Intestinumtenue (С влиза в следователно възпаление на чревната лигавица -. Ентеритис), тънките черва, започва в пилора и формиране на път радва примка завои, той завършва в началото на дебелото черво. Дължината на тънките черва мъжки трупа около 7 m, жени - около 6,5 м, а е по-голяма от дължината на тялото 4.3 пъти. то върху труповете винаги вече поради мускулна релаксация след настъпване на смъртта, отколкото на живите. В тънките черва механично (предварително) и допълнително химическа обработка храна в реакция на алкална, и абсорбцията на хранителни вещества. Следователно съществуват и специални мерки за освобождаването на храносмилателни сокове (жлези, разположени в стените на червата, и извън него) и засмукване усвоява вещества.
Тънките черва се разделят на три секции: 1) дванадесетопръстника, дванадесетопръстника, която е най-близо до стомаха, дължина 25-30 см 2) йеюнум йеюнум, което представлява 2/5 от тънките черва минус дванадесетопръстника, и 3) илеум, илеум - останалите 3/5. Той приема условно разграничение първата част от тънкото черво и хълбочно черво, както ясно е изразено от анатомичните границите между тях.
Дуоденосъхраняваща, дванадесетопръстника. подкова опасва главата на панкреаса. Тя разграничават четири основни части: 1) парс-високо отива на ниво I лумбалните прешлени на дясно и обратно и формиране на завой надолу, flexura дванадесетопръстника превъзходно, продължава 2) парс Низходящата част, която се спуска, се намира от дясно на гръбнака до III на лумбален прешлен ; тук втория ред се случи, flexura дванадесетопръстника ниско, при което червата се отнася до отляво и образува 3) парс Хоризонтална (вътрешни), простиращи се напречно пред об. кава-ниско и аортата, и 4) парс ascendetis, достигайки до ниво I-II на лумбалните прешлени и левия фронт.
Топография на дванадесетопръстника. По пътя си дванадесетопръстника вътрешната страна на завоя му се слива с главата на панкреаса; простира между и десния бъбрек, парс Хоризонтална - освен това, парс изключителен контакт с квадратни чернодробни лобове, парс Низходящата. и ст. mesentericae superiores пред аорта и об. кава-ниско - зад. Дуоденосъхраняваща опорак не го направи, а само частично покрита от перитонеума, най-вече отпред. Консумация на перитонеума най-близо до пилора част (над приблизително 2.5 cm) е същата като на изхода на стомаха. Pars Низходящата предна повърхност не е обхваната от перитонеума в средната му част, където Низходящата парс пресича корен мезентериална предната напречна на дебелото черво; парс Хоризонтална пред перитонеума покрити с изключение на малка част, където дванадесетопръстника пресича корен мезентериална обхващащ Васа мезентералната superiores.
В прехода парс възходящата дванадесетопръстника в йеюнума в лявата страна I или, по-често, II лумбален прешлен се получава остър завой на чревната тръба, flexura duodenojejunalis, където началната част на йеюнума е насочен надолу, напред и наляво. Flexura duodenojejunalis поради фиксиране върху лявата страна на лумбален прешлен II служи като точка за идентификация в операцията за намиране на началото на йеюнума.
Дуоденосъхраняваща жив човек. (. Фигура 132) Когато X-лъчи, началната част на дванадесетопръстника се разпределя в специален отдел - лук, bulbus дванадесетопръстника.
Това е триъгълна сянка лице на основата на портиерката, които по време на последната сянката намаляване отделя покрити луковици съответните съкращение портиер. Диаметърът на крушките повече, отколкото останалата част на дванадесетопръстника. Рентгенографски граници си от избелване в място портиер на сянка триъгълните върховете на него и на тялото, от valvula Pylori на първия кръгъл гънките на лигавицата. Мукозните крушки, както и в портиерката, има надлъжни гънки, докато останалата част на дванадесетопръстника кръгови гънки.
Тези особености на структурата на крушката се дължи на факта, че на дванадесетопръстника на bulbus не се развива от средното черво, цялата дванадесетопръстника, и отпред.
Формата и разположението на дванадесетопръстника от жив човек е изключително разнообразен. Има три варианта на формата и нейните разпоредби:
1. Дуоденосъхраняваща подкова разположени както върху тялото; в същото време той изрази всичките 4 от нея.
2. Дуоденосъхраняваща рязко извита линия разположен вертикално; където поради остър завой и вертикално положение се получават само парс Низходящата и парс възходящата.
