Стрес инконтиненция - най-честата форма на уринарна инконтиненция при жените.
мехур
Пикочният мехур е изградена от мускулите, който се нарича мускула на пикочния мехур. Когато задръстванията урината на пикочния мехур се разширява като балон, а излаз затворен. сфинктери форма пикочният мехур система за задържане и тазовите мускули етаж. Когато на пикочния мехур се натрупва известно количество урина, мозъкът получава сигнал, и ти осъзнаваш, че искате да използвате тоалетната. Детрузорна по време на уриниране, намалена, принуждавайки урината, а мускулите на сфинктера и тазовото дъно, а напротив, да се отпуснат, което води до свободно изтичане на урина. Този процес се контролира от сложна система на нервните съобщения между мозъка и гръбначния мозък, пикочния мехур и тазовите мускули етаж.
Фигура. Анатомия на тазовата кухина на жената. Тазовото дъно - група от мускули, които обграждат и подкрепа на основните структури на таза кухина на жената.
Какво е стрес-инконтиненция?
Стрес инконтиненция се характеризира с урината изтичане в случай на внезапно повишаване на интраабдоминална налягане и налягането на пикочния мехур. Това налягане и стрес на пикочния мехур, което води до кашлица, смях, кихане или упражнения, като тичане или скачане. Основната причина за теча - отслабването на сфинктер на пикочния мехур и на тазовите мускули на деня, не са в състояние да издържат на повишеното налягане.
Фигура. Стрес инконтиненция на урината при жените.
Колко често се подчертае, уринарна инконтиненция при жените?
Около 30% от жените на възраст 30 до 60 години страдат от това заболяване, с 50% от инконтиненция е стрес. С възрастта, тази цифра се увеличава. Според европейските данни от 5% до 30% от женското население на Европа страдат от стрес-инконтиненция.
Какви са причините за стрес инконтиненция при жените?
Основната причина за стрес-инконтиненция - отслабването на мускулите на тазовото дъно. По-рядко, причината може да бъде липсата на сфинктер на пикочния мехур и уретрата.
Какви са причините за отслабване на тазовото дъно?
Особено застрашени са жени след бременност и вагинално раждане, особено ако те са имали някои вагинални раждания. По време на бременността, фактори като хормонални промени, тегло, налягане на детето допринасят за отслабване на тазовото дъно. Ситуацията се влошава, когато детето минава през родилния канал, особено по време на продължителна доставка (втори период), с тегло на детето повече от 4 кг, като се използват rodovspomogayuschih инструменти. Жените, които са имали никакви проблеми по време на бременността, могат да обърнат внимание на външния вид на изтичане на урината след раждането. Около 30% от жените, които са имали никакви проблеми по време на бременността, изпитват инконтиненция след раждането.
Рискът от стрес-инконтиненция при жените е с високо съдържание на по-възрастните жени в постменопауза. Спадът на естроген в кръвта води до атрофия на тъканите, които обграждат и облицовка на уретрата, на изхода на пикочния мехур и вагината, което води до отслабване на мускулите на тазовото дъно.
Сред другите рискови фактори, трябва да се спомене:
- затлъстяване;
- тютюнопушенето;
- Хроничната кашлица;
- Наранявания на долната част на гърба;
- Хирургичните интервенции в таза;
- Кавказки и испанци етнически и др.
Как за лечение на стрес-инконтиненция при жените?
Лечението на избор - това е упражнения за укрепване на мускулите на тазовото етаж. В 6 случая от 10, добросъвестно упражнения успяват да постигнат положителни резултати, без никакви допълнителни процедури. Медикаменти могат да се използват като допълнение към упражненията, или ако не искате или правите упражненията, или да се прибегне до операция. Хирургично лечение се счита за обект на неефективност консервативни техники или при желание от пациента.
Укрепване на тазовото дъно
Изпълняват специални Кегел упражнения ще ви помогнат да укрепите мускулите. Това не отнема повече от 10-15 минути на ден, но това помага да се справят с проблема на стрес-инконтиненция. За информация как да ги изпълнява правилно, можете да прочетете в статията "гимнастика и Кегел упражнения за незадържане на урина при жените."
Кегел упражнения, всички трябва да са част от ежедневието си, за да се предотврати повторение на незадържане на урина.
Други методи за укрепване на тазовото дъно
Електрическа стимулация
Тя има за цел да стимулира контракции на тазовите мускули с електрически импулси. Същността е да се поставят електроди във влагалището и / или ректума чрез нежни електрически импулси, генерирани от намалението, което помага на жените да разберат кои мускули трябва да бъдат намалени, когато правя упражнения с техните собствени.
