А. Avedisova, ръководител на нови инструменти и терапии SSC ги SSP. VP Сръбски, проф.
Умора - най-разпространеното оплакване, с които пациентите идват при лекаря, а в същото време тя е основният симптом на астенични нарушения. разпространение Астения в общата популация, според различни изследователи, диапазона от 10 до 45%. Въпреки че пациентите и да опише как астения умора, научно определение астенични щати изисква от него за определяне на границите от прости умора.
Таблица. Сравнителни характеристики на психостимуланта, неврозащитни средства и antiasthenic
За разлика от умора, понякога означена като donozologicheskimi астения (физиологично състояние, след интензивна и продължителна мобилизация на тялото, която се проявява, като правило, бързо преминаване, след всички останали, и не изискват лекарска намеса), астенични състояние - патологично състояние, което се развива постепенно, се дължи на необходимостта от мобилизиране на организма трае месеци и години, не се възстанови след почивка и изисква предоставяне на грижа за пациента. Donozologicheskimi астения (умора), често се появява след прекомерно физическо, психическо или психически стрес, неподходяща редуване на работа и отдих, системното липсата на сън, за да се адаптира към новите климатични условия и т.н., и е описан в литературата като информационна невроза, синдром на мениджъра "белите якички" управленски персонал; астения чужденци, часовата разлика, спортисти, ятрогенни.
Появата на астенични разстройства, причинени от различни причини, често свързани с други съществуващи патология. Сам simptomokomleks астеничен състояние като "патологичен изтощение след нормална активност, намаляване на енергийната при решаване на проблеми, които изискват усилия и внимание, или генерализирано намаляване на способността за действие" се състои от три компонента:
- показване на действителната умора;
- разстройства, дължащи се астения основата патологично състояние;
- разстройства, дължащи се на реакцията на индивида към заболяването.
Вторият компонент на астенични нарушения, а именно, основните патологични състояния и е основната характеристика, като се отчита, който предлага съвременна класификация на астенични състояния (фиг.). Organic астения, чийто дял във всички астенични състояния е 45%, се развива с хронична, често прогресивно органичен (неврологично), психическо и физическо заболяване. Те включват инфекциозни, ендокринни, хематологични, неопластични, Hepatology, неврологични, психиатрични (предимно шизофрения, злоупотреба с вещества) и други заболявания.
Клинична типология астенични разстройства включва две възможности:. Giperstenicheskom астения, характеризиращ се с свръхвъзбудимост на сетивното възприятие с повишена чувствителност неутрални нормални външни стимули (непоносимост звуци, светлини и т.н.), раздразнителност, повишено razrazhitelnostyu, нарушения на съня, и др; hyposthenic и астения, основният елемент от които е намаляване на прага на възбудимост и чувствителност към външни дразнители с летаргия, слабост увеличава, сънливост през деня.
Трябва да се подчертае, че е класирана като най-лесните синдроми, астенични разстройство често води до значително намаляване на работоспособността на пациенти, се нарушават техните обичайни средства за препитание, а понякога действа като фон, върху който се формира от други по-тежки психични или соматични заболявания. Тези точки са от особено значение, когато става въпрос за наличните в момента възможностите за лечение на астенични състояния. Трябва да се отбележи, че използването на психостимуланти в тези случаи (Sidnokarb, Sidnofen) е силно нежелателно във връзка с установените данни за възможността за злоупотреба с формирането на феномените на зависимостта. Една алтернатива е използването на психостимуланти при лечението на астенични състояния препарати neurometabolic действие, психофармакологични спектър от които разкрива важно индуциращ ефект.
Такива препарати притежават психостимуланти свойства (повишена психомоторна активност) и умните лекарства (усилване на когнитивната функция) и могат да бъдат изолирани в специална група antiasthenic средства. Тези лекарства не са нежеланите ефекти на стимулантите, както и имат потенциал използването по-широк от умните лекарства, чийто ефект се проявява преди всичко при лечението на органично поради астения. Проблеми на толкова често в клиничната практика терапия, астенични състояния са много актуални в момента. Такива лекарства включват Bemetil, Фенотропил, Enerion и нов домашното приготвяне метаболитно действие Nooklerin близко до естественото метаболити мозъка (GABA, глутаминова киселина), и като заедно с церебралнозащи и ноотропните свойства изразени психоактивни ефекти. Nooklerin проучването в Катедрата по психиатрия Гранична SSC SSP тях. VP Сърбин показано висока ефективност (89%) при лечение на нарушения астения, възникващи в структурата на органичния (съдови, пост-травматичен, postinfectious и др.) И невротични заболявания.
Наред с подобряването на общото състояние на пациентите, проявява дори на 7-мия ден от терапията при проява на активност, концентрацията, "жизненост", подобряване на всички показатели, които оценяват когнитивните функции на пациентите. Освен това, значително подобрение се наблюдава вече два часа след първата доза Nooklerin. До края на лечението при всички изследвани пациенти показа подобрение на сила на звука и ефективността на паметта, дистрибуция и превключване на вниманието, сензомоторна дейност. Малки странични ефекти на лекарството (главоболие, раздразнителност) в никакъв случай не са довели до неговото преждевременно прекратяване. Трябва да се отбележи, че нито един от наблюдение се наблюдава при пациенти с обичайното използване на психостимуланти еуфоричен ефект.
Класиране antiasthenic препарати, в близост до Nootropilum механизъм на действие, но с различни клинично проверени psychoactivating свойства и в същото време лишени от неблагоприятни събития / реакции, наблюдавани при употребата на психостимуланти, позволява тяхното използване при лечението на широк спектър от астенични състояния, независимо от тяхната етиология и структура. Все пак трябва да се забравя, че е необходимо назначаването на antiasthenic лекарства, за разлика от умните лекарства за провеждане на пълен медицински преглед за диагностициране на евентуални съществуващи соматични хронични заболявания и установяването на патогенни връзката му с проявите на умора. В този случай antiasthenic лекарства трябва да се прилагат в комбинация с лекарства, използвани за лечение на основното заболяване. В този случай, липсата на лекарствени взаимодействия antiasthenic ресурси става особено важна роля.
Свързани статии