3. Дуоденосъхраняваща рязко извита линия разположена фронтално. Поради остър завой и се различават само хоризонтално положение и парс добрите парс horisontalis. Между трите опции има преходни форми.
Разнообразие от форми и позиции на дванадесетопръстника, причинени от различни степени на фиксация на дванадесетопръстника към коремната стена (понякога в началната част има дори малка опорак) и стомашна подвижност. Намерени редица възможности за развитие и позицията на дванадесетопръстника на: 1) местонахождението inversus парциална на дванадесетопръстника - позицията на дванадесетопръстника е огледален образ на неговите нормални теми; 2) дванадесетопръстника мобилен - удължена и мобилна дванадесетопръстника развива в контура; 3) inversio дванадесетопръстника - низходящ част отива надолу и отива нагоре и наляво, образуващи буквата P. Всички тези вариации и аномалии на формата и позицията на дванадесетопръстника проучен само чрез рентгенови лъчи.
Skinny и илеум. Йеюнум и илеум се смесват под tenue mesenteriale името intestinum, тъй като всички отдела разлика дванадесетопръстника напълно обхванати от перитонеума и е прикрепен към задната част на коремната стена на мезентериума. Въпреки изразени граници между intestinum първата част от тънкото черво, на тънките черва (името идва от факта, че трупът на този отдел е обикновено празен), и intestinum илеум черва, има, както беше споменато по-горе, обаче, типичен за двата отдела (отгоре и долната част на илеума - илеум) са ясни разлики: йеюнум има по-голям диаметър, неговата дебелина на стената, е снабден с богати съдове (разлики от лигавицата ще бъде дадено по-долу). Панти мезентериална тънко черво са разположени главно в mesogastrium и хипогастриума. В същото йеюнален линия са предимно отляво на средната линия, чревно-линия - най-вече правото на средната линия. Мезентериална част на тънките черва е покрита от предната част на по-голяма или по-малка степен жлеза (серозен перитонеална покритие ще тук с голяма кривина на стомаха). Това е все едно в рамка, образувана от горната напречна дебелото черво, от двете страни - възходящ и низходящ надолу червата вериги, могат да слязат в таза; понякога част от бримката е разположен в предната част на колоните. Приблизително 2% от случаите в илеума на около 1 м от процеса край констатация - дивертикул Meckelii (остатък ембрионален жълтък канал част). Придатък е с дължина 5-7 см, за равен на калибъра на илеума и се простира от противоположната страна на закрепването на мезентериума на червата.
Структура. Лигавицата, мантия лигавица, тънките черва има мат, кадифен вид, като обхваща многобройни чревни въси, VILLI intestinales (фиг. 133).
Вили са процеси мукозните около 1 mm в дължина, обхванати, като последния, колонен епител и имат лимфната синус сърцето и кръвоносните съдове. Функцията на въси е усвояване на хранителните вещества, подложени на действието на чревен сок освободен чревни жлези; където протеини и въглехидрати се абсорбират от вените и тествани контрол на черния дроб и мазнини - лимфната (млечна). Броят на въси най йеюнума, където те са по-тънки и по-дълго. В допълнение към язва на храносмилателната кухина, там е наскоро открит париетален храносмилането. То се провежда в най-малката въси, видими само под електронен микроскоп и да съдържа храносмилателни ензими.
Абсорбираща площ малка чревна лигавица е значително увеличена поради наличието в него на напречните гънки, наречени кръгови гънки, plicae circilares (фиг. 134).
Тези гънки са съставени от само лигавица и субмукоза (мантия на мускул не са участвали) и са постоянни лица не изчезват, дори когато напрежението на чревната тръба. Кръгли гънки не са всичко на тънките черва са от същия характер.
Освен кръгови гънки в лигавицата на дванадесетопръстника има надлъжни гънки в самото начало (в bulbus) и надлъжна кожна гънка longitudinalis дванадесетопръстника, разположен на средната стена на частта на спускащата; кожна гънка longitudinalis дванадесетопръстника има форма ролка и завършва папила, папила дванадесетопръстника основен (вж. фиг. 134). На папила на дванадесетопръстника голяма отворена дупка zhelchevynosyaschy една обща чернодробна канал и отделителната канал на панкреаса. Това обяснява и името на разширението (капсули) непосредствено преди изхода на тръбата, ампула hepatopancreatica. Проксимално намира вторият от папила на малка величина папила дванадесетопръстника основен - папила дванадесетопръстника незначително (отваря разширение на панкреаса канал) (виж фигура 134 ..).
