Тироидит - възпаление на щитовидната жлеза. Има остра тиреоидит (гноен и не-гноен), субакутен тиреоидит, хроничен тиреоидит неспецифично (тиреоидит на Хашимото, тиреоидит на Riedel, влакнест) и изключително рядко хроничен тироидит специфични: туберкулозен, сифилитичен, микотичен. Причина неспецифично автоимунен тироидит може да промени в тялото (болест на Хашимото), предозиране на редки йодни препарати. Се разболяват по-често жени на възраст 30-50 години.
Остър гноен тиреоидит характеризира с увеличаване на щитовидната жлеза, зачервяване на кожата, колебания в място на гнойни фокус и локализиран нежност към палпация на шията, с висока температура, промени в кръвната картина (увеличен брой на левкоцити, ускорение СУЕ. Левкоцитна измести вляво). Лечение: антибактериално (пеницилин и други широкоспектърни антибиотици) и оперативно. Прогноза в благоприятно време започнали лечение.
Остър и подостър тиреоидит гноен манифест увеличаване на заболеваемостта и щитовидната жлеза, повишена температура, левкоцитоза, ускорена СУЕ. Хистология на нерв заболяване, характеризиращо се с възпалителни промени във втория - гигантски клетки гранулома. Остра несупуративен тироидит успешно лекувани с антибиотици (пеницилин и други широкоспектърни антибиотици), в подостър - само ефективни глюкокортикоиди (преднизолон, и т.н.). Когато времето започнали лечение на болестта завършва с възстановяване, може да доведе до хипотиреоидизъм.
Тиреоидит на Хашимото - автоимунно заболяване. щитовидната жлеза е увеличен, много гъста, мобилен; явление хипотиреоидизъм (см.), нормална температура. Заболяването обикновено се изпълнява в продължение на дълго време. Лечение: щитовидната жлеза лекарства, глюкокортикоиди периодично цикли. Ако подозирате, злокачествено заболяване - хирургия.
Когато влакнест тироидит Riedel щитовидната е по-плътен, често се наблюдават симптоми на компресия на горните дихателни пътища. Заболяването е продължително. хирургично лечение.
При хроничен тиреоидит специфичен щитовидната плътен, безболезнено, мобилен. Диагнозата на хроничен тироидит туберкулозен постави в присъствието на туберкулозен процес в други органи или биопсия на данни; сифилитична тиреоидит - въз основа на серологични тестове. Лечение тироидит понижено специфично лечение на основното заболяване. Вижте. Също гуша.
Тироидит - възпаление на щитовидната жлеза. Има остра, подостра и хронична тиреоидит. Често възпалителен процес обхваща цялата жлеза, по-рядко десния лоб, още по-рядко левия лоб или провлака. Често, възпаление се премества от една секция в друга.
Етиологията е различна. В повечето случаи заболяването е причинено от грип, морбили, скарлатина, дифтерия, коремен тиф и Е т. Г. тиреоидит може да се развие туберкулоза, сифилис, гонорея и хронична ангина, paraproctitis, ревматизъм. Понякога причината за тиреоидит е неизвестен. Инфекция прониква в щитовидната тъкан лимфните и кръвоносните съдове на горните дихателни и от други части на тялото, както и от контакт с органа на жлеза.
Известен тироидит, еволюира поради интоксикации йод или олово, както и в резултат на предаване чрез ухапване дървениците на Cruz Trypanosoma (Chagas тироидит). Тиреоидит може да се развие от носенето на тесни яки.
В щитовидната жлеза при остра тироидит паренхимни възпаление се развива паренхим с хиперплазия и последващо растеж на съединителната тъкан. Сред клиничните прояви на болестта трябва да се отбележи, общо и локално. Общи прояви се изразяват в слабост, неразположение, втрисане често, болки болки в ставите, треска, изпотяване, главоболие. В кръвта, тя е открита с умерена левкоцитоза неутрофилите олевяване, ускоряване на ESR. Понякога повишава функцията на щитовидната жлеза. Местните прояви са изразени болков синдром, палпиране на щитовидната жлеза, и без него. Честото болка в ушите, гърлото, челюстта, увеличаване на размера на простатата.
