Справочник на болестите
Теносиновит - възпаление на обвивката на рамо, което се случва, когато проникване на патогенни микрофлора в него или в резултат на дегенеративни промени в синовиалните мембрани сухожилията. Разграничаване между инфекциозни и асептичен теносиновит. Клиничният курс се изолира остра и хронична тендовагинит.
Остра заразна неспецифичен теносиновит развива след проникването на инфлуенца гноен микрофлора вътре в синовиалната обвивка, когато е повреден. По-често се наблюдава в обвивките на флексорните сухожилия на пръстите - т.нар сухожилие престъпник. Характеризира се с натрупване в синовиалната кухина вагинално серозен, гноен ексудат и след това последвано от циркулаторни смущения сухожилие. Клинично се проявява с висока температура, остри болки в засегнатата област, които се влошават при опити за движение на засегнатия пръст, регионален лимфаденит. Разработване на подуване и принудително положение фиксирана пръст. Когато гноен теносиновит I и V пръстите могат да се разпространят гной в радиални и лакътния синовиални съответно четка торби с tenobursita на развитие. Тъй като приблизително 80% от радиуса и лакътната кост Бурсите на има съобщение, може да се развие V-образна флегмон четка. Клинично, където марка висока телесна температура, треска, оток четка остър, тежка болка в областта, съответстваща на бурсата, извито, принуден позиция на пръстите. Когато посредствено или преждевременно отваряне флегмон сухожилие некроза може да се дължи на натиск на своята мезентериална тъкан.
Лечението се извършва в болница и е възможно ранно откриване на обвивка сухожилие, премахване на ексудат, одит и саниране кухина. Necrosis и показва своята сухожилие топене резекция. Изисква блокиране пръст функционално благоприятно положение и насочено антибиотик, последвано от възстановяване след освобождаване на гнойни възпалителен процес.
Хронична инфекциозен теносиновит често причинени от специфичен микрофлора (Mycobacterium туберкулоза, Brucella, спирохети). Туберкулоза синовиалните обвивки се случва, когато екзогенни и ендогенни лезии. Характеризира се с бавно увеличаване, maloboleznennoy подуване в проекцията на обвивките на сухожилията и съвместни капсулите. Сухожилие обвивка от флексорният засяга около 2 пъти по-голяма вероятност екстензори. Туберкулозен процес първоначално е ограничен (засегнати синовиума) и след това се премества в сухожилията и околните тъкани. Диагноза е трудно, основно значение е определянето на основното заболяване. Лечението се състои от общо специфична терапия, със значително ограничение на движенията - изрязване модифициран сухожилия черупки патологични гранулати, антибиотици, насочени действие.
Бруцелоза абсцес понякога възниква от вида на остра инфекция, но е по-често първичен хронична форма. Характерните увреждания на разтегателен сухожилия на пръстите на ръцете, с постепенното ограничаване на мобилността. Изключително редки поражението сухожилия, синовиалната мембрана с гонорея и сифилис. Терапевтични мерки, насочени към основното заболяване.
За асептична теносиновит включва дегенеративно увреждане на сухожилията мембрани, пост-травматичен и така наречените реактивни възпалително tendovaginitah. Дистрофични тендовагинити най-често се развива в резултат на хронични микротравми (машинописци, пианисти и т. П.) и се характеризират с хронично рецидивиращо разбира се. Клинично маркирани болка по хода на засегнатите сухожилия черупките (обикновено предмишницата), пращене или дъвче движението съответстващ сухожилия. Особено клинична форма на тендовагинит е стенозираща теносиновит, който се характеризира с частично блокиране на движението в костите фиброзно канали в земята в областта на ръцете и глезените. Няколко различни синдроми, свързани с стенозираща теносиновит. синдром на карпалния тунел настъпва, когато стеноза на последната в областта на воларната повърхността на ставата на китката с притискане на нерв и сухожилията на мускулите на флексорни на пръстите. Маркирана болка и парестезия в средната нерв инервация зона (I, II, III, пръстите на вътрешната повърхност на пръст IV), намалява силата на пръстите, както и способността за фина и точни движения.
Констриктивен теносиновит де Кервен - теносиновит дълго похитителя и къси мускули разтегателен на пръстите ми в мястото на преминаването им през костта и влакнести канал на нивото на процеса на styloid. Характеризира се с болка и подуване в областта на "анатомичен кутия за емфие". Стеноза води до нарушаване I движенията на пръстите.
Констриктивен сухожилие пръстите (обикновено I, III и IV) се причинява от атеросклеротични процеси в обвивката пръстеновидния лигамент сухожилие. Характерен особена трудност при изправяне на пръста ( "скъсат пръст").
В острата фаза на засегнати сухожилия необходимо имобилизация в гипсови шини функционално положение. Задаване противовъзпалителни средства (фенилбутазон, reopirin и др.), Физиотерапия (електрофореза с новокаин и калиев йодид, фонофореза хидрокортизон), приложение dimeksida.Effektivny прокаин блокада с хидрокортизон. За подостри събития показани кални бани (минерален восък), други видове терапия на фона на абсорбируеми проучвания доза физическа терапия. Важно е постепенно увеличаване на натоварването на засегнатия крайник. Когато консервативни терапия неефективност показани изрязване или дисекция сухожилни модифицирани мембрани.
Посттравматичен тендинит развива в апарат контузии и навяхвания китката връзки, понякога с кръвоизлив в обвивката на сухожилие. Показва обездвижване, в първия ден на студено, след това приложения топлина, UHF-терапия. С значително натрупване на кръв изисква пробиване на обвивката сухожилие.
Възпалителни реактивен тендовагинит често придружава такива заболявания като ревматоиден артрит. анкилозиращ спондилит, ревматизъм. склеродермия.
Свързани статии