Подробна информация за работата

Откъс от

В неотложността на проблема. Пълен и значително разрушаване на короната на зъба е най-честата клинична ситуация в клиниката фиксирани протези. Единственият възможен начин да се създаде липсващата подкрепа за изкуствен венец е използването на ПИН структури, които се използват за укрепване на пространството на коренови канали. Развитие на ПИН структури доведе до голямо разнообразие от тях стандартни щифт и индивидуалните зъбите, пън щифт раздели сплав, метални и неметални щифтове с ендодонтско надстройка носещ композитен [3,6,10,36,39,42,80,81,117,118,164,167]. Напоследък се наблюдава предложения за използване на transdentalnyh импланти като подкрепа при възстановяване на унищожени короната [4,9,22,31,32,37]. Изглежда разумно да се използват transdentalnyh импланти при клинични ситуации (например, като значителна разрушаване на корена на зъба), където използването на ендодонтски мнения неефективни. Това повдига въпроса за силата на тъканта като зъб и протеза дизайн на функционални натоварвания. Преди това ние сравнихме биомеханика ендодонтските публикации и transdentalnyh импланти в идентични експериментални и клинични условия и не се засича Сравнителен конкретно приложение и ефективността на тези структури за подпомагане в клиничната практика.

Цел: да се повиши ефективността на възстановяване на повредени зъбния венец основава на сравнение на биомеханиката и клинична ефикасност в подкрепа на титанови ендодонтските щифтове и багажник transdentalnyh титанови импланти.

1. Нанесете в клиничната практика за пълната замяна на дефект в короната transdentalnye титаниеви импланти и изследва тяхната ефективност.

2. За да се изследва дългосрочните резултати от използването на титанови ендодонтски мнения като подкрепа ПИН дизайн на пълното унищожаване на короната на зъба.

3. Проучване на биомеханиката на ПИН структура на базата transdentalnogo багажник имплант в намаляването на короната на зъба.

4. Провеждане на сравнение на стрес-деформиран състоянието, в тъканта на челюстта, зъбите ПИН структури и материали с помощта на титаниеви ендодонтски постове и transdentalnyh импланти.

5. Сравнение на клиничната ефикасност и биомеханика диференцират показанията на ендодонтски постове и transdentalnyh импланти за възстановяване на зъб короната.

Научно новост на научните изследвания. За първи път в триизмерен математически модел на зъба с повредената корона, като се използва метода на крайните елементи в сравнение биомеханиката на протезни устройства на базата на титанов ендодонтско щифт и багажник transdentalnogo имплант. Получава подробни характеристики napryazhennodeformirovannogo състояние на костната тъкан, корен или имплант щифт, определяне на цимент и изкуствени корони във вертикално и хоризонтално натоварване на зъба. Разкрити части на зъба и протезна дизайн изпитват ограничаване на напрежението.

За първи път в сравнение клиничната ефикасност на зъбни протези с унищожени коронарната част използват титанови ендодонтските игли и transdentalnyh импланти. Анализирани усложнения и времето на тяхното развитие в следващите три години.

Практическата стойност на проучването. Според резултатите от три клинични проучвания са установили условията на запазване на високата ефективност на протезни устройства на базата на ендодонтски постове и transdentalnyh импланти в замяна на общия дефект на короната на зъба. Основните усложнения при използване на подобни конструкции. Показания за transdentalnyh импланти в протези с унищожени коронарната част.

Основните разпоредби за защита:

1. биомеханика ДЕНТО-алвеоларен комплекс и протезна конструкция с помощта на щифт като щифт подкрепа или ендодонтско transdentalnogo имплант варира в големината и местоположението на максимално натоварване на функционални товар.

2. Когато функционални товар зъб, изкуствен корона намалени базирани ендодонтско щифт или transdentalnogo имплантни части са в кореновата тъкан и костите структурни материали изпитват близо до граничните напрежения.

3. висока клинична ефикасност на изкуствени корони с щифт подкрепа и ендодонтско transdentalny имплант при пълното унищожаване на короната на зъба се запазва в продължение на три години.

Изпълнение на резултатите от научните изследвания. Резултатите от това изследване са въведени в денталната практика Клиничен център по FMBA на Русия, Клиники "DSP-Suite" (Москва) - в образователния процес в катедра обща практика по дентална медицина и зъботехници подготвят MSMSU.

Обем и структура на тезата. Работата е представен на 125 страници на пишеща машина текст, се състои от въведение, преглед на литературата, три самостоятелни глави изследвания обсъждане, изводи, практически препоръки, литература индексира. Теза е илюстрирана с 4 маси и 21 фигури. Литература показалка 176 се състои от източник 107, от които 69 местни и чуждестранни.

