В ортодонтски апарати за лечение и разграничение валиден носеща част, укрепване и поддържащи елементи. Действайки част лигиране са механични средства, пружини на различни модификации, основна част с винтов съседен на деформирана част, гумен пръстен; функционални устройства - наклонена равнина, ухапване блок площ и други елементи. За монтаж на подвижни устройства се използват куки, различни дизайни: Адамс, кръгли, мулти-единица, подкоси Шварц.

Фиксиран телефон укрепва зъбите с корони, пръстени, клечки. Тъй като устройствата са фиксирани временно, опорните зъби не са разчленени.

21. аномалии на отделни зъби. Видове аномалии. Етиология, патогенеза, клинична картина. Лечение на аномалии на зъбите.

24.Anomalii оклузия. Мезиалните оклузия. Етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, лечение.

Мезиалните оклузия на съзъбието

Клиничната картина. Мезиалните оклузия оклузия отнася до аномалии в сагитална посока, и се характеризира чрез затваряне на IIIklassu Engle молари. При затваряне задната медиалната етап се образува. Максиларни кучешки мезиалните стъпка представлява точка за контакт на кучешките зъби и предкътник на първо място. На долната предни резци обикновено се припокриват горните (обратна Впечатляваща припокриване) образува права или оклузия

Причини медиален оклузия: (. Смучещи горната си устна, и други) вродена черта на структурата на лицевата част на черепните кости е наследствено заболяване на майката по време на бременността, родова травма, неправилно хранене, заболяване на детето в ранна възраст (рахит), лоши навици, Нарушаване размера и функциите на език (макроглосия), къса юздичка, аномалии на зъбите и челюстите

Диагноза. В тежест на медиалната запушване може да се настрои с помощта telerentgenograficheskogo проучване. На TRH главата в странична проекция да се определи дължината на тялото на горните и долните челюсти, техните позиции спрямо предната част на черепа база посредничество апикални основи на челюстите, основната посока на растежа челюстната кост. За тази цел, методът на Шварц, Bjork, Di Paolo и сътр.

Лечение. В обратната дълбоко incisorial припокриването, конвенционалната Сигналите долната челюст напред и отсъствие сагитален празнина между ножовете могат да бъдат използвани brückl апарат: плоча на долната челюст с куки подкрепа, вестибуларна дъга и наклонена равнина в предната. Brückl апарат може да се използва във всички възрастови периоди, с изключение на периода на обучение, за да се промени на зъбите, тъй като на тази възраст млечни отклонение вестибуларни резци могат да причинят деформация на небцето primordia постоянни резеца, които се намират зад корените на първичните зъби. За лечение медиален оклузия при пациенти с първа степен на тежест на аномалия по време на смяната на зъбите и след голям от препоръчвания механично подвижни ортодонтски уреди. Когато медиалната запушване поради забавяне на растежа на горната челюст в предната част, е препоръчително да се използват Позициониращи от "Bioplast" мек еластичен полимер.

- В случай на обичайната изместване на долната челюст напред, се препоръчва да се премахне причината за нея. За тази цел, превантивна апарат използва (dvuchelyustnye), преместване на долната челюст обратно. Производството на такива устройства е за определянето на конструктивен ухапване: максималното изместване на долната челюст назад и минимално разстояние от предните зъби. За да се засили действието на тези превозни средства и поддържане на долната челюст в задната позиция прилага ортодонтски шапка на главата с брадичка прашка превръзка и каучук екстраоралния сцепление.

По време на образуването на оклузия на млечни зъби се препоръчва масаж алвеоларната кост на горната челюст в своята maldevelopment (посока навън движения) и долната челюст в прекомерно развитие (посока на движение в), както и използването на специални Манекени време изкуствено хранене. Трябва да се внимава, така че зърното и бутилката не е натиснат върху горната челюст и вероятно пречи на силен напредъка на долната челюст. Този период обикновено се прилага механично действащи устройства: плоча protragiruyuschimi с пружини под предните зъби на горната челюст; секторен плоча с нарязани трион и винта за удължаване на горната част на съзъбието и др.

