жълтеникав повърхностна язва. Понякога скрофулозен панус развива, който се разпространява от всяка област на крайник, а не само в началото и с трахома.
При деца се извършва главно на снопчетата и повърхностен кератит phlyctenular.
Снопчетата (puchochkovy) phlyctenular кератит, или "блуждаещи phlyctenas", разработен от областния инфилтрацията, разположен в лимба. Проникни спредове, както ако са придружени от кръвоносните съдове и е с изглед на кометата. Процесът се характеризира със синдром изразен роговицата и повишена чувствителност на роговицата. При тежки случаи на повтарящ се да покварен кератит може да се присъедини ирит, че проявява повишено дразнене, хиперемия на ириса и зеницата стеснението.
Повърхностно phlyctenular кератит проявява множество сиво бяло мъгла с неясни граници, които са разположени в повърхностните слоеве на роговицата. Максимална заболеваемост настъпи през първите 2-3 години от живота, поради повишен туберкулозна инфекция по време на този период.
Резултатите от клиничното и радиологично изследване на пациенти с кератит phlyctenular показват висока честота на туберкулоза промени. Положителен туберкулин реакция (80-90%) и точка на инфекция с по-голямата част от тези пациенти.
Лечение. По подобен начин на този в phlyctenular конюнктивит. Локално прилага ftivazida 5% мехлем 5% разтвор salyuzid или въвеждане под конюнктивата, 5-10% разтвор на PAS, 5% разтвор tubazid, стрептомицин в концентрация от 50000 IU / мл, 3% разтвор на калциев хлорид, мидриатици (атропин), витамини, когато се експресира синдром на болка и липса на изразяване на роговицата инфилтрати - хидрокортизон под формата на капки и мехлеми.
В присъствието на персистираща мътност показва резолюция терапия. Прекарайте общо облекчаващо терапия калциеви препарати и антихистамини на фона на възстановително лечение. Общо специфична терапия се предписва само ако очен избухването туберкулоза на дете. Той препоръчва диета, богата на витамини, въглехидрати и ограничаване на пикантни храни.
Т. Birich, L. Марченко, A. Chekina
Допълнителна информация: