В момента, зъбни импланти за правото да заемат водеща позиция в комплексното лечение на стоматологичните заболявания. страхотно й роля за възстановяването на качеството на живот на пациентите. Той се използва все по-често в хирургията амбулаторна практика реконструктивна и алвеоларен максиларния синус. Avalanche нарастващ брой инсталирани зъболекари зъбни импланти, разширяване на индикации за дентална имплантация.

Сред причините за усложнения и лошо качество на стоматологична имплантиране подчерта грешки, дължащи се на лошо диагностика и имплант планиране.

Традиционните методи за обработване на стоматологична имплантиране с панорамни изображения и компютърна томография (КТ), може да доведе до усложнения, дължащи се на перфорация на максиларния синус, долночелюстната канал и др.

Известни импланта шаблони ( «Sim-Plant», Австрия, «NobelGide», САЩ, «ImplantAssistant», България) имат редица недостатъци, главен сред тях - високата цена и продължителността на производството.

Модерен решение на този проблем може да бъде разработен от проф. AN Ryakhovskaya (ZNIIS и лицево-челюстна хирургия Rostehnology) имплантиране техника с помощта на 3D-предварителен график с помощта на CAD / CAM технологии и производството на хирургически шаблон с определяне на временни импланти. Ефективността на този метод се демонстрира чрез следните клинични пример.

R. пациент призова клиниката лицево-челюстната хирургия MONIKI искане елиминира дефекта на зъбите на долната челюст с помощта на не-подвижни зъбни протези (фиг. 1).

Фиг. 1. Orthopantomogram пациента преди лечението.

За диагностика и имплант планиране е извършена компютърна томография на долната челюст, в които разкриват тежка атрофия на костната тъкан на долната челюст (фиг. 2).

Фиг. 2. КТ на пациента преди лечението.

В първи етап на зъбите се отстраняват 4.2, 4.3 и 3 инсталиран мини-имплант време: 1 - 2 и дистален

- в предната област. Въпреки това, след импланта е монтиран в дисталния челюст отляво стопи поради лоша устна хигиена (фиг. 3).

Фиг. 3. Временни импланти за фиксирането на шаблона.

След получаване на впечатлението на челюстта на пациента и сканиране на мазилка модел 3D-скенер, с помощта на специален софтуер, е направено, за да се съчетаят триизмерната CT модел на долната челюст с цифров модел на челюстта и венците и въз основа на данните, получени от компютъра планиране и виртуално разполагане на импланти в долната челюст: 4 импланти - в предната и 4 - в дисталния долната челюст. Избор на импланти в дължина и диаметър бе получено в съответствие с анатомичните и алвеоларни размери. Също така беше произведен форми 3D-планиране на изкуствени зъби, които заместват дефект (фиг. 4а, б).

Фиг. 4. 3D модел на челюстта (а) и 3D-модел с изкуствени зъби (б).

Следващият етап на планиране е виртуална симулация на хирургически шаблон с използването на срочно имплант 2 в предната и дистална правото и да се разчита на лигавицата в отдалечената част на ляво (фиг. 5).

Фиг. 5. 3D-модел на шаблона за навигация.

метод 3D-прототипи е произведен имплант шаблон за направляване валове

втулки от навигация имплант настроен Tiologic ( «Dentaurum», Германия) (фиг. 6, 7).

Фиг. 6. Вид на готови шаблони.

Фиг. 7. Взаимозаменяеми водещи тръби.

След клинично и лабораторно изследване под локална анестезия 8 зъбни импланти Tiologic ( «Dentaurum», Германия) с помощта на имплант шаблон и навигация настроен Tiologis ( «Dentaurum», Германия) са инсталирани.

имплант шаблон за временни импланти (фиг. 8) е инсталиран след анестезията, разрезът на лигавицата и skeleting алвеоларен кост.

Фиг. 8. тип шаблон инсталиран в устната кухина на пациента.

