синдром хиперандрогенизъм - патологично симптомите, причинени от прекомерно действие на андрогените в органи и тъкани на целта при жени: Scientific определение.
Хиперандрогенизъм може да бъде абсолютно или относително. За абсолютната хиперандрогенизъм се характеризира с повишено производство на андрогени от яйчниците, надбъбречните жлези и периферните тъкани. В ситуация на относителната хиперандрогенизъм могат да се появят нарушения на чувствителността и / или количество на андрогенния рецептор и стероид свързващ процес с транспортни протеини. В такива случаи, кръвната плазма повишена концентрация на свободни и биологично активни хормони.
Трябва да знаете, че абсолютната хиперандрогения може да има тумор произход. В такива случаи на заболяването започнаха да идват по-често, за да юношеството или в началото на репродуктивна възраст и е значително по-малко - за след менопауза. Разлика е абсолютно неопластична хиперандрогенизъм, или функция, произход, например, на яйчниците, както в синдром на поликистозни яйчници, надбъбречна, като в вродена надбъбречна хиперплазия (VDKN) или смесен произход.
Клиничните прояви на хиперандрогенизъм
1. хиперандрогения дермопатия: промени в кожата и нейните придатъци - мазна себорея, акне, хирзутизъм, андрогенна алопеция.
За най-голяма степен на повишена активност на андроген-чувствителен мастните жлези. Прекомерната секреция на себум (себум), но естетически неприятен "мазнини" кожата блясък, изпълнен оклузия и мазни космените фоликули. В комбинация с прекомерна кератинизацията тази история завършва с образуване на комедони, корк, неговите колонизация Propionibacterium акне. възпаление и развитието на акне ( "змиорка"), и така нататък. д. с всички подробности.
Тези условия също са благоприятни за активиране на условно патогенни гъби от рода овале Pityrosporum и Malassezia пърхот. което причинява промени в клетъчния цикъл на лющене на епидермиса и голям брой мастни белезникаво-жълти люспи добре известни в "пърхот" хора.
Андрогените в излишък променят естествения цикъл на космените фоликули: понижено покой фаза и фаза на растеж се удължава. Меките и фини vellus косми се превръщат в трудно, дълго и ярко пигментирана терминал коса. В този процес са ангажирани главно хормонални космените фоликули са локализирани на пубиса и вътрешната част на бедрата, мишниците, по корема, гърдите и (издихание!) Лице.
Няколко обратен ефект на излишните андрогените върху косата фоликули времето и тилната области: фаза покой се скъсява, удължена фаза на инволюция, всичко това се проявява чрез постепенно изчезване на косата, докато образуването на плешиви петна. По същия начин образува андроген-зависим алопеция, които представляват 95% от всички видове алопеция при жените. Често косопад се комбинира с увеличение на производството на себум, такава ситуация може да бъде за жената истинска трагедия.
За да се определи прекомерен растеж на косми, са използвани следните термини.
- Хипертрихоза - увеличаване на растежа на косата vellus навсякъде, особено на ръцете и краката. Това състояние negormonozavisimo.
- Хирзутизъм - прекомерно окосмяване от типа на прът мъжки на андроген-зависим области - най-характерните симптоми на хиперандрогенизъм.
Важно е, че понякога, описани промени могат да са само клинична проява на хиперандрогения. Причината за това е, както следва. Съществуват две изоформи на ензима 5α-редуктаза, който превръща тестостерона в дихидротестостерон биологично активен. За стероид метаболизъм в кожата отговорен 5α-редуктаза тип I на, и за стероид метаболизъм в мозъчни структури (лимбичната система) и гениталиите - 5α-редуктаза тип II. При висока активност 5α-редуктаза тип I при жените се наблюдава изолирани кожни прояви: тежки симптоми на хиперандрогенна дермопатия без други проявления на хиперандрогенизъм.
Вие не може да лекува изолиран андроген дермопатия като безвреден състояние. Учените са доказали, че козметичните дефекти под влияние на хиперандрогения - причина за тежки психологически опит. Намалена качеството на живот на младите жени, увеличава риска от тревожност, депресия и ниско самочувствие. Кожни симптоми на хиперандрогения не трябва да се разглеждат само "досадни" симптоматично. Според американски учени, андроген дермопатия засяга до 25% от възрастното население от женски пол, това означава, че този "безобиден" болестта се отразява на качеството на живота на жените е почти на нивото на населението.
2. Disformirovanie вторични полови характеристики: вирилизация (omuzhestvlenie) на външните гениталии (клиторомегалия), атрофия на гърдите, промяна в хрущяла на ларинкса (laringomegaliya с характеристика загрубяване на гласа - barifoniey). Тези характеристики са типични за абсолютната хиперандрогенизъм със значителен излишък на нормални нива на андроген в кръвта.
3. Влияние на третични полови белези - развитието на андроид morphotype с маскулинизация скелет и абдоминално затлъстяване. Тези симптоми също са характерни за ситуациите значително увеличение на концентрацията на активните андрогени в кръвта.
На практика гинекология е много важно, че изразяването на хиперандрогения създава условия за grubyhsdvigov функция в женската полова система:
- менструални смущения (аменорея на дисфункционално маточно кървене),
- липса на овулация и ендокринна безплодие,
- спонтанен аборт.
Основни задачи за диагностика
1. Определяне на степента на хиперандрогения.
2. За да открият източника на свръхпроизводството на андрогени. Задължително е да се изключи или потвърди причината за този тумор клиничното състояние.
3. За да се оцени клиничната тежест на въздействието на хиперандрогения на функционалното състояние на репродуктивната система, развитието на идентифицираните нарушения.
В арсенала на практическата медицина е напреднала, ефективен и безопасен начин за коригиране на нежелани прояви на андроген излишната продукция в женския организъм. Благодарение на постиженията на съвременните фармакологични създадени и наличните съоръжения за ефективно и патогенетично обосновано и най-внимателни лечение на андроген-зависим дермопатия - най-често клинично състояние, причинено от излишък на андроген ефекти в женското тяло.
политика Лечението е избран в зависимост от източника на увеличеното производство на андрогени. концентрация лабораторен контрол андроген в кръвта се извършва на всеки 3-4 месеца през годината. Лечение дълго. За да се оцени ефекта от терапията може да бъде не по-рано от 6 месеца от започването му.
Ние трябва да знаем, разбираме и да си спомня. За да се справи с възможно това бедствие. Основните съюзници - знанията и опита на лекаря, вярата на пациента и търпение. И всичко това трябва да се уважи.
Оставете коментар Отказване на отговора
Клиника Женският
Нашата клиника предлага широка гама от медицински услуги в акушерството и ултразвук. Ние използваме най-известните лекари, специализирани в различни медицински области. В допълнение, ние сме ангажирани в защитата на правата и интересите на лечебни заведения на пациентите.
230003, Р / 104
Република Беларус
Гродно
Ул. Maple, 37
ни се обадете
гинекология
+375 (29) 507 70 77
+375 (29) 308 03 03
ултразвук
+375 (29) 577 71 80
+375 (29) 370 31 80
зададете въпрос
Свързани статии