форма на издаване и състав
- прах за суспензия / разтвор за интрамускулно (I / m) приложение: прахообразна маса от бял до жълтеникав бял (в стъклени бутилки, в картонена кутия 1 флакон);
- прах за инфузионен разтвор [интравенозно (I / V) въвеждане]: прах маса от светложълти до бял цвят (в стъклени флакони от 20 мл, при 10 флакона в пластмасови тарелки или 25 бутилки в картонени опаковки, в стъклени флакони от 115 мл до пълно свързване с тръби, в картонена пакет 5 комплекта).
Активните вещества 1 флакон прах за суспензия за интрамускулно приложение: стерилен имипенем - еквивалентни на 0,5 г безводен формамид тиенамицин монохидрат; циластатин натриев стерилен - еквивалентни на 0,5 г киселина циластатин.
Съдържанието на един флакон за инфузионен разтвор:
- активни вещества: стерилни имипенем - 0.5 д, циластатин натриев стерилен - 0,5 г;
- Допълнителни компоненти: стерилен разтвор на натриев карбонат / натриев бикарбонат - 0,02 г
Показания
Тиенам използва за лечение на умерени до тежки инфекции, причинени от патогенни микроби (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), чувствителен към тиенамицин и за емпирична терапия (лечение на инфекция за идентифициране на патогена и определяне на чувствителността към тези лекарства) с бактериална инфекция на следното локализация:
- пикочните пътища;
- долните дихателни пътища [пневмония, бронхит, обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)];
- костите и ставите;
- коремните органи (интрастомашни инфекции, включително остра и гангренозна перфорирана допълнение, вкл сложно перитонит ..);
- женските полови органи (гинекологични инфекции, включително следродилна endomyometritis);
- Кръв (бактериален сепсис);
- на кожата и меките тъкани (флегмон, абсцес, инфектирани рани и рани);
- клапна тъкан и ендотелна (инфекциозен ендокардит).
С профилактична употреба на антибиотици при пациенти периоперативни рискови с висока вероятност за интраоперативно и постоперативна инфекция.
Противопоказания
- бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) <20 мл/мин/1,73 м 2 (порошок для приготовления суспензии для в/м введения), КК <5 мл/мин/1,73 м 2 (порошок для приготовления раствора для инфузий);
- Деца на възраст под 3 месеца (прах за инфузионен разтвор);
- Деца под 12 години (прах за суспензия за / т);
- свръхчувствителност към компонентите на наркотици, други β-лактамни антибиотици, цефалоспорини, пеницилини.
Когато се използва лидокаин хидрохлорид прах за разплод въвеждане тиенам / m на получения разтвор е противопоказан при известна свръхчувствителност към амид локални анестетици, и по-тежък шок и интракардиално проводимост блокада.
Относителна (лекарството се прилага с внимание):
- псевдомембранен колит;
- заболявания на стомашно-чревния тракт в историята;
- чернодробна недостатъчност с CC 20-70 мл / мин / 1,73 м 2;
- заболявания на централната нервна система (ЦНС);
- старост> 65 години.
С грижа в подготовка за образуване на разтвор / инфузия се използва при пациенти на диализа.
Като специални проучвания за тератогенност и ембриогенен ефект на лекарството е било проведено, за назначаване tienama по време на бременност е допустимо само в случаите на повече от ползите от лечението за майката на потенциалния риск за плода.
Имипенем преминава в кърмата, така че ако се счита за необходимо tienama употреба, кърменето се суспендира или прекратява.
Дозировка и приложение
Тиенам под формата на разтвор / m приложение не трябва да се използва за инфузия, и инфузионният разтвор не може да бъде вход / m.
Дозировка режим и дозирана форма (метод инжекция) се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид сериозността на инфекцията, чувствителността на патогенни микрофлора да tienama, сайтове на инфекция, бъбречната функция и теглото на пациента.
За тиенам / m за инжекции и вливания (в / в) не се смесва с други антибиотици.
