Стресови гастродуоденални язви обикновено наречени остра, често повърхностни и множество язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, произтичащи от някои екстремни условия.
Честотата се оценява стресови язви в литературата и двусмислени варира, например, в общи изгаряния (язва на Кърлинг) от 11 на 78%, в неврохирургически операции и травматични мозъчни наранявания (язви на Cushing) - от 14 до 15%. Тези различия в оценките са свързани, най-вероятно, с често асимптоматични поражения като когато за първи път открива само при аутопсия.
Стрес язви най-често се локализират в стомаха тялото (включително и не толкова редки в голямата кривина), най-малко - в неговата кухина, и дванадесетопръстника.
Патогенезата на стресова язва:
Патогенезата на язва на дванадесетопръстника стрес е доста сложен и включва много различни единици.
Кортикостероиди, както и изпъква в голям брой от катехоламини стрес уврежда микроциркулацията, което води до исхемия на стомашната лигавица. Влошаване насърчаване на кръвообращението в стомаха и други тежки нарушения (хиповолемичен шок, plazmopoterya), наблюдавани, например, обширни изгаряния.
Увеличаване на функционалната активност на хипоталамуса в резултат на стрес и се придружава от увеличаване на вагусовия тонус, което води до повишаване на киселина пептична язва фактор. Възходящо производство киселина допълнително улеснява повишена продукция на хистамин и катехоламини, стимулира производството на гастрин.
Някои значение в патогенезата на стресови язви и са нарушения на стомашно-чревната подвижност (гастропареза, укрепване на дванадесетопръстника кипене на жлъчката). С развитието на язва при стрес предразположи вероятно и нарушения на белтъчната обмяна. В резултат на стрес инхибира активността на храносмилателни ензими, което води до недостатъчно поглъщане на аминокиселини и отрицателен баланс азот.
Симптомите на язва при стрес:
Смъртност в стресови гастродуоденални язви варира, съгласно литературата, 6 до 87.5% и често се определя от основния курс и прогнозата на заболяването срещу което стана язви стрес.
Стрес язви на стомаха и червата 12 tiperstnoj
Лечение на язва при стрес:
Когато стрес стомашна язва и дуоденална язва лечение трябва да бъдат насочени предимно към основното заболяване, yavivsheesya причина за тяхното развитие. Pure противоязвени терапия стресова язва не е коренно различна от лечение на пептична язва, но трябва да включва най-ефективните противоязвени агенти (блокери на хистамин HL-рецептори и др.) Трябва да се прилагат хирургически методи за лечение при стресови язви само в строго като постоперативна смъртност по такъв случаи (включително тежестта на основното заболяване) достига 50%.
Профилактика на стрес язва:
Предотвратяване на стрес язви на стомаха и дванадесетопръстника се намалява главно на своевременно и цялостно лечение на основното заболяване, поддържането на нормален кръвен обем, предоставяща функции на дишането и кръвообращението, корекция на CBS и електролитния баланс, борбата с инфекциозните усложнения. Като превантивна мярка за пациенти с висок риск от стрес язви показва разпределението в антиацидни и антисекреторни лекарства.
Къде да отида:
Свързани статии