Всички видове епилепсия са хронични заболявания на мозъка. Те се характеризират с краткосрочни спонтанните припадъци като резултат от прекомерна електрическа активност на групата на мозъчни неврони и специални изменения на личността, достигайки степен на тежест на деменция. Припадъците са придружени от различни клинични и параклинични симптоми.
Причини епилепсия заболяване може да бъде симптоматично (когато открива структурна мозъка дефекта, като киста, тумор, кръвоизлив, малформации), идиопатична (когато има генетично предразположение и структурни промени в мозъка са отсъства) и криптогенна (когато причина не могат да бъдат идентифицирани заболяване).
Много голям брой заболявания могат да бъдат свързани с други клинични прояви на епилепсия, като например конвулсивно разстройство.
Видове епилепсия: първичен, епилепсия и реакционната синдром
Говорейки за видове епилепсия, отделя и ясно разграничение епилептични реакции, епилептични синдроми и първична епилепсия.
Епилептични реакция - това конвулсивно реакция, които се появяват под влиянието на външни епилептогенен стимул - треска, електрически разряд (електрически шок), инсулин шок, деноминирани хипоксия степени на интоксикация -. Алкохол, въглероден оксид, тетраетил олово и т.н. Най-типичен пример на епилептични реакции - така наречената "фебрилни крампи "при кърмачета. Епилепсия реакции се появяват в отговор на съществуващите епилептогенни стимул по време на неговото действие и спирки по своя собствена след неговото отстраняване.
Епилепсия, за разлика от епилептични реакции, характеризиращо се с повтарящи се припадъци на фона на съществуващия процес заболяване директно или индиректно увреждане на мозъка. Тя е синоним на симптоматично лечение или вторична епилепсия. Причините могат да бъдат episindroma метаболитни нарушения (хипогликемия, хипопаратироидизъм, фенилкетонурия), съдова болест, насипни процеси, вродени дефекти и травматично увреждане на мозъка. инфекции на централната нервна система, хипертонична енцефалопатия, еклампсия.
Основно епилепсия средната наблюдавана при 75% от пациентите с конвулсивни нарушения. признаване епилепсия обикновено се основава на комбинация от клинични симптоми: повтарящи се припадъци или други пароксизмални разстройства; поява на епилептичен активност на ЕЕГ и образуването на характерна промяна на личността. Прогресирането на заболяването е свързано с появата на епилептичен фокус в различни области на мозъка, който е източник на възбуждане и конвулсивни патологични заустванията на нервните клетки. Първите пристъпите често се появяват по време на пубертета. Проявите на болестта са съставени от различни пристъпи (атаки) и специфични личностови разстройства. Основните клинични симптоми са припадъци.
Следващият раздел описва какви са епилепсия, и какви симптоми са придружени.
Focal и генерализирана епилепсия
Класификацията на епилепсия се изолира фокална (частични, фокални, местни) гърчове, свързани с появата на електрически разряд в определена ограничена област на кората на главния мозък и генерализирани припадъци, в която освобождава едновременно участват две мозъчни полукълба. Симптоматика фокусно и генерализирана епилепсия има някои различия.
Фокусни пристъпи на епилепсия симптоми като гърчове или особен усещане (например, изтръпване) в някои части на тялото (обикновено в лицето, ръцете, краката могат да бъдат т.н.). Както фокални припадъци могат да се появят в кратки пристъпи на визуални, слухови, обонятелни или вкусови халюцинации. Съзнанието фокални пристъпи на епилепсия могат да бъдат запазени, в този случай, пациентът подробно описва усещанията. Възможна без да пада на съзнание и гърчове (комплексни парциални припадъци). В този случай, пациентът продължава да се представя автоматизирано действие се прекъсва. В този момент, могат да се срещнат автоматизми :. преглъщане, дъвчене, тялото гали, потриват ръце и т.н. До този момент, създава се впечатлението от проява на фокална епилепсия, човек просто се абсорбира в работата си. След комплексни частични припадъци могат да бъдат преходно объркване, сънливост. Продължителност на пристъпите при епилепсия фокусно форма обикновено е не повече от 30 секунди.
