Темпоромандибуларната става (ТМС) (articulatio temporomandibularis). челюст глава е оформен и мандибуларна ямка на слепоочната кост (Фиг. 1-24).
Фиг. 1-24. Темпоромандибуларната става (ТМС).
А: 1 - ябълчната дъга; 2 - ябълчната кост; 3 - короноидеус на долната челюст; 4 - челюст; 5 - второ моларен; 6 - долната челюст; 7 - трети моларен; 8 - дъвченето на бедрото; 9 - мандибуларна клон; 10 - shilonizhnechelyustnaya куп; 11 - condylar процес на долната челюст; 12 - преден (външна) част на страничната лигамент на темпоромандибуларната става; 13 - задна (вътрешна) част на страничната лигамент на темпоромандибуларната става; процес мастоидната на слепоочната кост - 14; 15 - външния слухов канал.
В: 1 - клинообразна синус; 2 - страничен плоча на птеригоидната процеса на клиновидна кост; 3 - krylovidnoostistaya връзки; 4 - гръбнака на клиновидна кост; 5 - на шията на долната челюст; 6 - klinovidnonizhnechelyustnaya куп; 7 - styloid процес на слепоочната кост; 8 - condylar процес на долната челюст; 9 - shilonizhnechelyustnaya куп; 10 - отваряне на долната челюст; 11 - кука крило; 12 - птеригоидната нарастъци; 13 - мандибуларна ъгъл; 14 - chelyustnopodyazychnaya линия; 15 - молари; 16 - премолари; 17 - зъби; 18 - твърдото небце; 19 - средната плоча на птеригоидната процес; 20 - нисш кост; 21 - клин nonobnoe отваряне; 22 - средна кост; 23 - supraturbinal; 24 - челен синус
Ръководителят на долната челюст на - valikoobraznoe сгъстяване елипсовидна форма, удължена в напречна посока. Ос, удължен в dlinniku глава, схождащи се към предния край на голямото тилово отверстие, образува тъп ъгъл. В предната част на главата, в птеригоидната ямка, прикрепен странично птеригоидната мускул. Задната повърхност на главата е леко изпъкнала, триъгълни, с основата обърната нагоре. Повърхността на ставния на мандибуларната ямка е 2-3 пъти по-дълъг главата на долната челюст. Той има елипсовидна форма. Fossa е разделен на две части: предната част - и обратно интракапсуларни - екстракция. Incongruence между главата и яма е равен поради диска ставния и прикрепването на ставната капсула да слепоочната кост. Интракапсуларно част на гленоидалния ямка се ограничава до предната наклона на туберкула ставния, зад - каменист-барабана. Извън фовеята ограничен корен ябълчната процес, от вътрешната страна - ъгловата гръбнака на клиновидна кост. Форма мандибуларна ямка варира и зависи от индивидуалните фактори в развитието и естеството на зъбната оклузия. Идентифицирани две крайни форми - дълбоки и плоски.
Една от характеристиките на ТМС - наличието на туберкула ставния, която е присъща само човек. Ставен лоб, определяща отвор в предната част, е кост височина ябълчната процес.
Има два крайни форми на издатина: - (. Фигура 1-25) ниско и високо коликулус мандибуларна ямка съответства на плосък, висока и тясна дълбоко ямата.
Фиг. 1-25. Формата на ставния туберкула:
и - плосък; б - srednevypuklaya; в - хладно
Ставен диск (диск articularis) се състои от фиброхрущял. Това разделя ставната кухина в два отделни прорези - горна и долна. Дискът има формата на леща биконкавен, което се прави разлика между предните и задните части. Между последните е по-тънка и тясна средна част на диска. Предна диск фронт дебел отзад. Неговата дебелина зависи от формата на гленоидалния ямка: по-дълбоко и вече фовеята, дискът е по-дебел и, обратно, плоска и по-широк от фовеята на тънки диска (Фигура 1-26.).
Фиг. 1-26. Разликите в структурата на темпоромандибуларната става повърхности. и - яйцевидна форма на кондил и мандибуларна ямка е дълбок; б - процес плоска форма condylar и мандибуларна ямка: 1 - мандибуларна ямка, 2 - ставен диск 3 - condylar процес; 4 - мандибуларна ямка (изглед отдолу) 5 - изолирани condylar процес
Следователно се прави разлика между двете крайни форми на ставния диск: когато един от тях ставния диск е плосък и тънък, с друга - тесен и дебелина. Присвояване на диск - подравняване несъответствия между ямка ставния и главата и поради своята еластичност - намаляване на ударните дъвчене. Външен ставното пространство, разположено между гленоидалния ямка и ставния туберкула и горната повърхност на диска ставния. Долната съвместно пространство е ограничена в горната вдлъбната повърхност на диска и дъното - ставния главата на долната челюст. Шарнирната връзка повърхност на дъното на гнездото повече непосредствена близост един до друг, така че е по-тясна от горната част. В антеромедиалната ръба на ставния дискови преплетени сухожилни влакната на страничната птеригоидната мускул, така че да може да се движи по протежение на наклона на туберкула ставния надолу и напред.