С помощта на специални смилане и направляващите втулки на комплекта имплант, извършва последователно образуване на слой на дълбочина на имплант, определена от шаблон, с постепенно увеличаване в диаметър хирургически нож съгласно протокола (фиг. 9, 10, 11).

Фиг. 9-11. Етапите на формиране на импланта легло с помощта на шаблон.

След образуването на слоя от всички импланти имплант шаблон се отстранява и се прави поставянето на импланта използване fiziodispensera. Временната импланта в предната премахнат поради

близост до набор имплантант (фиг. 12, 13).

Фиг. 12. Монтаж на импланта.

Фиг. 13. Вид на инсталирани импланти.

Имплантите са монтирани затегнати капачки, при което постоперативна раната се зашива шев Prolen 4-0 (фиг. 14).

Фиг. 14. Следоперативна рана се зашива.

ortopantomogrammu за управление (XCTD) определя задоволително подреждане на имплантите

относително NVB челюст (фиг. 15).

Фиг. 15. XCTD за контрол.

В следоперативния период беше спокоен, на 8-ия ден на шевовете и направи повторното облицоване на пациенти нефиксирани зъбни са премахнати (фиг. 16).

Фиг. 16. Вид на временната протеза.

Прилагане на имплант шаблон с определяне на временни импланти при пациенти с edentulous челюсти по време на имплантацията на импланта осигурява много висока точност настройка.

Използването на такива шаблони е закъсняла и при пациенти със значително атрофия на челюстите, и точното

позициониране на имплантите в условия костен дефицит може да освободи пациента на необходимостта от костите и пластична хирургия. Тази техника може да се използва в операциите на подвиваща протокол, който допринася за поддържане на съществуващите меки тъкани.

По този начин, компютър планиране с използването на CAD / CAM технологии и експлоатацията на стоматологична имплантиране с помощта на имплант и шаблон навигация комплекта е модерен, много точен и предвидим начин на рехабилитация на пациенти с edentulous челюсти и значителна атрофия.

MD проф. MA Amhadova

Чл. лаборатория. АЙ Игнатов

Москва регионални изследвания клинична институт. MF Владимир

В момента, зъбни импланти за правото да заемат водеща позиция в комплексното лечение на стоматологичните заболявания. страхотно й роля за възстановяването на качеството на живот на пациентите. Той се използва все по-често в хирургията амбулаторна практика реконструктивна и алвеоларен максиларния синус. Avalanche нарастващ брой инсталирани зъболекари зъбни импланти, разширяване на индикации за дентална имплантация.

Сред причините за усложнения и лошо качество на стоматологична имплантиране подчерта грешки, дължащи се на лошо диагностика и имплант планиране.

Традиционните методи за обработване на стоматологична имплантиране с панорамни изображения и компютърна томография (КТ), може да доведе до усложнения, дължащи се на перфорация на максиларния синус, долночелюстната канал и др.

Известни импланта шаблони ( «Sim-Plant», Австрия, «NobelGide», САЩ, «ImplantAssistant», България) имат редица недостатъци, главен сред тях - високата цена и продължителността на производството.

Модерен решение на този проблем може да бъде разработен от проф. AN Ryakhovskaya (ZNIIS и лицево-челюстна хирургия Rostehnology) имплантиране техника с помощта на 3D-предварителен график с помощта на CAD / CAM технологии и производството на хирургически шаблон с определяне на временни импланти. Ефективността на този метод се демонстрира чрез следните клинични пример.

R. пациент призова клиниката лицево-челюстната хирургия MONIKI искане елиминира дефекта на зъбите на долната челюст с помощта на не-подвижни зъбни протези (фиг. 1).

Фиг. 1. Orthopantomogram пациента преди лечението.

За диагностика и имплант планиране е извършена компютърна томография на долната челюст, в които разкриват тежка атрофия на костната тъкан на долната челюст (фиг. 2).

Фиг. 2. КТ на пациента преди лечението.

В първи етап на зъбите се отстраняват 4.2, 4.3 и 3 инсталиран мини-имплант време: 1 - 2 и дистален

- в предната област. Въпреки това, след импланта е монтиран в дисталния челюст отляво стопи поради лоша устна хигиена (фиг. 3).