По цялата дължина на тънките черва, както и, както ще бъде дискутирано по-долу, и се намира в лигавицата на дебелото черво, без да навлиза в субмукозата, многобройни малки прости тръбни жлези, жлези intestinales; те се разделят на чревния сок. В дванадесетопръстника, за предпочитане в горната си половина, има друг тип жлези, жлези duodendles, които за разлика от жлези intestinales разположени в субмукозата. Според структурата, те са подобни на пилора жлезите на стомаха. В тънките черва има лимфната апарат служи за неутрализиране на вредни вещества и микроорганизми. Той е представен от единични (самотни) фоликули, folliculi lymphatici solitarii и стадата си, folliculi lymphatici aggregati (Peyeri), носещ името на петна друг плаки.
Folliculi lymphatici solitarii разпръснати из размера на раса черва на просо зърно като белезникави повишение (фиг. 135).
Folliculi lymphatici aggregati са достъпни само в илеума. Те имат формата на удължени плоски плаки надлъжната диаметър на която съвпада с надлъжната ос на червата. Те са разположени на противоположната страна на мястото на свързване към мезентериума на червата.
Общият брой на Пайерови плочки 20-30. Лимфната апарат на тънките черва се провежда биологичен (вътреклетъчна) храносмилането.
Tunica мускул, обвивка на мускул, съответно, на тръбния формата на тънките черва се разделя на два слоя гладките влакна: външен - вътрешна надлъжна и - кръгъл; кръгъл слой добре разработена от надлъжната; мускулна слой към долния край на червата става по-тънка. Налице е, че с изключение на кръгли и надлъжни мускулните слоеве, в последния (кръгов) слой има спираловидни мускулни влакна, понякога се образува непрекъснат слой от спирални мускули (Brandt, къри). Съкращения мускулните влакна са перисталтични по природа, те последователно удължаване към долния край, кръглите влакна стеснява лумена и надлъжната мазнината, насърчаване на разширение (намалената дистално от пръстена влакна). Спирални влакна допринасят за насърчаване на перисталтични вълни по дисталния ос чревната тръба. Намаление в обратна посока, се наричат anastaltic.
Залепващи се, мантия, залепващи се, които обхващат всички страни на тънките черва, оставяйки само тясна ивица на гърба, между двете крила на мезентериума, сред които са подходящи за съдовете чревната нерви, кръвоносни и лимфни.
Skinny и илеум на жив човек. Когато рентгенови видими сенки обръчи от тънките черва. йеюнален контур част разположени хоризонтално и вертикално частично, а лявата средна част на корема.
илеална примки са в правилната илиачна рова и често са вертикални и наклонени аранжимент, образувайки конгломерат.
лигавицата облекчение. Йеюнума напречните гънки прикрепен сянка печени външни контури или перести характер, който е характеристика на тънките черва; в определени фази на перисталтиката поради autoplasty апарат, както в стомаха, има и надлъжни гънки и наклонен. В илеума колкото по-близо до големия брой на надлъжната сгъва се увеличава. Напречните гънки - анатомични, постоянни; останалите прегъвки - физиологични, непостоянен.
Надлъжни гънки образуват коритата и каналите за преминаване на храната, както и кръстосано насърчаване на неговото малко забавен. Поради всички тези гънки се движат, приемащи различни радиационна картина.
Получаване на храна от тънките черва в цекума се случва ритмично и регулиран valva ileocecalis, разположена в сляпото черво, която се отваря и затваря като портиер. Приема разлика храна 1/2 час пропуска йеюнума, след 1.5 часа запълва илеума, след 4 часа започва влива в цекума и след 7-8 часа напълно превърнати в дебелото черво.
Артериите на тънките черва, аа. infestinales jejunales et ilei, получен от. мезентералната ръководител. Дуоденосъхраняваща се захранва от АА. pancreaticoduodenals superiores (от един. gastroduodenalis) и от аа. pancreaticoduodenales inferiores (от един. мезентералната превъзхожда). Венозна кръв във вените изтича в една смяна об. portae. съдове лимфната носят лимфен nodi lymphatici celiaci et mesenterici (вж. Division на лимфната система).
Инервация на - на вегетативната нервна система. Три нерв сплит намира в чревната стена: podseroznoe, сплит subserosus, intermuscular, сплит myentericus и субмукозно, сплит submucosus.
Чрез симпатични пътеки създаде чувство на болка; понижен мотилитет и секреция. Н. блуждаещия увеличава перисталтиката и секреция.
Свързани статии