Признаци на установен гноясване могат да бъдат зачервяване на кожата върху възпалената жлеза и повече колебание.
По време на остра тироидит бързо до 2-4 седмици, и ускоряването и ESR subfebrilitet наблюдава до 10-12 седмици. Усложнения са пробив абсцес в медиастинума (медиастинит), хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
Диагнозата се поставя на клинична основа. Тиреоидит се отличава от остър трахеит, и гнойни с хриле shchito езика кисти, perihondrita ларингеални хрущяли, кръвоизлив в паренхима на врата, шията целулит на.
Лечение. антибиотици (пеницилин, стрептомицин, terramycin) в комбинация с сулфонамиди, адренокортикотропен хормон (ED 20 3-4 пъти на ден), кортизон или преднизон (30 мг дневно); горещ компрес, за откриване на абсцес.
тиреоидит Кервен (несупуративен тиреоидит). Причината за заболяването е неизвестна. Вероятност за вирусна етиология. Температурата се повишава, има силна болка в щитовидната жлеза, удари в задната част на главата, ушите, долната челюст. Близките лимфни възли не са се променили. Щитовидната жлеза е подута, стегнат, болезнено. Висока левкоцитоза, скорост на утаяване на еритроцитите ускори. Микроскопски наблюдава епителна хиперплазия, инфилтрация на неговите левкоцити, лимфоцити и плазматични клетки. По-късно идва фиброза, понякога с по-голяма жлеза. Заболяването продължава няколко месеца.
Лечение: кортизон, хидрокортизон. преднизон или преднизолон. Първите 10-15 дни дават хидрокортизон при 0,030-0,040 на ден, последвано от 0,015-0,020 дневно до пълно възстановяване, което се потвърждава от нормализиране на ESR.
В други случаи се използва лъчетерапия или да се прибягва до операция.
Слаба тиреоидит - независим заболяване, което няма връзка с остър тиреоидит. Причината не е известна. Продължителност 1-2 до 12 месеца. Симптоматика наподобява симптомите на остра тиреоидит, но изражението на нея по-ниска. Резултатите са едни и същи.
Лечение: антибиотици, сулфонамиди, АСТН от 20 до 40 единици на ден, преднизолон 20-30 мг дневно, витамини, локално топлинна обработка след недостатъчност - лъчетерапия (в област 800 г на щитовидната жлеза), с компресия на жизненоважни органи - хирургия ,
Хронична влакнести тиреоидит Riedel (гуша Riedel е, тиреоидит дървесна последователност). В тази форма на възпаление на щитовидната жлеза става дървесни плътност, постепенно се увеличава. Болката и без повишаване на температурата. Iron прилепнал към подлежащите тъкани и неактивните лица. Повишена желязо може да компресира жизнено важни органи.
Може би признаци на хипотиреоидизъм. С участието на болестта трябва да бъде от рак на щитовидната жлеза, което в някои случаи може да се направи само на биопсия.
хирургично лечение. Възможни рецидиви. Усложнение на хипотиреоидизъм.
Лимфоматозен тироидит като Хашимото (Хашимото) тироидит Riedel-рядко. Заболяването е по-често при пациенти, страдащи от гуша, най-вече в ерата на 40-60 години, по-често при жените. Когато тироидит открива в серумни автоантитела към тироглобулин и щитовидната епител, които дават свързване на комплемента и утаяване. Това може да се дължи на авто-агресивни болестта, които се основават на денатуриране на протеините тъкан, образуване на автоантигени и последващото появата на автоантитела специално инфектират подходяща тъкан.
Заболяването започва бавно. Клиничните признаци са незначителни, особено в началото на заболяването. Щитовидната жлеза увеличава по размер и става еластична компактни пациенти се оплакват от затруднено преглъщане, дишане. Желязо не е свързан към околните тъкани, се премества по време на преглъщане.
Лечение на рентгенови лъчи или оперативно. Въпреки това, лечението на хипотиреоидизъм често се случва.
Използването на йод не е показано. Tireoidin има благоприятен ефект. Преднизон предизвиква облекчаване на болката само по време на неговата администрация.
Свързани статии