Инсулинова терапия е само лечение на пациенти с диабет тип 1. Почти една четвърт от пациентите с диабет тип 2, инсулин, произведен в Русия. Оптимално лечение на тези пациенти може да се постигне само в случай на спазването на правилата на инжектирането, подбор на иглата и тяхното оптимално дължина.
- Думи: инсулин, диабет, писалка спринцовка, ендокринология
Инсулинова терапия е само лечение на пациенти с диабет тип 1. Почти една четвърт от пациентите с диабет тип 2, инсулин, произведен в Русия. Оптимално лечение на тези пациенти може да се постигне само в случай на спазването на правилата на инжектирането, подбор на иглата и тяхното оптимално дължина.
Фиг. 1. Определени инсулин
Фиг. 2. Техника за инсулин приложение при възрастни, в зависимост от дължината на иглата
Фиг. 3. Оборудване инсулин при деца и юноши, в зависимост от дължината на иглата
Фиг. 4. Получаване на кожните гънки
Фиг. 5. Alternating квадранта на корема и ханша
Фиг. 6. иглата при увеличение от 370 пъти, преди и след инжектиране
Фиг. 7. писалка за инжектиране
Симптомите на диабет са описани преди повече от две хилядолетия. По този начин, Хипократ обърна внимание на захар урината в младите хора, да намалите теглото си бързо, много пиене, изхвърлянето на течни и бързо умира по неизвестни причини. В продължение на много векове, лекарите само за да се установи наличието на болестта, но за да помогне на пациента не може.
През 1921 г. канадски лекари Фредерик Грант Бантинг (Фредерик Грант Бантинг) и Чарлз Хърбърт Бест (Чарлз Хърбърт Бест), първо да получат извлечение от панкреаса на кучета, която елиминира хипергликемия и глюкозурия при пациенти с диабет. Една година по-късно, той е направен от първите търговски инсулиновите лекарствени продукти от пречистен екстракт на панкреаса, а през 1923 г. за откриването на инсулина Бантинг и Бест са удостоени с Нобелова награда.
За приложение на инсулин необходими специални спринцовки, които позволяват ясно дозиран медикамент и осигуряване на въвеждането му в подкожната мазнина. През 1924 г. компанията "Becton Dickinson" произвежда първия в света спринцовка за инсулин. Днес, няколко метода за прилагането на инсулин: използване на спринцовки за еднократна употреба, инжекционни писалки (през 1985 г., за многократна употреба писалка за инсулин е разработен през 1989 г. - еднократна предварително напълнена писалка спринцовка) и инсулинови опаковки (помпи).
Единственият патогномонична лекарство за лечение на захарен диабет (DM) тип 1 е постоянно замяна инсулин, като водещ механизъм за развитието на диабет тип 1 - автоимунно увреждане бета клетки с последващото им унищожаване и развитието на абсолютен недостиг на инсулин. За дълго време за лечение на диабет тип 2 се използва предимно таблетки хипогликемични средства. Този факт се обяснява с образуването на патогенезата на диабет тип 2: инсулин-зависим намаляване на чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина или инсулинова резистентност (IR) и недостатъчна (посредствено) инсулинова секреция.
През последните години се докаже, че R & D, често е генетично обусловена процес, който се засилва, тъй като развитието на затлъстяване. Постепенно се развива неспособност островен панкреаса апарат за адекватно производство на инсулин, за да се преодолее IR. Според лабораторни изследвания, при тези пациенти се образува първи недостатъчност, а по-късно - липса на фаза на инсулиновата секреция на първия, който се състои от физиологична роля в регулирането на гликемия postalimentarnoy и по този начин - предотвратяване хипергликемични пикове.
Така наречената порочен кръг: намаляване на чувствителността на периферните тъкани към инсулин, от една страна, тя стимулира секрецията и от друга страна, поради повишаването на постпрандиалната хипергликемия показва феномена на токсичност глюкоза, което води до апоптоза на бета-клетки и намаляване на секреторния капацитет. Показано е, че при установяване T2DM инсулинова секреция средно намалява с 50%, продължава да намалява с 4-6% годишно [1]. Хиперинсулинизъм, насочени към преодоляване на хипергликемия води до повишен апетит, следователно до увеличаване на телесното тегло, което изостря TS, и увеличава необходимостта от инсулин секреция.
В последно време, за да се постигне компенсация на въглехидратния метаболизъм, намаляване на диабет усложнения при пациенти с диабет тип 2 употреба инсулин. Този вид терапия за лечение на диабет тип 2, в Съединените щати, е приблизително 40%. В Русия още преди 5 години, само 10% от пациентите с диабет тип 2 са на лечение с инсулин, и в момента повече от 20%.
През 1902 Ernest Starling (Ърнест Хенри Starling) описва ефекта на секретин. Много по-късно, през 1932 F. За нотация чревния хормонална активност, което води до увеличаване на секрецията на инсулин, започна да се използва терминът "инкретиновите". При пациенти с диабет тип 2 показаха липса на инкретините, и като следствие, увеличавайки постпрандиална гликемия. Ето защо препаратите, използвани днес - агонисти, глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), както и инсулин се прилага подкожно като се използва спринцовка писалки. Трябва да се помни, че диабетът са сред най-разпространените заболявания, които водят до ранна заболеваемост и висока смъртност. Според Международната федерация по диабет (IDF) [2], в момента има 285 милиона пациенти с диабет в света на възраст 20-79 години, от които 85-95% са пациенти с диабет тип 2.
Предполага се, че до 2030 г. общият брой на пациентите с диабет ще се увеличи до 438 милиона души. По този начин, индикаторът ще страда всеки 19-ти човек на Земята. В Руската федерация, броят на пациентите с диабет е около 9 милиона, а само в последните 10 години се е увеличил в 2 пъти. [3] По този начин, според руския регистър, диабет засяга около 3 милиона 200 хиляди души [4]. СЗО прогнозира, че до 2030 г. Русия ще бъде 13,8 милиона пациенти с диабет, обаче, според нашите оценки, сега броят на диабет пациенти в страната е близо до тази цифра. [5] Като се има предвид, че една трета от пациентите с диабет се използва за инжектиране на наркотици, става ясно колко подходяща е проблемът с правилният подбор на игли, мястото на инжектиране, оборудването инжекция. Използването на парентерални начини на приложение е свързано с изпълнението на ясни и последователни действия за прилагане на правилата на инжекцията, подбор игла, оптимална дължина. От това зависи фармакодинамиката, така и фармакокинетика, която е решаващ фактор за оптимално лечение на пациенти с тип [6].
Влизане