1. Transdentalny титанов имплант като изкуствено корона поддържа унищожаването на короната на зъба е по-изразена (в сравнение с ендодонтско щифт) напрежение в костната тъкан на алвеоларните ямки в материала на импланта и изкуствено корона. Съответните максимални стойности на напреженията по време на употреба или ендодонтско transdentalnogo имплантант за закрепване на кортикална кост на 14,0 кг / мм и 2.5

02 Юли деветкг / mm "- в гъбестата кост на 2.0 кг / мм и 0,3 кг / мм" - в короната на

2 2 keromera 9,5 кг / мм и 5,0 кг / мм - в имплант 34,0 кг / мм и щифт 25,0 кг / мм2.

2. Използването на титан ендодонтско щифт чрез заместване на изкуствен корона общо дефект корона на резултатите от зъбите в определен излишък (в сравнение с transdentalnym имплант) подчертава в корена на зъба, за определяне цимент и композитен позоваване пън. Съответните максимални стойности на напреженията в имплант за закрепване или ендодонтско използване transdentalnogo:

2 2 зъб корен от 8,0 кг / мм и 5,7 кг / мм - определяне цимент 7,0 кг / Miyi 2 2 5,0 кг / мм "- в съставния позоваване естомп 2.1 кг / мм и 1,8 кг / мм.

3. подчертава в някои тъкани на комплекса за зъби-алвеоларни на функционални товар изкуствен корона с щифт подкрепа за ендодонтско или transdentalny имплант сравнима със средната граница тяхната сила в кората и трабекуларната стена алвеоли transdentalnogo около импланта в цервикалния част на основата и в определяне цимента под изкуствен увенчае с помощта на ендодонтски щифт.

4. пинов подкрепа изкуствени увенчава базирани ендодонтски публикации или transdentalnyh импланти осигуряват висока производителност (съответно 96,7% и 91,7%) за срок до три години.

5. Броят на усложнения три години след протези с разрушени коронки се увеличава при използване на ендодонтски мнения на 20.0%, при използване на импланти transdentalnyh - до 33,3%.

6. короната основните причини делеции зъби унищожени след изкуствено корона протези базирани ендодонтско щифт или transdentalnogo имплант, свързани с техните биомеханика (разделяне kornya- фрактура отключване щифт или имплант).

1. Когато възстановяването изкуствен корона разрушен зъб корона за задържане на съставния подкрепа по-подходящо използване на ендодонтските съобщения (спрямо transdentalnymi импланти).

2. За предотвратяване на коренови фрактури, ендодонтски мнения, както и тяхната необходимост от използване на щифтовете отключване на подходящи размери и запазване на висока якост цимент.

3. Transdentalnye импланти с протезна зъбна корона с унищожени показани когато ендодонтските щифтове неефективно: малкия размер и съществено разрушаване на корена.

4. При планиране на лечение с използване на ПИН структури е необходимо да се информира пациента от средните тригодишен план с висока производителност изкуствени короните на ендодонтски постове и особено transdentalnyh импланти.

Глава 1. Преглед на литературата

1.1. Pin структура като основен метод за възстановяване на унищожени зъб короната. г

1.2. Съвременните виждания за биомеханиката на зъба, а протезни устройства и методи за неговото изследване.

Глава 2. Материал и методи

2.1. Методът на триизмерното математическо моделиране на биомеханиката на зъба с изкуствен венец на базата на транс дентална багажник имплант.

2.2. Методите за възстановяване на зъб корона с позоваване на титанов ендодонтско щифт.

2.3. Използване на транс зъбни импланти като опора в заместването на общата сума на дефекта на короната на зъба.

2.4. Характерен клиничен материал и изпълнение критерии зъб протеза с помощта на ендодонтски постове и transdentalnyh импланти.

Глава 3. Резултатите от изследването 3.1. Напрегнато и деформирано състояние zuboal-veolyarnogo комплекс използване transdentalnogo багажник имплант под подкрепата на изкуствен зъб короната.

3.2. Биомеханика transdentalnogo имплант, изкуствени корони и композитен пън в замяната на липсващ зъб короната.

3.3. Сравнение биомеханика ендодонтско transdentalnogo имплант щифт и ги използват за реконструкция на повредени зъб корона.

3.4. Сравнителен клинична ефикасност разрушен възстановяване на зъбите корона базирани transdentalnogo имплант или ендодонтско щифт.

Позоваването

7. Бял Е. дългосрочни резултати от ортопедични лечение на твърди гумени протези // Bull. Изток. -Sib. Sci. Център на клон сибирски на Академията на медицинските науки:

14. Величко JT.C. Профилактика и лечение на пародонтални артикулация претоварване. Минск: Беларус, 1985 г. - 141 стр.