Съвместно капсула на ТМС е обширна и ковък, податливи на значително движение на долната челюст. В горната част на капсулата е прикрепен на предния ръб на ябълчната дъга, задна - на fissura petrotympanica, медиално - за спина angularis и sutura petrotympanica, след това се обръща навън и предната улавя ставния туберкула. В долната челюст, капсулата е на врата на процеса на ставния, пропускайки капсула фовеята pterygoidea на. Зад капсулата се сгъсти, като мандибуларна ямка екстракция част пълни с насипен съединителна тъкан, образуваща zachelyustnuyu възглавница.
ТМС сухожилие разделена на интракапсуларни и vnekapsulnye. Чрез интракапсуларно връзки са предна и задна diskovisochnye простира от горния ръб на диска нагоре и напред и назад към корена на ябълчната дъга; странично и междинен diskonizhnechelyustnye, разположен на долния ръб на диска до прикрепването на капсулата в областта на шията на долната челюст. Vnekapsulnymi три сухожилия.
1. латерална лигамент (лигаментум Laterale) започва от дъното и ябълчната процес ябълчната дъга, отива към гърлото на процеса на ставния. Лигамент има форма на триъгълник, с основата лице на ябълчната дъга, и се състои от две части: на гърба, в които снопове влакна са по-горе и напред, и отпред - снопчета от влакна се движат надолу и назад. Този пакет инхибира странично движение на долната челюст инча
2. sphenomandibular сухожилие (лигаментум sphenomandibulare) произхожда от ъгъла клинообразна гръбнака простира надолу, прикрепен към езика долната челюст. Bundle забавя странични и вертикални движения на долната челюст.
3. Shilonizhnechelyustnaya сухожилие (лигаментум stylomandibular) се простира от процеса на styloid на слепоочната кост до задния край на долната челюст. Това куп забавя напредъка на долната челюст напред.
ТМС е комбиниран съвместно. Ставен повърхност, покрита с фиброхрущял. Поради естеството на движение на ставите, свързани с trochlear. Съединението може да се повиши и долната челюст. С настъпва леко понижаване мандибуларна движение около ос в предната ставата на долния процеп, главата на долната челюст произвежда въртеливо движение на долната повърхност на диска. Движението на долната челюст напред се извършва в горната част на съвместното празнината. В този случай главата заедно с диска е интегрално и се плъзга напред и надолу по склона на туберкулум ставния. Едновременно с движението на главата на челюстта извършва ротационни движения в съвместно долната слота. Страничното движение на долната челюст се дължи на едностранно намаляване на страничната птеригоидната мускул и предните времеви мускулни снопчета противоположната страна. Ъгълът на огъване към долната челюст е 15-17 °. Ръководителят на страната на челюстта мускули потрепване прави пътя си надолу и напред върху ставния туберкулум с диска, докато правите своя страна навътре. Движението се извършва в горната разликата между горната повърхност и ставния диск рампа ставния туберкула на. На противоположната страна на фугата, където се показа долната челюст, главата остава в ямка ставния, извършващи въртеливо движение около вертикалната ос. Освен това, има тенденция на главата назад и навътре. Движението се осъществява в долната камера между долната съвместно повърхността на диска и ставния глава (фиг. 1-27).
Фиг. 1-27. Сагитален разрез на темпоромандибуларната става (ТМС)
Съвместното кухина е двойно вдлъбнати Z-образна извивка на диск хрущял. Тъй като на долната челюст е анатомично две стави, тя принадлежи към вида и комбинирани и комплекса, и двуосни. Движението в него комплекса. съвместен структура позволява на долната челюст за извършване на въртеливо движение около предната ос - към долната челюст (отворена уста) на разстояние 5 cm между предните зъби на възрастен човек. Освен това понижаване води до разместване.
Когато прекомерно оголване на устната долночелюстната кондила може да се измъкне от лоб напред и свиването на мускулите, определени в тази позиция. Всичко това прави разместване на долната челюст, която може да бъде от едната или от двете страни. В тази ситуация на движението на долната челюст, не е възможно, то не е на линия, те показват, нечленоразделни звуци. Разместване трябва да се vpravlen, и възможно най-бързо, в противен случай се протегна капсулата създава условия за повтарящи се събития. Но за да направи това трябва лекар като нелеп намаление може да бъде усложнена от фрактура на шийката на процеса на condylar на долната челюст.
Тъй ставите са разделени един от друг в тяхното движение и могат да бъдат разделени. Това допринася за широка елипсовидна капсула и кондила челюст, т.е. присъствието на вертикалната ос. По-точно, може да се даде тласък на челюстната става и втората фугата да не го прави, като по този начин в nevydvigaemom кондилите съвместни върти около вертикална ос. Chin част на челюстта е в движение, както периферно около центъра. Това изместване се ограничава до съвместно противоположната страна и, преди всичко, дълбоки си вдлъбнатини на слепоочната кост, тежестта (височина) на туберкула ставния и силата на съвместни сухожилията. От средна позиция брадичката може да бъде преместен от страната на не повече от 15-17 °, т.е. 4,5% от обиколката. В допълнение към тези движения, челюстта може да се движи напред и назад в същото време в двата си стави: това движение се нарича прогресивна. По този начин, ТМС - единственият фугата, която ви позволява да направите възвратно-постъпателно движение. Комбинации от описаните движения създават възможност да се дъвче, а не само стискане, смачкване, но и за срязване тип храна (измести челюст напред, настрани). Той също така служи като облекчение и зъби.
Свързани статии