Прах за суспензия / разтвор / m прилагане
Тиенам прилага чрез дълбоко интрамускулно инжектиране, в големи мускули (като глутеалната или странично бедрения мускул). За да се избегне вътресъдово инжектиране преди инжектиране е необходимо да се проведе изпитание аспирация.
Препоръчителни дози имипенем с честота една инжекция на всеки 12 часовник: меките тъкани, долните дихателни пътища, женския генитален тракт, кожата и - 0,5 г; интраабдоминални инфекции - 0.75гр
Курсът на лечение зависи от вида на патоген и тежестта на инфекцията. Лечението обикновено продължава поне 2 дни след изчезване на всички симптоми. Безопасността и ефективността на продължителност на лечението над 2 седмици не са били установени.
Общата дневна доза на / M прилагат не трябва да надвишава 1,5 грама имипенем (формулировка 3 флакон). Когато е необходимо необходимостта от по-високи дози за използване на антибиотици в дозирана форма за / при въвеждането.
За tienama доза мускулно - 0.5 грама имипенем - прах във флакон с 2 мл разтворител. Общият обем на получения разтвор - 2,8 мл.
Като разтворител за разтвор за тиенам / m приложение се използват:
- лидокаин хидрохлорид 1% (без епинефрин);
- физиологичен разтвор;
- вода за инжектиране.
Приготвеният разтвор трябва да бъде бял или леко жълтеникав, употребата му изисква един час.
Прах за инфузионен разтвор
Тиенам прилага интравенозно като инфузия. Времето на приложение на еднократна доза ≤ 0,5 г - 20-30 минути,> 0.5 грама - 40-60 минути. Ако по време на инфузията на лекарствения пациентът се оплаква от гадене, скоростта на приложение трябва да бъде бавен.
Препоръчителната Средната дневна терапевтична доза се определя въз основа на имипенем (разделена на няколко инжекции в равни дози) - 1-2, разпределени в 3-4 приложение. В умерени инфекции дневна доза може да бъде около 2 грам 2 приложение.
В инфекции, причинени от по-малко чувствителни патогенни микроорганизми, дневната доза може да се увеличи до максимум - до 4 д, или (е избран от по-малки дози от тези две) 0.05 гр / кг.
Бебетата от 3 месеца и по-възрастни (телесно тегло 40 кг), се определя от изчисление необходимата доза 0,015 гр / кг и се прилага един път на 6 часа. За лечение на деца с тегло над 40 кг възрастни пациенти, използвайки режим на дозиране. Максималната дневна доза за деца - 2 години
Като разтворител за получаване на разтвор тиенам използва за инфузия:
- изотоничен разтвор на натриев хлорид;
- 5% или 10% воден разтвор на декстроза;
- 5% декстроза и 0.225%, 0.45% или 0.9% натриев хлорид;
- 5% декстроза и 0.15% калиев хлорид;
- 5% или 10% манитол разтвор.
За тиенам инжекционен разтвор Средната концентрация - 0,005 гр / мл имипенем - флакон на прах (0.5 д) се прибавя 100 мл от разтворителя. Получаване тиенам инфузионен разтвор се провежда както следва:
- Mark разтворител необходимо за получаване на разтвор, в обем от 100 мл.
- Въвеждане на 10 мл от разтворителя, флакон 20 мл обем и се разрежда прах, добро разклащане бутилката.
- Полученият разтвор се използва за приложение невъзможно, трябва да се премести в бутилката или контейнера към остатъка от разтворителя в обем от 90 мл.
време за стабилност (използване) разтвор при стайна температура до 25 ° С - 4 часа; охлажда до 4 ° С - 24 часа.
Тиенам за инфузия химически несъвместим с лактат (млечна киселина), така че разтворители, съдържащи лактат, не са приложими за получаване на инфузионен разтвор. Въпреки това се оставя да влезе в / tienama разтвор, като се използва система за инфузия, през който се инжектира разтвор съдържа лактат.
