Техники за изобразяване на ендокринните жлези при деца.
Ултразвуково изображения метод ендокринните жлези
Ултразвуково изследване е метод за оценка на общо състояние на ендокринната тъкан в ежедневната клинична практика. Наличие на стандарти със съответните критерии стандарти дава възможност да се класифицира на размера на простатата, както обикновено или необичайно по отношение на възраст, показателите за физическо развитие.
Въпреки това, резултатите ultrasonograph са до голяма степен субективно, в зависимост от опита на лекаря, избор на правилната позиция на датчиците, правилно тълкуване на резултатите. Изборът на регулаторни данни за сравнение, може да доведе до грешка в оценката на размера на ендокринната жлеза.
Ултразвуково изследване в практиката на педиатрична ендокринолог помага да се идентифицират структурни аномалии при диагностицирането на ендокринни заболявания и определя възможността за динамичен контрол с прогресията на заболяването.
За да се постигне правилния резултат трябва да следва две правила:
- Проучването трябва да бъдат документирани изображения с описание на метода на изготвянето му; в този случай, за да се оцени правилно динамиката на промените в друг лекар-изследовател;
- тълкуването на резултатите, трябва да се извършва чрез сравнение с проверени нормативни данни; Освен това, съотношението на разследван рака към други органи и цялостната картина на ултразвука винаги трябва да бъде основа за оценка на ултразвук диагноза на лекаря.
щитовидна жлеза
Ултразвуково изследване за определяне на размера на щитовидната откриване дифузни и локални промени в структурата на простатна тъкан, за да се определи нередности в лимфните колектори. Измерване на щитовидната технически прост и не изисква специална подготовка. Обикновено проведено линеен скенер при честота от 5-10 MHz. За да се направи оценка на структурата на щитовидната жлеза изисква скенер с висока разделителна способност. За новородени имат специален скенер е кратък, а това е невъзможно да се премести в удължена позиция във връзка с къс врат при тези пациенти.
За определяне на обем се измерва дължината (а), ширината (Ь) и дълбочината (в) на всеки лоб, умножаване стойности с фактор 0.5:
Общият размер на щитовидната жлеза е сумата на обемите на две фракции, изразена в мл.
Трябва да се отбележи, че регулаторните данните се отнасят предимно за деца на възраст над 5 години. Липса на информация за новородени и кърмачета изисква висока степен на професионална квалификация на изследователя. Описана в литературни данни за ефекта на щитовидната жлеза с размерите на фактори като менструален цикъл, сезонни климатични особености не играят никаква роля в рутинната клинична практика.
Ултразвуково изследване на яйчниците при децата има някои проблеми. Местоположението е много променлива орган, когато е трудно да се визуализира на структурата чрез околните тъкани. За да се изучи устройство нужди с висока резолюция. Се извършва за предпочитане след менструация, тъй като има голям брой фоликули. За да се определи местоположението на яйчниците пациента се препоръчва да имате пълен пикочен мехур. Въпреки чревни бримки пълни с въздух, могат да инхибират яйчниците визуализация.
яйчник овална форма, с гладки контури и нехомогенна структура. Яйчниковите фоликули могат да бъдат определени от момичетата от ранна възраст. Три до четири фоликули със среден диаметър от 5 мм в яйчниците са открити при здрави момичета, независимо от възрастта.
Обем на яйчниците относително стабилен и се увеличава след пубертета. Обемът на 1 мл е типично за възраст преди пубертета. Средният обем на яйчниците при млади възрастни пациенти възлиза на 6,5 мл. Налице е положителна корелация между степента на сексуалната скала развитие Танер и яйчниците обем.
