Съвременните методи за лечение на диария и гастроентерит
Стандарти за лечение на диария и гастроентерит
Протоколи за лечение на диария и гастроентерит
Диария и гастроентерит предполага инфекциозен произход.
Профил: терапевтичен.
Лечение Етап: поликлиника.
Целта на фаза:
1. нормализиране на телесната температура;
2. изчезване на симптомите на централната нервна система на интоксикация;
3. изчезване на гадене и повръщане;
4. нормализиране на изпражненията;
5. Възстановяването на водно-електролитния баланс.
Продължителност на лечението: 5 дни.
IBC Code:
A-09 диария и гастроентерит предполага инфекциозен произход.
Определение: Диария - редки изпражнения или воднисти изпражнения три или повече пъти в рамките на 24 часа от обем на изпражненията, превишаваща 200 мл / ден.
Инфекциозни гастроентерит - редки изпражнения в комбинация с един или повече от симптомите: гадене, повръщане, треска, анорексия, болка (колики) в стомаха, куркане или подуване на корема. Продължителността на остър период от 14 дни.
Рискови фактори: Salmonella, Shigella, Esherichia Coli, Vibrio холерният, Yersinia, Campilobacter, Ротавирусните и т.н. Lamblia intestinalis.
диагностични критерии:
1. Клинични симптоми инфекциозни диария:
- внезапна поява на остра диария;
- треска;
- гадене, повръщане;
- коремна болка;
- призовава и кратко звуци в червата;
- характера на движението на червата.
2. Оценка на клиничните прояви на инфекциозна диария:
- Общо състояние (изпражненията честота и повръщане, тежестта на гадене, треска височина, степента на болката в корема);
- обезводняване ставка (държавен език на лигавицата, оцветители и тургора на кожата, степента на плътност на очните ябълки, глас, тежестта жаждата, намалено отделяне на урина);
- импулсна честота и природата;
- повишаване на кръвното налягане;
- палпация на корема, преслушване на звуци в червата (с изключение на спешни хирургични операции: остър апендицит, чревна непроходимост, мезентериална артериална тромбоза).
Списъкът на допълнителни диагностични изследвания:
1. сигмоидоскопия.
тактика лечение: перорална рехидратираща 2 литра рехидратация течност в рамките на първите 24 часа. През следващия ден, 200 мл след всяко обикновен стол или повръщане.
Показания за антибиотична терапия:
1. изразени симптоми на заболяването (ако диария придружени от повишена температура, не се спира в 6-24 часа.);
2. шигелоза, холера, салмонелоза тежко протичане, ehsherihioza (E.Coli O157) Ципрофлоксацин 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Антиеметичен само когато устойчиви гадене и повръщане тежка колан: metaklopromid 10 мг / м или 1 m (10 мг).
За лечение и профилактика на микоза при продължително масивна антибиотик итраконазол перорален разтвор с 200 мг два R # 92; г в продължение на 5 дни.
Избягват лекарства, които потискат перисталтиката (лоперамид), поради развитието на тежък колит, токсична дилатация на дебелото черво (мегаколон), бактериална инфекция на тънките черва.
Списъкът на основните лекарства:
1. Една орална рехидратираща сол за получаване на (прах пакети) на глюкоза-електролитен разтвор
2. фуразолидон 500 мг, Таблица
3. FURAMAG 50 мг капсули
4. Tilihinol 50 мг, Tilihinol N-додецил (лаурил), 50 мг, 200 мг tilbrohinol) капсули
5. Триметоприм + Sulfamethoxazole 120 мг, таблица сироп 240 мг / мл
6. итраконазол перорален разтвор 150 мл - 10 # 92 мг мл.
Критерии за превод към следващата стъпка: неефективност амбулаторно лечение (упорито повръщане с продължителност повече от 24 часа, висока температура, увеличаване на степента на обезводняване.).
Свързани статии