За да се намали размера на долната зъбите и намаляването му при пациенти с втора степен на тежест метод медиалната оклузия се използва Hotz, последователно отстраняване на млякото, последвано от постоянни зъби. Поради факта, че челюстите се среща в постоянна оклузия на активен растеж трябва да се прилага механично действащи устройства за удължаване на горната зъбите, докато намаляване на дъното чрез отстраняване на отделните зъби (обикновено първите bicuspids). В този период на използване на фиксирана ортодонтен дизайн комбинира с екстраоралния сцепление каучук. Период на задържане с по-дълъг (10-14 месеца) и клиничен преглед на тези пациенти е проведено за изригването на зъбите на горната и долната челюст, включително 8-ми на зъбите В периода на оклузия на постоянните зъби медиалната за премахване на запушване на първия и втория силата препоръчва фиксирани ортодонтски апарати. Лечението трябва да бъде насочено към удължението, и ако е необходимо да се разшири горните зъби и долната намалението, постигането на правилния инцизивни припокриване и множество fissurnobugorkovyh контакти. Може да се използва като стандарт edzhuayztehniki и техника права тел, най-добре

25.Anomalii оклузия. Deep оклузия. Етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, лечение.

Клиничната картина. Обикновено, горните предни зъби припокриват долните 1/3 от височината на короната, определени от тяхната режещата Bugorkova затваряне. С увеличаване на дълбочината на припокриване на предните резци над NA1 височина / 3 корона, и нарушава тяхната правилната вертикална скоба се формира аномалия оклузия. Това увеличава дълбочината инцизалния припокриване но припокриват може да се комбинира с рязане и задържане Bugorkova резци свържат с горната и долната челюст, или липсата на него. В първия случай се образува дълбоко инцизалния оклузия във втората - дълбоко инцизалния dizokklyuziya (захапка).

Диагноза. Степента на тежест на аномалия се определя от дълбочината на припокриването инцизалния. В първия етап на формиране на аномалия продължава рязане-пъпчест контакт между ножовете на горните и долните челюсти, но припокриване дълбочина се увеличава след това липсва режещата Bugorkova контакт между горните и долните резци челюстите. Formiruetsyaglubokaya Впечатляваща dizokklyuziya.

Дълбоко инцизалния оклузия следва да се разглежда като вариант на нормални (в случай дълбочината на инцизалния припокриват не повече от половината от долните режещи бита), т.е. допълнително саморегулирането може да се случи чрез промяна на зъбите.

Лечението е най-ефективно по време на изригването на първите постоянни молари, кучешки зъби и втора постоянни молари. Планът за лечение се определя от положението на отделните зъби, форма и размер нарушение зъбите на затягане, зъби в страничните части. От показания проведени канализация устната кухина, назофаринкса, пластмаса оглавници устните и езика.

Бебетата с мляко зъби се препоръчва да се въведе в храната върху твърди храни (плодове и зеленчуци и т.н.). Ако има вредни) навици (палец смучене, устните различни теми) трябва да ги отбият в ранна възраст, за да се премахнат лошите навици прилагат вестибуларен плоча предпише физиотерапия за нормализиране на функцията на език tzhevatelnyh мускули и RECOM Менди заместват дефекти са яли "ранна загуба на млечни зъби активното ортодонтско лечение се извършва по време на зъбите Използване плоча към горната челюст ухапване блок с подложката, страничните части откачване зъбни редове (2 mm по-високи от долно положение, втората челюст само в солев разтвор), което допринася за удължаване dentoalveolar

26.Anomalii оклузия. Вертикална dizokklyuziya. Етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, лечение.

Вертикална инцизалния lizokklyuziyu оценена в предните и странични части. Много често, колкото е правилно и анормален оклузия zubov- антагонисти в страничните части се придружават от липса на затягащия на предната зъбите (dizokklyuziey). По-малко затваряне антагонисти в страните на зъбите липсва. Един от тежка деформация на системата за зъбно-челюстната - вертикален инцизалния dizokkl yuziya, а и m ptomaticheskim проява на което е липса на затягащия площ на предните зъби на горните и долните челюсти. Степента и степента на вертикална гнездото може да бъде различна, и определя, че тежестта на аномалия. Чрез вертикалната инцизалния dizokklyuzii I строгост включват ненормалности в които вертикалната разликата между режещите ръбове на горните резци и