биофидбек
Това е специална техника, която ви помага да се уверите, че когато тренирате, вие тренирате правилните мускули. За да направите това, физиотерапевт въвежда специално устройство във влагалището, когато правите упражненията. Когато се намали необходимите мускули, устройството издава звук.
вагинални конуси
Това са малки пластмасови структури, които са въведени във влагалището в продължение на петнадесет минути два пъти на ден. Те идват с набор от различни товари тегло. Вашата задача е след въвеждането на конуса във влагалището, за да го държи на място от напрежението на тазовото дъно. Първо трябва да се започне с най-лекия товар, постепенно увеличаване на теглото на конуса.
Фигура. Вагиналните конуси.
Те могат да бъдат опция за жените, които имат стрес инконтиненция, свързани с генитален пролапс, но за които хирургична интервенция или други методи на лечение не са подходящи. Песар се поставя във влагалището, и дава възможност да се произвеждат промените позицията на уретрата и пикочния мехур, като по този начин намаляване на изпускане на урина. Песарии не позволяват да се справят с причината, а само премахват симптомите. Освен това, те могат да предизвикат дразнене и да увеличи риска от инфекции.
Drug лечение на стресово незадържане на урина при жени
Допълнителни лекарствени средства могат да бъдат споменати хормонални средства, алфа-адренергични лекарства и дулоксетин.
Алфа-адренергични лекарства - избор на таблетки за лечението на стресово незадържане на урина. Те повишават тонуса на мускулите, като по този начин допринася за облекчаване на симптомите.
Дулокстин - за лечение на депресия. Установено е, че тя може да помогне в лечението на стресово незадържане на урина поради взаимодействие с химични вещества, които участват в предаването на нервните импулси към мускулите. Това помага на мускулите на тазовото дъно, за да се свие силно.
Едно проучване установи, че 6 от 10 жени съобщават за положително въздействие върху процеса на подготовка на задържане на урината. По този начин, лекарството не помага за преодоляване на проблема напълно, но тя облекчава симптомите и работи добре в комбинация с Кегел упражнения.
Естроген - полови хормони се възползвали от местните вагинални кремове в случай на възрастта на атрофичен вагинит. Резултатите от използването на устната хормон за стрес инконтиненция са противоречиви. Някои проучвания показват повишен риск от стрес инконтиненция, която изисква по-нататъшно разследване.
Лакунарен инжекция за стрес инконтиненция при жените
Обща процедура, същността на което се състои във въвеждането на специфични агенти и около уретрата, което води до стесняване на лумена и съпротивление се увеличава с увеличаване на налягането, когато кашлица, смях, кихане. Предимството е ниската инвазивност и висока ефективност, основният недостатък - временен ефект и необходимостта от повторни инжекции.
Фигура. Лакунарен инжектиране на стресово незадържане на урина.
Хирургия за стрес-инконтиненция при жените
Различни хирургични процедури се използват при лечението на стресово незадържане на урина при жените. Операцията е посочено в неефективност консервативни лечения.
Слинг операции TVT (Вагиналната лентата без напрежение) - сега се е превърнало в "златен стандарт" хирургично лечение на стрес-инконтиненция при жените. Долната линия е да се използват синтетични тъкани за поддържане и укрепване на шийката на уретрата и пикочния мехур.
За повече информация можете да прочетете в статията "TVT Прашка операции при незадържане на урина."
Фигура. TVT прашка операция за стрес-инконтиненция при жените.
Колпосуспензия - операция, насочена към вземане на правилното положение на шийката на пикочния канал и пикочния мехур. Осъществява чрез монтиране на предната вагиналната стена на срамната кост или ингвиналния лигамент. Тя е по-агресивни от процедурата за прашка.
Общи препоръки
- Получаване на помощ от лекар. Специалистът ще ви помогне най-ефективно се справят с проблема.
- Правилно изпразните пикочния мехур. Корпусът трябва да бъде леко наклонена напред, краката разделени, подметки докосват пода, сложи ръце на коленете си. Коремът трябва да бъде спокоен. Тихо, изпразване на пикочния мехур, без да мускулното напрежение. След уриниране натоварва мускулите на тазовото дъно и се изправи.
- Затлъстяването увеличава риска от уринарна инконтиненция. намаляване на теглото дори при 10-15% спомага за подобряване на симптомите на болестта.
- Той помага за облекчаване на симптомите на отказване от тютюнопушенето.
Фигура. Позиция при изпразване на пикочния мехур при жените.
Свързани статии