странични ефекти
Обикновено лекарството се понася добре, странични ефекти на преходни, леки и обикновено не изискват спиране на лечението. Сериозни нежелани реакции са редки.
Най-често наблюдаваните странични ефекти, произтичащи от органи и системи:
Предупреждения
Тъй като антибиотик инфузионна терапия попада директно в кръвоносната система, разтворът за включване / в предпочитаното използване в началото на лечението на ендокардит, бактериален сепсис, на други тежки / животозастрашаващи инфекции (включително инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Pseudomonas Aeruginosa), както и значително физиологичен разстройства, такива като удар.
На фона на антибиотична терапия може да се развие животозастрашаващи състояния: гърчове, анафилактични реакции, тежки клинични форми на псевдомембранозен колит (възпаление на Clostridium труден), във връзка с които използването на tienama изисква специално внимание на медицински персонал и наличието на осигуряване, ако е необходимо, спешна медицинска помощ.
Както и при други β-лактамни антибиотици Pseudomonas Aeruginosa могат да развият резистентност към tienama достатъчно бързо, така че в терапия, съгласно клиничната ситуация, е препоръчително да се извърши тест за чувствителност към имипенем.
- прах за инфузионен разтвор - 0,0375 гр (1.6 милиеквивалента);
- прах за интрамускулни инжекции - 0,032 гр (1.4 милиеквивалента).
В клинични проучвания е установил, че безопасността и ефикасността на tienama при възрастни пациенти> 65-годишна възраст, с / в увода не се различават от тези при по-млади пациенти. Но характеристиката на тази възрастова група на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, както и наличието на съпътстващи заболявания и медицински терапия изисква внимателен избор на дозата. При пациенти над 65-годишна възраст са насърчавани да се придържат към долната граница на дозата, както и периодично наблюдение на функциониране на бъбречната екскреторна.
Недостатъчно безопасност и ефикасност данни за tienama / инфузия при деца на възраст под 3 месеца, и увредена бъбречна функция с експонента на серумен креатинин> 2 мг / дл.
лекарствени взаимодействия
Тиенам за / м / в въвеждането не може да се смесва с други антибиотици или добавяне на техните разтвори.
Комплекс ганцикловир и tienama като / в инфузии могат да причинят генерализирани гърчове, така че общият им употреба не се препоръчва, освен надвишава потенциалните ползи от лечението върху потенциалните рискове.
Пробенецид значително повишава плазмените концентрации и елиминационен полуживот tienama, лекарства не се препоръчват комбинирана терапия.
Тиенам намалява плазмените концентрации на валпроева киселина, увеличава риска от припадъци (случаи регистрирани в клиничната практика), се препоръчва за проследяване на нивото на валпроева киселина.
Това позволява едновременното въвеждане на други антибиотици изолира (аминогликозиди) с tienama инфузия.
Tienama аналози са: Akvapenem, Grimipenem, имипенем и Dzhodas циластатин, имипенем и Spencer циластатин, имипенем + циластатин, имипенем, циластатин + Флакон, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen и сътр.
Правила и условия на съхранение
Да се пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С
Срок на годност: прах за инфузионен разтвор - 2 години, прах за суспензия за / m - 3 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписание.
Знаете ли, че:
При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.
В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.
74-годишният австралиец Джеймс Харисън става кръводарител до около 1000 пъти. Той има редки антитела кръвни групи, които помагат да оцелеят новороденото с тежка форма на анемия. По този начин, австралиецът е спасил близо два милиона деца.
Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.
човешки стомах се справя с предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашния сок може дори да се разтвори монета.
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
Повечето жени са в състояние да получите повече удоволствие от съзерцанието на красивото й тяло в огледалото, от секса. Така че, жени, да се стремят към хармония.
Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.
Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.
През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.
Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.
Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.
Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.
Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.
В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.
Импотентност - не е болест
Само 10% от мъжете в случай на сексуални разстройства се обръщат към лекаря, а чрез експерт лечение се отърве от проблема. Останалите предпочитат.
Свързани статии