Значителна част от пациентите с остри психични разстройства - пациенти от спешна медицинска помощ. Основната причина за лечение на лица, свързани медицинска помощ на пациента за него не е наред му поведение, причинено от остри психични разстройства, които са възникнали за първи път, или в резултат на развитието на декомпенсация или влошаване на съществуващо психично заболяване. Основният аргумент, когато се търси медицинска помощ - на пациента опасност за себе си и за другите. Опасност да се проявява в autoaggression (autoaggression - желанието да се навреди под влиянието на халюцинации, налудности и други преживявания и самоубийствени действия и болезнено обяснение за намерението), опасност за други - в агресията срещу тях и разрушителни действия.
Задачи в тактиката на аварийно лекар на пациент с психични разстройства:
- осигури симптоматично лечение;
- да спре възбуждане;
- решаване на въпроса за необходимостта от хоспитализация;
- гарантира безопасността на пациентите, околните и медицински персонал.
Транспортиране на пациенти в психиатрична болница от лекарите специализирана линейка е допустима само ако съгласието на пациента и околните хора (обикновено от улицата, от обществени места, или от чуждестранна апартаменти на пациентите) и само ако пациентът се наблюдава по-рано от психиатър. Ако пациентът или да бъде с Него лице откаже хоспитализация в психиатрична болница, само на психиатър или психиатрична клиника спешното отделение има право да налага предоставянето на пациента в спешното отделение (в краен случай - със съдействието на полицията). В този случай, психиатърът трябва да спазват стриктно закона "На психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите на тази услуга".
Тактиката на лекаря на място разговор се определя от посочените задачи. Когато се опитате да започнете успешен контакт пациент не трябва да насочва вниманието му да се премахнат всички елементи, които той е в състояние да се използва като инструмент за атака или автоагресия, но трябва да се помни, че състоянието на пациента може да се промени във всеки един момент. Съчувствие, емпатия, способността да убеди пациента да намерение на лекаря да облекчи мъките му гарантира успеха на посещението.
Разговор с пациента и разглеждането му се извършва в една светла стая, като тъмнина и мрак разпалване на чувството на тревожност и страх, увеличаване на халюцинация "визия". Превишаването на "превантивен" ограничение на пациента, тъй като тя вижда това като "измама", "предателство" и отговаря на агресия или да избяга. Някои пациенти, под влияние на халюцинации или налудни преживявания са въоръжени. В неуспешен опит да убеди въоръжен пациент с искреност да му помогне да се обади в полицията.
Подгответе се за превоз на психично болните в психиатрична болница или клиника
Преди транспортиране на роднини в болница в присъствието на лекар разглежда дрехите, които ще отидат за пациента. Облечен пациентът не излезете от стаята, където един лекар се грижи за него. Всички бутони и цип връхни дрехи трябва да бъдат затегнати. По пътя към ръката подкрепа машина на пациента (извинение "да не се подхлъзна", "изведнъж зави свят"). Когато излезете от апартамента на земята на входа на кабината на асансьора и напускане на входа на улица в обтегнати пациенти (особено тези, които са в състояние на делириум) усилва тревожност, страх и вълнение. Тя е в тези места най-вероятната възможност за бягство. Съпътстващи роднини на пациента е желателно във всички случаи, освен когато пациентът е отбелязано негативно отношение към тях.
В колата, психиатър седи в кабината до пациента. В вечерта и през нощта да включва осветление. Пациентът приема да се на носилка. В редки случаи, е позволено да седи на задната седалка, далеч от вратата. Говорете с пациента в начина по всяка тема го отвлича вниманието от болезнени преживявания и е необходим компонент на психиатрични етика.
В спешното отделение пациент преминал "от ръка на ръка", болничния персонал. Всички пари, ценности и документи, описани в акта. В придружаващия купон трябва да посочите всички обстоятелства, свързани с повикването на лекар, известен медицинската история, особено поведение на пациента по време на инспекция на мястото на повикване и по време на транспортирането. Тъй като данните, съдържащи се в ръководството на болницата, които често се използват за медицински болница само източник на информация за пациента, те трябва да са възможно най-пълно.
Приемствеността в лечението на пациент, на всички етапи - Задължително и съществено условие за неговата ефективност. От пристигането на психиатъра за пациента, последният за момент не може да бъде оставено без лекарско наблюдение.
Ако пациентът не изисква хоспитализация, и излезе от къщата, даде необходимите препоръки за по-нататъшното му лечение и наблюдение.
Свързани статии