Фиг. 3. Временни импланти за фиксирането на шаблона.

След получаване на впечатлението на челюстта на пациента и сканиране на мазилка модел 3D-скенер, с помощта на специален софтуер, е направено, за да се съчетаят триизмерната CT модел на долната челюст с цифров модел на челюстта и венците и въз основа на данните, получени от компютъра планиране и виртуално разполагане на импланти в долната челюст: 4 импланти - в предната и 4 - в дисталния долната челюст. Избор на импланти в дължина и диаметър бе получено в съответствие с анатомичните и алвеоларни размери. Също така беше произведен форми 3D-планиране на изкуствени зъби, които заместват дефект (фиг. 4а, б).

Фиг. 4. 3D модел на челюстта (а) и 3D-модел с изкуствени зъби (б).

Следващият етап на планиране е виртуална симулация на хирургически шаблон с използването на срочно имплант 2 в предната и дистална правото и да се разчита на лигавицата в отдалечената част на ляво (фиг. 5).

Фиг. 5. 3D-модел на шаблона за навигация.

метод 3D-прототипи е произведен имплант шаблон за направляване валове

втулки от навигация имплант настроен Tiologic ( «Dentaurum», Германия) (фиг. 6, 7).

Фиг. 6. Вид на готови шаблони.

Фиг. 7. Взаимозаменяеми водещи тръби.

След клинично и лабораторно изследване под локална анестезия 8 зъбни импланти Tiologic ( «Dentaurum», Германия) с помощта на имплант шаблон и навигация настроен Tiologis ( «Dentaurum», Германия) са инсталирани.

имплант шаблон за временни импланти (фиг. 8) е инсталиран след анестезията, разрезът на лигавицата и skeleting алвеоларен кост.

Фиг. 8. тип шаблон инсталиран в устната кухина на пациента.

С помощта на специални смилане и направляващите втулки на комплекта имплант, извършва последователно образуване на слой на дълбочина на имплант, определена от шаблон, с постепенно увеличаване в диаметър хирургически нож съгласно протокола (фиг. 9, 10, 11).

Фиг. 9-11. Етапите на формиране на импланта легло с помощта на шаблон.

След образуването на слоя от всички импланти имплант шаблон се отстранява и се прави поставянето на импланта използване fiziodispensera. Временната импланта в предната премахнат поради

близост до набор имплантант (фиг. 12, 13).

Фиг. 12. Монтаж на импланта.

Фиг. 13. Вид на инсталирани импланти.

Имплантите са монтирани затегнати капачки, при което постоперативна раната се зашива шев Prolen 4-0 (фиг. 14).

Фиг. 14. Следоперативна рана се зашива.

ortopantomogrammu за управление (XCTD) определя задоволително подреждане на имплантите

относително NVB челюст (фиг. 15).

Фиг. 15. XCTD за контрол.

В следоперативния период беше спокоен, на 8-ия ден на шевовете и направи повторното облицоване на пациенти нефиксирани зъбни са премахнати (фиг. 16).

Фиг. 16. Вид на временната протеза.

Прилагане на имплант шаблон с определяне на временни импланти при пациенти с edentulous челюсти по време на имплантацията на импланта осигурява много висока точност настройка.

Използването на такива шаблони е закъсняла и при пациенти със значително атрофия на челюстите, и точното

позициониране на имплантите в условия костен дефицит може да освободи пациента на необходимостта от костите и пластична хирургия. Тази техника може да се използва в операциите на подвиваща протокол, който допринася за поддържане на съществуващите меки тъкани.

По този начин, компютър планиране с използването на CAD / CAM технологии и експлоатацията на стоматологична имплантиране с помощта на имплант и шаблон навигация комплекта е модерен, много точен и предвидим начин на рехабилитация на пациенти с edentulous челюсти и значителна атрофия.

MD проф. MA Amhadova

Чл. лаборатория. АЙ Игнатов

Москва регионални изследвания клинична институт. MF Владимир