Генерализирана епилепсия, гърчове са конвулсивни и не-конвулсивни (отсъствие). Най-сериозното е генерализирани тонично-клонични изземване: загуба на съзнание, загуба на контрол тяло (бързото спадане на пациента), тонични мускулни контракции, които водят до свиване на зъбите и твърдостта на мускулите на разтегателен (тоник фаза), следвани от ритмично мускулни потрепвания (клонични фаза). Пациент през есента може да се контузят, изгаряния.
Понякога, когато паднеш публикуван един вид гърлен вик, причинени конвулсивни спазми издишайте през глотиса. След това, в продължение на 15-20 секунди, там е тоник фаза на изземването - внезапно напрежение на скелетните мускули, в които се разтягат багажника и крайниците, главата му се наклони или се обръща към едната страна, челюстта стисна, лицето му се изкриви гримаса конвулсивно дишане задържан. На кожата и лигавиците видими бледо на първо, а след това постепенно се превръща цианотични.
Фаза тонични клонични припадъци заменя с резки мускулни контракции на врата, тялото и крайниците, простиращи се в рамките на 2-3 минути.
Припадъците са придружени с хриптене, задръстванията пенлива слюнка. По време на генерализирани ученици епилептичен припадък не реагират на светлина, може да отсъства роговицата рефлекси, може временно да се появи хиперрефлексия. Постепенно избледнява цианоза, гърчове честота намалява, намалява и степента на сериозност и идва пълна релаксация на мускулите, поради което може да има принудително уриниране или дефекация.
Понякога с часове или дори дни преди пациентите да атака ispytyvayugnekotorye усещания ( "прекурсори"). Общото дискомфорт, безпокойство, агресия, раздразнителност, безсъние, изпотяване, усещане за топлина или студ и т.н. Когато пациентът вече знае, че скоро ще бъде добре, той може да се вземат някои предпазни мерки (да не излиза от къщи, за да се застраховат срещу евентуални спадове и наранявания).
Ако непосредствено преди атаката пациентът се чувства аура (коремен дискомфорт, визуални усещания. - мига в червено, оранжево, синьо, на околната среда, и така нереално), а след това губи съзнание и пада в конвулсии, след подобна атака се нарича вторично генерализирани. По време на аурата някои пациенти имат време да се защитават сами, да се обади за помощ, или други, преди да се стигне до леглото. Когато първично генерализирани пристъпи пациентът не се чувстват аурата, тези атаки са особено опасни своята внезапност.
Ако припадъци следват един на друг и пациентът почти никога не е дошъл в съзнание, а след това състояние, наречено епилептичен статус. Това може да отнеме няколко часа или дори дни, и да бъдат придружени от сериозни физически усложнения. По статус често води до внезапно спиране на антиепилептични лекарства. В резултат на епилептичен статус на пациента може да спре сърцето, разбито дъх, бълвоч могат да се вдишат и да причинят пневмония, може да настъпи кома на фона на мозъчен оток. В случай на неспазване на помощ може да доведе до смърт.
В класирането на епилепсия отделно разпределят отсъствие - краткосрочна изключване на съзнанието на пациента в продължение на 1-3 секунди с неволни движения. Пациентът в този момент прекъсва своята заетост, от ръцете на този въпрос може да бъде отпадане, но той не попада. Когато той дойде в съзнание, той продължава да се говори или да прекъсне работата си, както и спомените на пристъп на отсъства. Подобни атаки могат да се появят с едно или серия. За малки епилептични припадъци не се случи, объркване и сънливост.
Има и други видове припадъци, в зависимост от локализацията на епилептичен фокус. Неконвулсивен пристъпи включват замъглено състояние, амбулаторна автоматизъм, както и периодите на мрачно настроение на гняв, тъга, агресия срещу другите и себе си.
