езофагеален стесняване (стеноза) е намаляване на диаметъра на лумена си поради различни фактори. В зависимост от основната причина, има няколко вида стеноза, са да се появят различни честоти при възрастни и деца. На стесняване на хранопровода е един от поглъщането основните фактори нарушения процеси (дисфагия).
Нормално езофагеална стесняване
Хранопровод - е част от храносмилателния тракт, чиято основна функция е движението на масата храна от устата и фаринкса със стомаха. Това тръбно тяло, което има малък свиване в посока на Антеропостериорните. Също така в нормалния хранопровода е стесняване, които включват:
- анатомичен стесняване на хранопровода - лек спад в диаметър лумен е независим от мускулен тонус слой на хранопровода стената. Има три такива стесняване:
- фаринкса - преходния участък на фаринкса в хранопровода;
- бронхиална - хранопровода област на пресичане с главната лява бронхите;
- диафрагмална - място езофагеална локализация в диафрагмата.
- Най-физиологичен стесняване на хранопровода - нормалната стеснение поради мускулен тонус на хранопровода стената, те изчезват, когато си почиват. са разположени:
- в зоната на пресичане на хранопровода на торакалната аорта;
- на кръстопътя на хранопровода в стомаха.
Нормално стеснение на хранопровода, анатомичните и физиологични, нямат ефект върху процеса на преминаване на храната.
Патологична стеснение на хранопровода
Има не само нормално, но и необичайно стеснение на хранопровода. Те се различават по това, че отсъстват в повечето хора, и да се предотврати преминаването на храната в стомаха.
Развитието на патологично стеснение на хранопровода може да се дължи на няколко фактора групи. В съответствие с това изолирани вродени и придобити стенози.
стесняване на хранопровода при новородени
Това е вродено стеснение на хранопровода, което вече присъства в момента на раждането. Той обикновено се появява по време на развитието на плода, която е причинена от тези фактори:
- излагане на канцерогени вещества (причина увреждане генетичен материал и развитието на мутации там). Различни домакински продукти, ароматни въглеводороди (бензин, бензол), анилинови бои, соли на тежки метали при поглъщане бременни жени водят до различни фетални малформации, включително стесняване на хранопровода.
- йонизиращи лъчения. Рентгенови лъчи, гама лъчи (радиация) също имат значителен мутагенен ефект, така бременни жени не се извършват рентгенови методи на изследване, за да не предизвика развитието на фетални малформации.
- инфекции. Инфекция на плода в утробата от определени видове микроорганизми, което води до значителни генетични аномалии. Тези инфекции са вируси (вирус на рубеола), някои бактерии (Trichomonas) и протозои (Toxoplasma).
Тежестта на стеснение на хранопровода, зависи от гестационната възраст, на която експозиция настъпили мутагенни фактори, и неговата интензивност.
Получаване на малформация в ранна бременност може да доведе до езофагеална атрезия (пълни неперфорирани лумен в определена област), или неговото отсъствие.
Причини за възникване на придобита стеснение на хранопровода
Придобити стеснение на хранопровода се развива в живота на човека под влияние на различни фактори. Основните причини за този вид на стеснение на хранопровода са:
- Formirovaniestriktury - съединителна кабел (белег) в областта на увреждане на хранопровода тъкан. Тя се развива в ерозия на ерозивен езофагит, в област на потока хронично възпалително процес, механична травма, химически изгаряния. Във всички тези случаи, разработване цикатрициална стеснение на хранопровода.
- Компресиране на хранопровода отвън. Тя се развива с всеки процес обем на органи, които са близо до хранопровода. Най-често тя може да се дължи на компресия на медиастинален тумор, увеличаване на сърцето (хипертрофия на лявата камера или предсърдие), аортен аневризъм (образуващи издатини на стена).
- съраунд развитие процес директно в стената на хранопровода - доброкачествена или злокачествена неоплазма, която се простира в лумена, намаляване на нейния диаметър.
- мускулни спазми на хранопровода областта, която е локализирана в стената на стомаха - ахалазия.
Може да се развие състояние, при което се развива динамично стесняване на хранопровода. Причините за това състояние са свързани с нарушения на нервната и частично мускулен спазъм. Основните етиологични фактори като стесняването е стрес, нервно напрежение, значително умствената умора, мускулни спазми на фаринкса и хранопровода на фона на различна степен на невроза. Във всички такива случаи, то се развива динамично обратимо стеснение на хранопровода, защото на нерви.
Нарушение преглъщане (дисфагия) - е основната функция, което показва образуването на стесняване на хранопровода. Симптомите, които косвено потвърждават това:
- Регургитации nestvorozhennym кърменото новородено дете. Това означава, че тя не е разбрала, стомаха. С лека стесняване на хранопровода вродена стеноза може да се прояви при хранене приложение, съдържащ твърда храна. Дете отказва да се хранят, да развият регургитация, рецидивиращо повръщане.
