Различни херния - общ феномен. Заслужава ли си да се направи операцията, и как не трябва да провокира заклещена херния читатели supreme2.ru каза хирург.
Знаеш ли, че е доста прозаично. Защо реших да стана лекар? Към края на училището - или по-скоро, Лицея, че е дошло времето да се мисли за избора на бъдеща професия. Родителите се обърнали към въпроса разумно и да не настояват за популярна докато професии икономист или адвокат, и е бил посъветван да изберем професия въз основа на предпочитанията си. От дете съм привърженик на биологията, така че изборът е малък - или биология или медицина. Аз избрах последния, не съжалявам.
За операцията все още е по-лесно. Аз някак си абсолютно никакво съмнение кой от медицински специалности, за да изберете: първия курс е искал да бъде хирург, в различна роля себе си не е. Е, през последните три години взех голям интерес и в тази посока в операцията, като ендоскопия.
Не забравяйте, първата стъпка?
Първата операция е трудно да се забрави. Това е първият месечен стаж - апендектомия. По времето, когато е посетил няколко години по своя инициатива на дежурния по хирургия в град болница. Изглежда, че е всичко, което знам, като всичко, което помня. Но когато започнете да око обичайните стъпки, за да изпълняват сами по себе си, и всичко, придружен от значително нерви, веднага осъзнават, че очевидната лекота на действията на хирурга усъвършенства значителен опит и практика.
Помогна че в критичен момент операцията в операционната зала стоеше моят учител по хирургия и чудесен хирург - PinikerLeonid Андреевич. След неговите доста разумни коментари по техниката си на работа и кратко, но ясно намеци, операцията е завършена успешно.
Какво има в развитието на професията на хирург за вас беше най-трудно?
Директно в професията не е нищо особено сложно не мога да си спомня. Всички знанията и уменията идват като обучение, най-важното нещо тук - желанието да се учат и да се подобри през целия живот и любов към това, което правиш.
За съжаление, през годините е било най-трудно - това е като да живеят на заплата на лекарите. Не исках да напусне професията, и живеят на оскъдните заплати без помощта на родителите си, че е невъзможно. Сега този въпрос не е необходимо, аз работя в частна медицина, от друга страна, трябва да се даде "голям" болнична хирургия, което е, признавам, аз съжалявам.
Класификации херния достатъчно. Обикновено, херния - издатина (или излизане) на орган или тъкан чрез обикновено съществуващи или патологично оформен отвор. Затова хернии се наричат доста разнообразен образование, което изисква вниманието на различни специалисти. По произход разграничи херния вродена или придобита, от наличието на усложнения - сложни и без усложнения, за vpravimosti - vpravimye и nevpravimye. Налице е анатомична класификация на херния, която разделя херния, в зависимост от местоположението им и ги разделя на две основни групи - вътрешни и външни.
Най-често терминът "херния" все още се разбере херния на предната коремна стена. Тъй като те се срещат най-често и най-често се нуждаят от лечение заради евентуални опасни усложнения - нарушение на херния. Те принадлежат към външната коремна херния и затова видима за пациента. Най-честите от тях са намерени ингвинална, пъпна, бедрена херния, най-малко - херния линеа алба. Има и херния, която може да бъде открита от самоизследването, са следоперативни вентралната херния.
Що се отнася до причините за херния, че причините за тях могат да бъдат разделени на две групи - на предразполагащи фактори и произвеждащи фактори. В този случай, имената говорят сами за себе си: да предразполагащи фактори включват преди всичко генетично предразположение към образуване на хернии (слабостта на съединителната тъкан в някои области на предната коремна стена) и пода (например, ингвинална херния появят 10 пъти по-често при мъжете, от жени, поради структурните характеристики на ингвиналната канала поради преминаването на семенната връв), възраст (с възрастта увеличава вероятността за директна ингвинална херния поради изтъняване на съединителната тъкан в областта STI вътрешния ингвинална пръстен), конституция (вероятността на херния на предната коремна стена по някаква причина е по-висока при хора с наднормено тегло и недохранване). Чрез получаване на същите фактори са факторите, които предизвикват повишаване на интраабдоминална налягане. Това е тежък физически труд, често запек и повръщане, хронична кашлица, раждане, ранна детска възраст - често плаче и плаче.
Какви са опасностите от херния са здрави?