Има около 40 различни форми на епилепсия и различни видове атаки. Като се има предвид какви симптоми са придружени, за всяка форма на лечение, той разработил своя собствена схема. Ето защо лекарят е толкова важно не само да се направи диагностика на епилепсия, но също така и за да се определи формата си.
За диагностика на болестта се извършва компютър и ядрено-магнитен резонанс, и ЕЕГ наблюдение (Резултати от 1 до 12 часа превключване период на сън и будност).
Първа помощ в пристъп на епилепсия
Преди първа помощ при епилепсия, премахнете всички твърди предмети в непосредствена близост до пациента, под плосък обект мека главата, лицето да бъде изведено странично положение, за да се избегне аспирация на слюнка, слюнка, повръщане.
Осигуряване на първа помощ в пристъп на епилепсия, е необходимо да се освободи шията и кръста от сдържаност яка, вратовръзка, колан. Задръжте болен по време на епилептичен припадък, трябва да бъде много умерено, не се опитвайте да го вмъкнете между зъбите на тема - опит да се отслаби челюстта често води до механично увреждане на зъбите и челюстта фрактури. Ако пациентът е в състояние да улови преди спазъм на мускулите на челюстта, той може да бъде вмъкнат между зъбите на малък твърд предмет обвит в мека кърпа, като шпатула или лъжица.
В лечението на епилепсията не може да бъде по време на приема на гърчовете се прилага при пациенти, те могат да се вдишат и да причини аспирация. Фиксирайте началото на епилептичен припадък, за да зададете продължителността му.
Важно е не само да се знае как да се даде първа помощ в пристъп на епилепсия, но също така и как да се защити човек с такава диагноза от евентуални наранявания. За да направите това, покрийте мебелите и пода с меки материали, покриване на остри ъгли на мебели или да си купите мебели със заоблени ръбове, сложи защита около обектите с открит огън, печки или радиатори. Когато сте сами, избягване на тютюнопушенето и подпалки пожар, не носят свещи, топли ястия или храна, не се качи на стола или стълби.
Вратата на баня трябва да се отваря навън, а не да финализират когато измиване. По-добре е да си взема душ, а не вана. Не мийте с топла вода, топлина по-добре. Не използвайте електрически уреди в банята. Кук по-добре в присъствието на дома си, използвайте пластмасови прибори, микровълнова фурна. Опитайте се да използвате нож по-малко.
На работа, информира колегите си как те могат да ви помогнат в случай на епилептичен припадък. Дръжте допълнителни дрехи, така че можете да промените. Шофирането и работа с автоматизирани механизми са противопоказани.
Методи за лечение на епилепсия и профилактика на припадъци
Лечение на епилепсия пациент, с изключение на епилептичен статус. Лекарствата трябва да бъде редовен, постоянен и траен. Антиепилептични лекарства, избрани в зависимост от формата и характера на епилепсия припадъци. Лекарството обикновено се прилага в малка първоначална доза с постепенно увеличаване до оптимален клиничен ефект. той постепенно отменен и се обозначават със следното с неефективността на лекарството. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да се променя дозата на всяко лекарство, или да спре лечението, сами по себе си. Внезапната промяна на дозата или прекратяване на лекарства може да предизвика влошаване на състоянието и повишени сърдечни пристъпи.
Един от най-ефективните методи за лечение на епилепсия е физическа терапия, разработена в средата на миналия век от Чешката невролога Вацлав Войта.
За профилактика на епилепсия пациент трябва да се избягва излагането на фактори и ситуации, които провокират гърчове: премахване на прием на алкохол, прегряване на слънце, плуване в студена вода в разгара на престой в задушно и влажна атмосфера, физическо и умствено натоварване, нощни смени. За профилактика на епилепсия е необходимо да се спазва режим на труд и почивка, да си лягам и ставам по едно и също време.
Свързани статии