- Болка в гърдите. нарастващата поради спазъм на мускулите на хранопровода, което се опитва да "остави" храната през стеснената зона.
- хиперсаливация - повишено слюноотделяне, което е рефлекс реакция на натрупаната храна в хранопровода.
- Периодично гадене и повръщане.
- значителна загуба на тегло е човек, което е причинено от нарушение на храносмилателните процеси и доход храна от хранопровода в стомаха. Загубата на тегло може да бъде съпроводено от феномените на недостиг на витамини. При тежки случаи, тя се развива кахексия - силно изразена изчерпване на тялото.
На стесняване на хранопровода може да се усложнява от развитието на аспирационна пневмония (възпаление на белите дробове, в резултат на вдишване хранителни маси) irazryvom хранопровода с развитието на възпаление на медиастинума, изразен кървене. Тези усложнения изискват спешни терапевтични интервенции в медицинска болница.
Основната цел на лечението е да се възстанови езофагеална стесняване неговата нормална проходимост. След диагнозата с помощта на рентгенови и ендоскопски процедури за проверка, установени диагностика на "стеснение на хранопровода." Лечението се определя от лекуващия лекар в зависимост от сериозността на ограниченията, местоположението му и наличието на усложнения.
Извършване на специални диетични препоръки, за да се намали риска от рак на хранопровода стесняване на усложнения и за подобряване на преминаването на храната през него. Елиминира твърдата храна. Всички ястия трябва да имат полутечна консистенция на, не е твърде горещо или студено. Забранени прием на алкохол, кафе (производство стимулатор на солна киселина), туршии, подправки, пушени. Храни се препоръчва да се предприемат по-често (до 7 пъти на ден), но на малки порции.
Диета е необходимо, независимо от тежестта на хранопровода стесняване и последващо клинично лечение.
Хирургична интервенция е радикал метод за лечение на анормален стесняване на хранопровода. За да направите това, използването на множество методи, изборът, който носи един лекар на индивидуална основа. Те включват:
- сондиране на хранопровода. Продължителен процедура където хранопровода са специални сонди с постепенно увеличаване на диаметъра. хранопровода опитване не ви позволява да се разшири областта на стесняване. Продължителност на курса на такива процедури, най-малко един месец. Лицата са задържани за възрастни и деца. Обикновено разширение стеноза се провежда при различни съединителната стриктури.
- Изрязване на хранопровода област. В зависимост от локализацията на стеноза, хранопровод част заличава чрез цервикална или гръдни достъп. Това е сложна операция, която се извършва само на строгото условие, че няма начин да се елиминира стесняване на хранопровода.
- ендоскопска дисекция на хранопровода стена - минимално инвазивна хирургия, извършено чрез въвеждане в хранопровода на специална кухина на сондата с камера, осветление и microtoolkit последвано от зашиване и разрязване на стриктури.
Обикновено, след като операцията по преминаването на храната се намалява, рецидиви (обостряния), стесняване на хранопровода в бъдеще там.
консервативно лечение
Консервативната терапия се използва като подготовка за операция или за облекчаване на състоянието на пациента. Използвани антибиотици, спазмолитици. В случай на стесняване на хранопровода на фоновите разстройства на нервната система, невролог на лечение провежда чрез анксиолитици, седативи (анксиолитични) агенти.
Голям брой от усложнения, характерни за това заболяване като стесняване на хранопровода. народни средства за защита Лечение в този случай е недопустимо. Това е неефективно и може да се влоши състоянието на пациента. Ето защо, преди да го използвате, трябва винаги да се консултирате с лекар.
Лечение на заболявания на хранопровода и стомаха се занимава с гастроентеролог на лекар. Искате ли да се намери най-добрата лекар гастроентеролог във вашия град?
Използвайте рейтинг на лекарите, които съставят на базата на обратна връзка от пациентите.
Изберете вашият град на пребиваване.
- Оригване жлъчката и болка в дясната си страна
- Признаците и симптомите на киселини в стомаха по време на бременност
- Причини за киселини в стомаха по време на бременност
- Тежест в стомаха след хранене и оригване
- Axial хиатална херния
- Оригване след хранене. Причини и лечение
- Оригване по време на ранна бременност
- Честото оригване въздух без мирис. причини
- Оригване след поглъщане. причини
- горчив оригване
Записване за гастроентеролог
Лечение на заболявания на хранопровода и стомаха се занимава с гастроентеролог на лекар. Можете да изберете най-близо до вашата професионална дома. След натискане на бутона за търсене ще отвори допълнителни опции за търсене: град, рейтинг, цена и т.н.
Свързани статии