нисш челюсти достига 3 mm, степен dizokklyuzii II - величина на вертикалната слота в резци и кучешки зъби от 3 до 5 mm. Наличност okklyuzhonnyh контакти само п моларен площ, както и степента на вертикална слота над 5 mm показват III - много сериозни аномалии. лицето на пациента с вертикална инцизивни dizokklyuziey не може да бъде променено. След края на Втората тежест при тези пациенти височината на долната трета на лицето обикновено е разширена, полуотворена уста, а при затваряне на устните напрегнати mentalis - симптом на "напръстник". Nosogub- Най бръчки загладени, носната дишането е затруднено при деца с вертикална инцизивни dizokklyuziey нарушена реч. Лицевите мускули участват в гълтането вар, която се проявява мускулно напрежение,

увеличаване или намаляване на ъглите на устата, кръглите мускули на устата. Вертикална reziovaya DIZOKKLYUZIYA polyetiology. Основната причина за образуването на аномалии - лоши навици: палец смучене, долна устна, езика: неправилна позиция на езика по време на поглъщане важен фактор във формирането на ди zokklyuzii е заболяване на носоглътката, по-специално аденоиди, и като следствие - дишане уста. В клинично проучване на затваряне на устата маркирани отсъствие на всяка група от зъби на горната и долната челюст. Като вертикалните цепки - един от основните клинични характеристики на тази аномалия, и от неговия мащаб и степен определя и степента на сериозност на аномалията на оклузия. Независимо от причината причинява vertikapnuyu dizokklyuziyu, мощен фактор при формирането на аномалия е език, който се намира между режещите ръбове на зъби, насърчава maldevelopment на предните части на горните и долните съзъбия. Следователно, за деца с млечни зъби в първоначалния период в случай на промяна на първия хлорид и Нико-morfo.11ogicheskoy разнообразие dizokklyuzii вертикална плоча е достатъчно, за да направи долната челюст с пластмасова опора за езика, която нормализира позиция език по време на поглъщане и говор, когато вторият клинична и морфологична разнообразие кал се препоръчва използването на плочата за долната челюст, с пластмасова запушалка за езикови и дъвкателните тампони в задните зъби, лечение на деца с трета различен idnostyu dizokklyuzii в апарата за вечерта и нощта ползване време AndrezenaGoyllya, друг път - на долната челюст плоча с оклузивни подложки в региона на задната, и пластмасова запушалка за езика. Между образува оклузия на постоянни зъби лекувани ефективно с помощта на постоянен инструмент: апарат Kozhokaru, Engle, brskstsistemy горните и долните челюсти използват reversionny бебета с инцизални ръбове dizokklyuziey препоръчва да се възложи комплекси на терапевтични упражнения, особено за дъвчене, темпорален мускул. Упражненията се изпълняват в статичен и динамичен режим: максимално волево затваряне на никненето на зъби. Препоръчително е да се използва на симулатори.

27.Anomalii оклузия. Cross-оклузия. Видове пресичат оклузията. Етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, лечение.

Клиничната картина. CROSS оклузия - затягащия аномалия зъбите на в напречна посока, при която горната или долната набор от зъби, разположени вестибуларния или орално относително срещу ред зъб с правилна форма и нормална резолюция.

Lingvookklyuziya образувана от намаляване на долната зъбите, характеризираща се с това, че палатинални могили горните странични зъби очаква при затваряне букален страна на надлъжната пукнатина дъното като зъбите и в контакт с букални туберкули на премолари и молари на долната челюст Vestibulookklyuziya образувани в резултат на увеличаване на размера на горната и долната съзъбие в напречна посока. Тя може да бъде еднократна или двустранно. Когато vestibulookklyuzii формира поради увеличаване на напречния размер на долната зъбите, има значително припокриване на горната дъното на задните зъби

Основната морфологична характеристика напречно оклузията е смущение затягане страничните зъби в напречна посока, обаче централни резци могат да бъдат в контакт с отдясно. Клиниката често се срещат видове пресичат запушване причинено от небалансирана развитие на съзъбието и челюстите