На практика единственият и по този начин опасни за живота и здравето на усложнение херния на предната коремна стена е нарушение - ситуация, в която значително увеличение в рамките на корема налягане (често напрежение, вдигане на тежки) тялото на коремна херния отива в торбата и се задържа в хернии пръстен. възниква Най-често нарушението, когато ингвинална, бедрената кост, следоперативни вентралната херния и херния на бялата линия на корема, най-малко - с пъпна херния. Ако нарушението е най-често причинени значителни болки в хернията, която е бързо развиваща се по интензитет, той хернии торбичка увеличава по размер, става синьо-лилав цвят. В този случай, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. В случай на нарушение на дълго тяло, но най-често това е червата линия или кичур обвивка на червата, тя се появява некроза се дължи на проблеми с кръвообръщението. В този случай, опасност за здравето и живота се увеличава значително увеличава риска от перитонит увеличава обема на операцията.
С всички херния трябва да се бори? Всички работят?
Единствената възможност за лечение е операция херния. При идентифицирането на хернията трябва да работи в повечето случаи. Наложително е да се извърши оперативно лечение на ингвинална, бедрена и следоперативна коремна херния, херния на бялата линия на корема поради високия риск от нарушение. По отношение на пъпна херния, като строго задължение не, но ако има такива болки в хернията, ако тя увеличава размера си или ако вашата работа или хобита, свързани с вдигане на тежести (например вдигане на тежести), е необходимо да се извърши операцията.
За много хора, междупрешленните херния. Дебатът за това дали тя не престава да работи. Какво бихте препоръчали?
Дискова херния, въпреки подобна името и същ механизъм формация, все още имат фундаментални различия в диагностика и лечение. Надзор на тези пациенти, участващи неврология и неврохирургия, така че въпроси за тактиката на пациенти с херния дискове, трябва да ги питат.
Мога ли да спортува с пъпна херния?
Възможно е, ако спорта не е свързано с увеличаване на налягането в коремната кухина. Той е плуване, бягане, ходене, спортувате и така нататък. Когато вдигане на тежести, културизъм, канадска борба, херния бойни изкуства е по-добре да работи, тъй като това увеличава риска от нарушение.
Сергей, дали пъпната херния предотврати здравословна бременност?
За съжаление, на нарушаване на пъпна херния може да се случи по време на бременност. Но това се случва рядко. При констатиране на пъпна херния по време на бременност се препоръчва да носят висока скоба за бременни със затварянето на пъпа. Когато носи лентата не настъпва издатина на херния, и по този начин да увеличи своите размери се предотвратява. Превръзка сложи в легнало положение, така че, когато това е херния vpravlena. Хирургично лечение на неусложнена пъпна херния се извършва след бременност и раждане.
И дали има начини да се предотврати образуването на херния?
От предразполагащи фактори могат да повлияят само на телесното тегло - се избегне прекомерното тегло и изтощение, въпреки че те не са основните фактори в развитието на херния. Но производството на фактори, които могат да контролират: избягване на тежък физически труд, запек, за лечение на хронична кашлица при малки деца, доколкото е възможно, избягвайте честото плаче и крещи.
Понякога хората не избират хирургия поради страх. Вашият съвет за това как да се преодолее страха и да отидеш на лекар?
Аз обикновено препоръчвам, че в такива случаи принципът на целесъобразност. Поради планова операция се планира, че се извършва след провеждане на изпитването и да се подготвят за нея. В противен случай, ако нарушението на херния операция се извършва при спешни ситуации и на фона на вече настъпили патологични процеси в организма и хората в неравностойно положение като цяло в тялото. Брой на усложнения след хирургични интервенции за заклещена херния е много по-големи операции се, когато некроза на органи е много по-сложна, възстановяване на здравето, след като ги по-дълго, и напълно невъзможно в някои случаи.
Смъртността след тези операции до 10%. Ако причината е проста - един на всеки десет умира. За да се предотврати такова развитие е достатъчно да се вземе отговорно решение - консултирайте се с вашия лекар и да решите заедно, ако е необходимо, хирургия, когато е необходимо да се управлява и кой метод да избере хирургия. Трябва да се разбере, че всяка намеса в организма съпроводено със определени рискове. Но в този случай рискът е много по-ниска, отколкото с надеждата да "може би, най-вероятно и по някакъв начин."
Отговорено хирург Сергей Chamkin
Свързани статии