Нашият експерт - Доктор по философия, д-р Александър Ivanyushkin.

Какво казва законът

Първият правен кодекс за правата на пациента, включително и на пациента, както и правото да бъдат напълно информирани за здравословното им състояние, е приет в САЩ през 1972 година. През 1981 г. на международната медицинска общност е произведен друг документ: "Декларация Лисабон за правата на пациента", който гласи, че само "при изключителни случаи, част от информацията може да бъде скрита от пациента, когато има основателна причина да се смята, че се отчита от страна на пациента , тази информация може да бъде заплаха за живота или здравето му. "

Въпреки това, дори и без този документ, някои страни са започнали да се движат към по-голяма прозрачност при определянето на тежка диагноза. Така че, ако през 1961 г. в САЩ 88% от лекарите не ги докладва на болни от рак, диагностицирани с болестта, докато през 1979 г. 98% от лекарите проведе противоположната позиция. Днес, по-голямата част от американските лекари в една или друга форма обречен правдиво информиране на пациентите, че много от нас може да види от примерите на великия американски телевизионен сериал "Спешно отделение". Броят на привържениците на този подход от страна на европейските лекари също се увеличава, малко назад в това отношение, Япония.

Какво лекарите твърдят български

Но законът е закон, и живее живот, който е в нашата страна не винаги следват закона. По едно време, все още работят в 50-те години известният хирург онкология NN Петров доказа деонтологични правило, което служи като пътеводна светлина за колегите си в продължение на много години: Скъпи лекари смятат, че ракът "на термините" "," сарком "е добре да се избягват напълно, ще бъдат заменени с думите" тумор "," язва "," ограничение "," инфилтрация "и така нататък." Такова отношение към пациента добре описан в романа на Солженицин "Рак Ward", където лекарите, когато говорят с пациентите се крие истината или неясни съкращения за медицински термини, било открито невярна формулировка: ". Почти излекувани", "почти добре"

И въпреки че днес все повече и повече местни онколози не крият от пациентите, диагностицирани с рак, особено тези на неговите форми, които са по-лесно да радикално лечение, на въпроса "Смятате ли, че пациентът трябва да знае за безнадеждна прогноза?", Положителен отговор 27% от лекарите, така и отрицателно - 46%. И само 5% всъщност е докладвано от пациенти за тази диагноза.

Каква е причината за мълчанието

Разбира се, има огромни разлики между днешна България и Съединените щати, където медиите постоянно публикуват хиляди факти успешно лечение на рак, включително и президенти, "звезди" на шоу-бизнеса, който помогнаха много американците по-рационално и позитивно отношение към болестта , Огромна сума Америка харчи за обучение на населението за авто-диагностика и профилактика на рак, здравословен начин на живот. Ако човек се разболее от рак, армията на доброволци го предлага психологическа подкрепа, организират за набиране на средства за борба с болестта.

В нашата страна, болен от рак пациент, семейството му почти винаги да се окаже "един на един" с болестта. Тъй като повечето медицински грижи за тези пациенти е в онкологичните клиники и институти, за повечето пациенти, тяхната диагноза не е тайна. Въпреки това, традицията на мълчание за рака болест в комуникацията пациент и лекар се е разпространил в обществото като цяло, където темата рак за дълго време, тя беше като табу.

И до сега, лекарите често отказват възможност да говорят открито за пресата за многото случаи на възстановяване от рак да се намали страх в обществото, преди болестта. В резултат на това 30% от пациентите с рак, които са имали радикално лечение, днес отказват да от него, търсейки традиционните методи, магьосници и всичко, което често ги води до смърт.

Аргументи за и против скриването на диагнозата

Достоверна информация за неизлечимо болни да прогноза на лекаря противоречи на етичния принцип не причинява вреда. Доказателство за това - самоубийства на пациентите, за да научите истината, което е в действителност, те са убити.

Диагноза или прогнозата на болестта може да бъде погрешно.

Дори и да настоява за истината, пациентът обикновено иска да чуе оптимист информация.

Казва истината неизлечимо болен, лекарите боядисани професионална импотентност. И преди, водещи местни онколози NN Петров, NN Блохин и други признати необходимостта да честно да информира пациентите с рак, но само ако друго не е било възможно да се получи неговото съгласие за операцията.
Българското законодателство и Декларацията от Лисабон съдържа правото на пациента да откаже информация - правото да не знае истината. В крайна сметка, въпросът не е дали да блокирате или разрешите лекарите да съобщават истината на пациентите и да преподават на бъдещите лекари да използват думи с най-голяма полза за пациентите си.

Истинност - проява на уважение към личността, нейното достойнство, нейната автономия и правото му на самоопределение. Това е необходимо условие за пациента, за да изберете най-подходящия метод за терапия и решаването на всичките си проблеми в живота като цяло.

Твърдейки, че специалното право да лежи срещу безнадеждни пациенти, лекари покажат собствения си страх от смъртта.

Поддръжници тактика "свещена лъжа", като правило, професионално безпомощен в справянето с умиращи пациенти.

Експерти твърдят, че само 15-25% умират е принуден от ума си реалистична информация за безнадеждността на състоянието им, повечето приемат истината.

Истинност и честност - главното условие за изплащане на медицински услуги: пациентът има право на достоверна информация, защото той плаща за това.

Социологическо изследване на населението на Москва показа, че 47% от хората си мислят: неизлечимо болни имат право да знаят истината за състоянието на здравето им, а 41% - че въпросът трябва да се реши от лекар.

Директор на Българската Центъра за изследване на рака. NN Блохин RAMS президент Михаил Давидов
:
- На Запад, този проблем отдавна е решен. Кажи пациенти истината са необходими чуждестранни онколози. В противен случай, "свещена лъжа" Лекарят може да се разглежда като дезориентацията на пациента и така може да се окаже важна дело на този лекар и клиника, където работи.

Ние не използваме тази практика. Да се ​​говори истината или не неизлечимо болен човек - проблем на морален избор на лекар. Аз лично - за истината, но подава по образец, която не убива пациента. В крайна сметка, всеки един от тях до последните надежди за чудо. И всеки лекар се надява. По мое мнение, най-важното нещо в нашата професия - не бъдем безразлични. Анализирайте всеки отделен случай, както ако бяха на първо място в живота си. Моето голямо щастие винаги е била, че като отидете за операция, никога не съм мислил, че ще бъде за него. Просто почувствах отговорност за човека, който лежи на операционната маса. Той дойде при мен с вярата, че не съм сбъркал, и ще направя всичко, което е необходимо. А и не трябва да го приемате.