Съвременните методи за лечение на изкълчване на раменната кост
Съвременните методи за лечение на изкълчване на раменната кост
Стандарти за лечение на изкълчване на раменната кост
Протоколи за лечение, луксация на раменната кост
Разместване на раменната кост
Профил: хирургически.
Етап: амбулаторно (амбулаторна).
Целта на фаза: намаляване на изкълчване, липсата на болка. Намаление се счита за успешно, ако пациентът може да постави четката засегнатата ръка към противоположния рамо.
IBC Код: S43.0 Изкълчване на раменната става.
Определение: Sprains - общо изместване на ставните повърхности на костите извън физиологичната норма. Там винаги е нарушил целостта на ставната капсула. Непълно изместване се нарича сублуксация.
Класификация: пълен и непълен, пресни и стари, сложно и без усложнения, вътрешен и външен, вродени и придобити (травматичен, патологичен). В зависимост от позицията на главата на изкълчен разграничени: предната част, дъно, задна. Ако изкълчи рамото се повтаря най-малко два пъти, тя се нарича навик.
диагностични критерии:
1. сплескването на релефа на делтовидния мускул.
2. свеж процес akromilnogo, прибиране на меките тъкани под него.
3. неспособността на активни движения
4. пружиниращ
5. Неврологични симптоми по време на компресия на раменната става.
Диагнозата се потвърждава чрез радиография, като в предната и страничните и прогнози пазвените. Необходимо е да се диагностицира с фрактура на прешлени.
тактика лечение: diaplasis предната рамо дислокация извършва под обща анестезия или след / в петидин (достъпно диазепам), съгласно един от следните методи.
Намаляване на дислокация на метода на Кохер:
• Подрамо странична повреда е сгънат под прав ъгъл рамо плътно притисната до тялото и се получи разтягане ос на рамото.
• Поддържане на ръката му и трупа и продължаващото разширение на оста на рамото, бавно въртящи ръка навън.
• Да не се отслабва тяга, преместване лакътя напред и медиално.
• Драстично се върти ръката вътре. В този случай, на пациента се превръща четката на противоположната рамото.
Метод за намаляване на дислокация Хипократ
Лекар седи с гръб към пациента лежи по гръб от контузия на рамото и пациентът се хваща с ръце четка. Тогава лекарят поставя петата на голите му крака (със същото име с пострадалото ръка на пациента) под мишницата на пациента и производство на сцеплението при оста на ръка, преси петата на главата на раменната кост.
Метод за намаляване на дислокация Milch:
• Пациентът се обляга на 300.
• Лекарят бавно се огъва ръка на пациента да прав ъгъл.
• След това пациентът с помощта на лекар леко повдига ръката си нагоре, докато не ще бъде в състояние да се докоснат до врата си.
• В тази позиция, лекарят произвежда сцепление на оста на раменете, а помощникът му държи раменния пояс.
Външният разместване на рамото.
Сред всички размествания на големи стави често не успява да разпознае това разместване.
Механизмът на травма - удар в рамото или пред падането на издигната ръка с вътрешна ротация на рамото, на раменна става контура с задната прешлени не може да бъде променено. Основната проява на задното рамо дислокация - пълно ограничаване на външната ротация на рамото.
Задната дислокация на рамото може да се случи след епилептичен припадък.
Лечение - след анестезия предмишницата на вредата страна са сгънати под прав ъгъл, а след това изхвърля на рамото 900 и завъртане навън, едновременно производство на разтягане аксиално.
Обичайно разместване на рамото.
Налице е сравнително лесен начин да промените позицията на обичайната предната рамото дислокация
• пациент седи на един стол с кръстосани крака,
• След това той повдига усуква съкращават крака пред него с ръце и се покрива им коляното,
• постепенно долната част на крака, пациентът се изправя ръцете си,
• В тази позиция, той напълно отпуска мускулите на раменния пояс; в този момент обикновено се случва намаляване на дислокация.
Единственото радикално начина на третиране на обичайното дислокация на рамото е операция.
Повторни навяхвания възникват без сериозни щети и е по-лесно да се намали.
не трябва да има фиксация.
След третия дислокация на пациента отнася до хирургично лечение.
Лечение на дислокация след намаляване
• След намалението, необходимо за извършване радиография.
• В рамките на две седмици превръзка тип Velpeau.
• Възможно най-скоро да назначи специален набор от физически упражнения.
• В рамките на още три седмици, след отстраняване на лимит дресинг физическата активност на пациента (особено отвличането рамото и външна ротация).
Списъкът на основните лекарства:
1. Ketonal инжектиране 100 мг / 2 мл ампули.
2. Трамадол инжектиране 50 мг / 1 мл ампули.
3. Trimepiridina хидрохлорид инжекционен разтвор в ампула от 1% от 1 мл.
4. Йод 5% алкохолен разтвор във флакона 10 мл, 20 мл.
Етанол 5. 70% разтвор (денатуриран).
Критерии за прехвърляне към следващия етап: неефективността на консервативна терапия, за неизпълнение на задължението да промените позицията на пациента трябва да бъдат изпратени за хирургично лечение.
Свързани статии