Синтетични средства - производни сулфаниловата киселина, които отварят ерата на химиотерапия на бактериални инфекции, да инхибира растежа на чувствителни Gy + Gr- бактерии, хламидии, протозои и някои патогенни гъбички.
Механизмът на действие. Сулфонамидите имат структурна прилика с paraminobenzoynoy киселина (РАВА), по отношение на които действат като конкурентни антагонисти. Чувствителен към сулфонамиди бактерии, протозои и гъби могат да се синтезират фолиева киселина, и се прехвърля в активна форма, необходими за синтеза на пиримидинови и пуринови бази на ДНК и РНК. Това гарантира, че размножаването и растежа на микроорганизми. човешки клетки не могат да бъдат синтезирани от фолиева киселина и РАВА трябва витамин завърши, което идва от храна. Ето защо, сулфонамиди за тях не са антиметаболити.
Физически микроорганизми, устойчиви на сулфонамиди или самите могат да произвеждат РАВА или тяхната ензим, който синтезира фолиева киселина, има нисък афинитет към сулфонамиди, и те не са принудени от реакционната РАВА или като животински клетки трябва да бъде завършен фолиева киселина. Чувствителни микроорганизми могат да развият резистентност се дължи на мутации, а след това придобиват специално за обмен на присъщата природа устойчивите микроби или техните снаряди са непроходими за сулфонамиди. Съпротивата е винаги една група характер и нечувствителност към медикамент показва резистентност към всички членове на групата.
Спектърът на антимикробна активност. В резултат на това по-широко разпространение на резистентни микроорганизми реално спектър на антимикробно действие сулфонамиди значително се свива. Поддържане на чувствителността на много щамове на пневмококи (не всички!), Представители на дизентерия, паратиф и хламидия.
Класификация на сулфонамиди и методи за използване. В зависимост от свойствата и фармакокинетиката су lfanilamidy разделени в 4 групи.
1. сулфонамиди, които са добре абсорбира от стомашно-чревния тракт. във връзка с които са възложени на системното лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми
А) кратко действащи лекарства - etazol, sulfadimezin
Б) препарати Средната продължителност на действие. Съставите и средна кратката продължителност на действие, се използва предимно за лечение на остри инфекции.
B) дългодействащи сулфонамиди. дълго действащи формулировки се прилагат един път на ден.
Лечение на сулфонамиди I групи обикновено започват със удвоило (удар) на първата доза, бързо да се създаде терапевтична концентрация на веществото кръв
2. сулфонамид, бавно и непълно абсорбира в червата и да се създаде висока концентрация на тънките и дебелите черва, са означени само вътре. Тази група включва ftazin, ftalazol, sulgin. Използва тези лекарства за лечение на остър ентерит, бактериална дизентерия, колит и ентероколит, причинен от чувствителни аеробни флора.
3. сулфонамид достъпна. Най-успешните, те се използват в очната практика, представени sulfatsil натрий (сулфацетамид, сулфацетамид) в 30% очни капки, очни мехлеми и sulfapiridazin-натриев капки за очи и филми. Препарати и проникват тъкани и са определени при възпалителни заболявания, конюнктивит, блефарит, роговична язва гноен; много активни в трахома, наречена за поддържане на чувствителността на sulfanilamidnym хламидия.
Повечето сулфонамиди решения са силно алкална реакция и когато се прилага към повредена тъкан причинява рязко и дълго (в рамките на 1-3 часа) болка. По-добре поносим и други по-ефективно мехлем mafenida 10% и 1% сребърен сулфадиазин крем (Sulfargin). Мехлемите за салфетки и тампони прилагат един път на ден или през ден в количество от 20-50 г, продължителността на лечението се определя от динамиката на процеса и варира от 1 до 3-4 седмици. Рани и изгаряния прахове сулфонамиди не само неефективни, но също така и нежелани, тъй под кората образува гной натрупва и процесът се развива в дълбочина.
4. Salazosulfanilamidy - съединения с няколко лекарства с салицилова киселина. Най-широко приложение salazodin (salazopiridazina) под формата на таблетки, супозитории, суспензии. В дебелото черво бактериални ензими под влиянието на такива съединения се разцепва на свободното сулфаниламид които тук започва да упражняват своето действие и аминосалицилова киселина, която има противовъзпалителен ефект. Прилагане (salazodin, salazolsulfapiridin, salazodimetoksina) за лечение на поли-микробна (неспецифичен), колит, включително язви.
1) инфекции на очите, дихателната система, репродуктивната система, причинени от Chlamydia (лекарства избор са тетрациклини и еритромицин);
2) първични () остри инфекции нелекувани на пикочните пътища, особено в небременни жени (лекарства избор въпреки считат uroantiseptiki антибиотици и бактерицидно действие);
. 3) язвен колит, ентерит и други възпалителни заболявания на червата, повечето щамове дизентерия патогени са развили резистентност и предпочитани антибиотици;
4) повърхностни изгаряния, рани - само мехлеми и кремове (mafenid или сребърен сулфадиазин).
Свързани статии