надбъбречните жлези
Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези е от особено значение при деца в неонаталния период във връзка с възможното развитие на вродена надбъбречна хиперплазия. процес на надбъбречната изображения Сам е съвсем проста. Сложността на оценка на размера на тялото. Благодарение на инволюция на плода зона на надбъбречните жлези на размера на първите дни от живота са намалени. През първите 36 часа, средната продължителност на 12.5 mm надбъбречната практически не се различава от тази на възрастен. През следващите 3-5 дни надбъбречната дължина физиологично се намалява до 4-6 мм, размер се намалява с 40% след 6 седмици. Поради тази причина и поради увеличаване на подкожна мазнина слой на надбъбречната изобразяване при новородени и малки деца е трудно.
В случай на надбъбречната дължина 20 mm и ширина по-голяма от 4 mm могат да се предположи, вродена надбъбречна хиперплазия. Въпреки това, само резултатите от ултразвуковите не могат да служат като надежден диагностичен тест. Нормално надбъбречната размер не изключва VDKN диагноза.
Техники за изобразяване на ендокринните жлези с помощта на радионуклиди
Радиоактивните частици могат да се използват за визуализиране на различните органи, за да се определи тяхната функция. Понастоящем, различни радионуклиди, използвани за сцинтиграфия като щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези (феохромоцитом).
радионуклид щитовидната сцинтиграфия се основава на принципа на нееднороден натрупване на изотопи на йод или технеций в различни нива на функционална активност на мястото на тъканта. Различни характеристики на своите радиологични изотопи, използвани за изобразяване на щитовидната жлеза. По-вероятно е да се използва изотоп на технеций. се използват и йод радиоизотопи 131 I, 125 I, 123 I. 123 има най характеристики I.
Магнитен резонанс и компютърна томография в педиатрична ендокринология
ЯМР могат също да бъдат подобрени чрез използване на контрастно средство, динамичните параметри на натрупване и екскреция от тумора са подобни на тези при стайна температура. Може да се използва техника за получаване на изображения с потискане на NMR сигнал от мазнини (метод химическа смяна картографиране).
MRI е силно лезия диагностичен метод, ендокринните жлези, чиято чувствителност достига 95-97%. Това показва, широките възможности на метода на оценка на морфологията на тумора до установяване на нейната хистологичен тип.
Например, надбъбречна аденом MRI са формация изо- или хипоинтензивна по отношение на чернодробната тъкан и надбъбречната непроменено на Т1 и Т2-VI, освен това, когато ясно клетка аденоми хипоинтензивна сигнал изпълнени малко повече. За аденоми характеризиращ хомогенна структура и ясни контури. Хормонално активни аденоми (corticosteroma) различават изо- хиперинтензивна сигнал на Т2-VI, в сравнение с чернодробния паренхим са хетерогенна структура. Тъй надбъбречните аденоми съдържат триглицерид молекула, като се използва импулсни последователности, с цел потискане на NMR сигнал от мазнини, 96% на интензитета на сигнал показва спад от неоплазма, която е важна характеристика на диференциалната диагноза с феохромоцитом, злокачествени лезии.
Има високо съдържание информация на метода в диагностиката на тумори на надбъбречната хромафинна тъкан като и extraadrenal местоположение. Туморите се характеризират с висока интензивност на сигнала на Т2-VI сравними със сигнала от мастна тъкан, те често имат хетерогенна структура. В Т1-VI феохромоцитом и параганглиома izointensivny към чернодробния паренхим. MRI се счита за най-ефективно неинвазивен метод за откриване на хромафинова тяло, локализацията на който може да бъде най-неочаквано.
MRI е метод за образно изследване за информационен изследване на хипофизата. По този начин, Т1-VI интензитета на сигнала на аденоми е по-слаба в сравнение с не туморна тъкан. В тумори големи площи идентифицирани ниска интензивност поради некроза или кисти. В случай на кръвоизлив определят области на висок интензитет на сигнала. Микроаденоми открит в разследването с подобрение на контраста. Когато kraniofaringeome открива образуването кистозна с калцирания.
MRI е надежден метод за греди изследвания на патологични образувания на жлезите с вътрешна секреция.
Свързани статии