22. Брутен MD JD Матюс Нормализиране оклузия / Транс. от английски език. М. Medicine, 1986 - 287, стр.

24. Давтян A.M. Биомеханика твърда заключване закрепване частична протеза (експериментално клинични изследвания) // Diss. СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Science-M. 103.

26. Zenkevich О. Метод на крайните елементи в областта. // World. - МА - 1975 - а. 560

27. Егоров IP-ендодонтия endossalnaya предната стабилизиране // Стоматология. 1989 - № 3. - П. 34-36

28. Egorov IP-възможности endodonto endossalnoy стабилизиране на фрактури в корените на предната зъби // MMSI. М. 1989 - 6 стр. - зам. неправителствената организация LAQUO-Soyuzmedinformraquo-.

43. Лена г. пр.н.е. Въведение в теорията на пластичност. // MSU. М - 1969 с. 92.

53. Mirgazizov MZ Tkachev АД Петрушев AR приложение на математически методи и компютри в стоматологията. // Kemerovo. 1984 - с. 32-40, 55-61

54. Mirgazizov MZ Биомеханични модели в протезиране. // В. Медицински Биомеханика. Резюметата. се стори, Рига. - 1986 г. -№ 1.c. 351-356

90. Shillingburg GT Kessler JC Възстановяване на endodontically лекува зъбите / стоматологичната наука и технологии. Милано: изд. Internaz - 1985

92. Брейдън М, Дейви KWM, Parker S, Ladizesky NH, Ward IM. Протеза база поли (метакрилат), подсилен с ултра високо модул полиетиленови влакна. Br Dent J 1988- 164: 109-113.

97. Clantz, пощенска Nyman, S. Техническа и биофизични аспекти на фиксирани частични протези за пациенти с намалена периодонтално подкрепа. J Prosthet Dent 43, 4751 1982.-

99. Coerig, А. В. Mueninghoff, L. A: Управление на endodontically "третира зъба. Част I: Концепция за възстановителни проекти. J Prosthet Dent 49, 340-345 1983.-

100. Coerig, А.С. Mueninghoff, L.A. Управление на endodontically лекувания зъб. Част II: Техника. J Prosthet Dent 49, 1983, 491-497

103. Кук СД Weinstein A.M. Klawitter J.J. Влиянието на имплант геометрията на разпределение на напреженията около зъбни импланти. // J. Biomd. Матер. Res. 1982 броя 16. стр 369-379

106. Ekstrand К, Ruyter л, Wellendorf H. въглерод / графитни влакна, подсилени поли (метилметакрилат): Информацията по сухи и влажни условия. J Biomed Mater Res 1987-21: 1065-1080.

110. Gupta К.К. Knoell А.С. и Гренобъл Д. Д. Математическо моделиране и структурни анализи на долната челюст, АМСП кръчмата. 72 Waibh -4 / 1972

113. Hoffmeister Б. Lindemann U. Indikation унд Pregnose де ISO-TitanstiftSystems // Dtsct. Zaharztl. Z. 1987 - Bd 42, номер 3. - с. 280-282.

114. Hofmann, М. задържане Durch Wurzellianalstifte. Dtsch Zahnarztl Z 43, 1988. 819-828

116. Hunter A. J. Flood A. М. Възстановяването на endodontically лекувани зъби: Част 3. ядра / Austr. Дент. J. 1989 - Vol. 34, № 2. - стр 115-121.

117. Johnston ЕР, Nicholls Jl, Smith DE. Огъване умора на 10 често използвани протеза основни смоли. J Prosthet Dent 1981-46: 478-483.

120. Knoell А.С. Математически модел на ин витро долна челюст. // J. Biomech. 1977 г. 10 (3): 159-166.

121. Kochler Chr. Hzzs A. Mikroanalyse endodontischer Implantate // Зан, Mund, Rieferheilk. - 1987 - Bd 75, номер 4. - с. 342-347.

124. Landolt, A. белия дроб, N. P: Erfolg унд Misserfolg бай Extensionsbruclien. Schweiz Monatsschr Zahnmed 98, 239-244 1988.-

125. Lewis, R. Smith, B.C. Клинично проучване за неуспешен пост запазва корони. Br Dent J 165, 95-97 1988.-

129. Meroich А.К. Уатанабе F. Mentag P.J. Крайните елементи analuses на частичен edentulous челюст възстановени с osteointegrated цилиндричен имплантант. // J. Oral implantol. 1987 Vol. 13. номер 2. стр 215-238

135. Reuter Е. W. Weber Sekundare Schienung фон Zahnwurzelfranktuben Durch endodontale Zugschraube // Dtsch. Zahnarztl. Z. 19 987 / - Bd 42, номер 3. - с. 308 -310. п

Разберете на разходите за дейността