Захарен диабет - неинфекциозен епидемия (СЗО)

• Разпространението на диабет тип 2 в Русия възлиза на около 2% от населението.
• Сегашната картина трябва да бъде по-висока от 2-3 пъти!

• Диабет тип 1
  • автоимунна
  • идиопатична
• T2DM (90-95%)
• гестационен диабет
• Други специфични видове

Общ брой пациенти с DM-2 област Zabaikalskiy

Разпространението на диабет тип 2, въз основа на пол

• В много страни разпространението на диабет тип 2 е по-висок при жените (Русия, САЩ)
• В Индия, сред пациентите с диабет тип 2 са мъжки

Тези различия могат да бъдат обяснени с разликите в честотата на затлъстяване, начин на живот, храненето и физическата активност

• Разпространението на диабет тип 2 е значително по-висока при жените на възраст 40-49, 50-59, 60-69
• На възраст от 30-39 години, тези разлики не са

(Москва, 1979-1989 г.)

Патогенезата на диабет тип 2

Клиничните характеристики на диабет тип 2

Клинични и лабораторни характеристики на диабет тип 2 при диагностика

Диагностика на диабет

• клиничните прояви
• история
  • семейство burdeness
  • хипергликемия по време на
• бременност
• лабораторни изследвания
  • кръвната захар
    • пости
    • Случайно дефиниция
    • изпитване на глюкозен толеранс

• глюкоза на гладно венозната плазма
  • ≥ 7,0 ммол / л
• глюкоза капилярна кръв гладно
  • ≥ 6,1 ммол / л
• измерване на кръвната захар на случаен принцип или чрез 2 часа след глюкозен товар
  • ≥ 11,1 ммол / л

Лечението на диабет тип 2

• Lifestyle модификация
  • диета терапия
  • физическата активност
• Перорални хипогликемични агенти
• insulinotherapy
• Обучение на пациентите
• Ранното лечение на усложнения и свързани заболявания
  • контрол BP
  • контрол на кръвните липиди

Цели на лечение на пациенти със захарен диабет

• При пациенти с нисък продължителност на живота - премахване и облекчаване на симптомите на хипергликемия, хипогликемия предупреждение
• В хора с висока продължителност на живота - предотвратяване на късните съдови усложнения

диета терапия

физическата активност

• намаляване на инсулиновата резистентност
• Намаляване кръв атерогенна серум

Podrorbnee на физическо натоварване, калкулатор оптимална тренировка

Перорални хипогликемични агенти

Комбинирани продукти

Инсулинова терапия за диабет тип 2

• Неефективността на диета и максималната доза на други антидиабетни лекарства и комбинации от тях:
  • NbA1s> 7.0-7.5%
• Противопоказания или непоносимост към други антидиабетни лекарства
• кетоацидоза
• Оперативна намеса, остра екзацербация на хронични и интеркурентни заболявания придружени декомпенсация на въглехидратната обмяна (възможно е временно прехвърляне към инсулин)

Инсулин с T2D с продължителна терапия с перорални хипогликемични средства (I етап)

Възможни схеми за интензификация на инсулин в тип 2 случаи терапия с перорални хипогликемични средства (II етап)

Възможни схеми интензивна инсулинова терапия в тип 2 случаи терапия с орални хипогликемични средства (III етап)

Контрол на кръвни липиди

Класификация на хиперлипидемия (СЗО)

• Simvastatin 10-80mg / ден
• Аторвастатин 10-80 мг / ден
• Правастатин 40-80 мг / ден
• Флувастатин 80 мг / ден
• Розувастатин 10-40mg / ден
• Ловастатин 20-80 мг / ден

фибринова киселина

• Гемфиброзил 0.9-1.5 на ден в 2 дози
• Ципрофибрат 0,1 грама (1 капсула) вечерта след хранене
• Фенофибрат 0,1 грама 3 пъти на ден или 0.2 (микронизирана форма) 1 пъти дневно

Свързани статии

• Хирургия - високо ефективно лечение на диабет тип 2

• Инсулин-зависим захарен диабет тип 1 лечение заболяване

• Инсулин-зависим захарен диабет