Субдурален хематом (субдурален кръвоизлив) - това натрупване на кръв между мозъка и твърдата мозъчна обвивка (дура матер), причинена от разкъсване на кръвоносните съдове.
Субдурален хематом е причинена от травма на главата, може да е в резултат на автомобилна катастрофа или просто удар в главата. Пружиниращите кръвни форми на маса (хематом), налягане на мозъчната тъкан. Ако хематома се увеличава, пациентът постепенно губи съзнание, и това може да се свърши в смъртта.
Симптоми и признаци на субдурален хематом, включват:
- Главоболие, сънливост, гърчове и объркване след травма на главата;
- Частичен едностранна парализа;
- Бавно мислене, личностни промени.
Симптомите, които се нуждаят от спешна медицинска помощ са:
- Гърчове, ступор или загуба на съзнание след травма на главата;
- Разширени зеници.
Интервалът между вредата и появата на такива съществени признаци и симптоми, като главоболие, объркване, парализа и загуба на съзнание, може да бъде различен. Хематом счита остра ако този интервал е по-малко от 48 часа, с интервал от субакутен и хронични 2-14 дни в интервал от 2 седмици.
Често срещана причина за субдурален хематом е травма на главата в автомобилна катастрофа или просто удар в главата.
Рискът от субдурален хематом е по-висок при малки деца и възрастни хора. Кои причинена травма хематом може да не е очевидна, и пациентът не може да го запомни.
диагностика
Хронична субдурален кръвоизлив може да се диагностицира лесно. Въпреки това, прогресивна загуба на съзнание след травма на главата обикновено предизвиква съмнение за вътречерепен кръвоизлив, до доказване на противното.
Най-добрият метод за определяне на местоположението и големината на хематома е компютърна томография (КТ), ако има достатъчно време, за да я извърши. В някои случаи, ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да се използва като заместител. Понякога е необходима незабавна операция, дори и без провеждане на предварителни тестове.
вещи
Сериозните последствия от субдурален кръвоизлив включват:
- Смъртта. Остра субдурален кръвоизлив (кръвоизлив), често се оказва фатално по време на двете незабавна хирургическа намеса, и без него, и смъртта може да се случи, независимо от линейката.
- мозъчно увреждане. Подостри и хронични форми са свързани с по-нисък риск, но също така, когато те се нуждаят от медицинска помощ, когато признаците и симптомите. В противен случай, необратими щети може да се случи със загубата на мозъчните му функции.
Рискът от сериозни усложнения е по-висока при пациентите, приемащи аспирин ежедневно. варфарин и други антикоагуланти.
Някои субдурален хематоми са малки и не предизвикват никакви симптоми и не е необходимо да бъдат премахнати. Въпреки това, поради факта, че симптомите могат да се появят или да станат по-силни след дни или дори седмици след травмата, при липсата на операция може да се наложи да наблюдава неврологични промени, непрекъснато измерване на вътречерепното налягане и серия от компютърна томография на главата.
Ако приемате антикоагуланти, като варфарин, може да е необходима терапия, целяща да постигне обратен ефект от тези лекарства. Такава терапия може да включва използването на витамин К или прясно замразена плазма.
Хематом Лечението обикновено се нуждае от операция. Видовете проекти, които зависят от характеристиките на хематом и включват:
- Отводняване. Ако локализиран събиране на кръв, и това е течност, единственото необходимо процедурата може да бъде да се създаде дупка в черепа, за да евакуира кръвта.
- Краниотомия. Голям хематоми или присъствие на съсирена кръв може да изисква отваряне на черепа (краниотомия) за отстраняване на кръв.
Интензивно лечение включва различни процедури и лекарства за борба с мозъчен оток, причинен от натрупване на течност след травма на главата.
рехабилитация
антиконвулсантни лекарства като фенитоин могат да бъдат предназначени да се справят с пост-травматични припадъци, или предотвратяването им. Пристъпите могат да започнат дори две години след нараняването.
Може да се появи и да се задържи за известно време, амнезия, замаяност, затруднена концентрация, безпокойство и главоболие.
Възстановяването може да бъде дълъг и не е пълна. При възрастни, възстановяването в повечето случаи настъпва в рамките на първите 6 месеца, малки подобрения продължиха над 2 години. Непълно възстановяване е резултат от сериозни увреждания на мозъка. Децата обикновено реагират по-добре, отколкото възрастните. Те са по-способни да се възстанови веднага, но малки подобрения продължават по-дълго.
При поддържане или развитие на неврологични заболявания, може да се наложи физиотерапия.
Свързани статии