Симптомите на функционални разстройства Chloe за всички видове кръст оклузия: нарушена ефективност дъвчене, понякога неправилно в гълтането и говора размиване, ТМС, бруксизъм, функционална недостатъчност дъвкателните мускули, дължащи се на неправилно отношенията антагонистични зъби, челюст и блокиране на неговото странични движения нарушение

Диагноза напречно оклузия се основава на клинично изпитване (оплаквания хапещи устната лигавица, болка в темпоромандибуларната става, несъответствие размери зъби и superkontakty, струпване позиция на резеца, разминаване места оглавници горните и долните устни, изразена лицева асиметрия) анамнеза (изясняване наследственост наличието на вредни навици, положението на главата по време на сън, вродени заболявания, травма Chloe, кариес усложнения на задните зъби и възпаление в Otro алвеоларния stke) обща проверка, проверка на лицето и устната кухина, палпация ТМС време на спускане и вдигане на долната челюст и допълнителни методи за научни изследвания за измерване на размера на зъбите, ширината на зъбите и апикални бази (Pont методи LinderHart, NG Snaginoy, Schopf) разглеждането ortopantomogrammu и ТРГ глава в челната издатина

Етиологията напречно оклузия намалена до неблагоприятни фактори, които причиняват дисбаланс размер напречно спрямо позицията на зъбите и развитие на челюстните кости: генетично предразположение, смущения на калциевия метаболизъм в тялото (рахит, ендокринни промени в организма), нарушена невро-рефлекс процеси (некоординирана дейност, хипо- и хипертонични на дъвкателните мускули, тоник състояние асиметрия наляво и надясно дъвкателните мускули), Brook CISM, лоши навици (Подпря процеп и ръка, смучене пръстите, бузите, езика и т.н.), неправилна позиция на детето по време на сън (от едната страна, podkladyvanie ръце, колкото юмрук под бузата му), при свири на цигулка, назофаринкса болестта, орално типа на дишане, стесняване на горната челюст, в резултат на разстройства на хрущял въздействието носната преграда на горната зона на растеж челюст, а изкривена преграда, кариес и неговите усложнения, травми, възпалителни процеси в алвеоларната кост и ги причинени дисплазия челюсти, атипична primordia местоположение зъб и задържане entsiya забавяне промяна на млечни зъби постоянни, смущения последователност начални nestershiysya хълм нисш кучешки мляко от едната страна на челюстта, ранно унищожаване и загуба на широколистни молари; Неравномерното зъби за контакт

Едностранно скъсяване или удължаване на клона и тялото на долната челюст, атрофия на лицето, вродени аномалии причинени асиметрична челюсти развитие (цепка на устната и небцето алвеоларна кост, лицев microsomia и др.).

Лечение кръст оклузия като превенция, това зависи от вида на причини, възрастта на пациента и е за нормализиране на съзъбието ширини, странично положение на зъбите, долната челюст в установяването на точната позиция.

При деца с млечни зъби, и по време на тяхното преминаване е необходимо да се борят срещу лошите навици и дишане уста, дай трудно храна, да предпише физиотерапия, харчат намаление следва nestershihsya могили от млечните кучешки зъби, възпрепятства напречна (страничен) движение на долната челюст. Заключване положение на челюстите се елиминира чрез платформа ухапване блок плоча удължаване плочи, брадичката прашка със силно сцепление на каучука върху страната, противоположна на преместване на долната челюст; Тя се използва и с плаката и букално и интраорално Pelota клапа или езика рампата, Frenkel регулаторни функции регулиращ механизъм.

При деца с постоянни зъби може да премахне индивидуален зъби (обикновено първия предкътник) и prishlifovka. При извършване на лечение с помощта на хардуер механично действащи устройства, да ги комбинирате с наклонена intermaxillary сцепление. Разширяване на съзъбието прекарват плочи с винтове и видях нарязани успоредно на конеца Палатинския или секторни разрез от трион и завийте, protragiruyuschimi извори и задължителен дисоциация съзъбие. Добри резултати са получени чрез използване на не-Отстраняемо устройство се простира дизайна закопчалка и Engle дъги (стационарни) с intermaxillary каучук сцепление. Пръстени се използват с куки за плоча орално-букално тяга захапва Năpadova, Pelota и куки, позиционери, breketsistemu.