Sternoclavicular съвместно - това е една от най-големите стави на горния крайник пояса, което създава здрава и надеждна рамка за раменната става е прикрепен към гърдите човешка ръка. Въпреки високата якост на съединението, тя е и много гъвкава, позволявайки ви да се премести на ключицата, а с него и целия горен крайник в три различни равнини.
Благодарение на тази съвместна, човек може да вдигне ръце, за да ги зад главата си, да въртеливото движение в раменете. Ако sterno-ключицата функция на ставите страда поради злополука или професионална болест, както и движение в раменната става напълно невъзможно.
Sternoclavicular съвместен има двойно значение, така да се каже. От една страна, това ограничава мобилността в колана на най-горната част, като се гарантира нейната стабилност, а от друга - ръка помага изпълни с висока амплитуда на движение.
съвместно анатомия
Sternoclavicular съвместен се формира на ключицата ниво на гръдната кост и гръдната кост края на ключицата на. Ставните повърхности на кости са покрити с хиалин хрущял, което не осигурява пълно съответствие.
За справка: съгласуваността на ставата - това е пълна взаимна кореспонденция форма ставните повърхности на костите, които да изкажат един с друг. Ако повърхността на фугата губи своята еднаквост, движенията стават zarudnennymi, а в някои случаи невъзможно.
Въпреки това, природата се е погрижила за лицето, и е установено, най-доброто решение на този проблем. Що се отнася до sternoclavicular фугата, въпросът за пълната еднаквостта решен с помощта на вътреставно диск, който се намира между ставните повърхности на двете кости, не се присъединяват към тях. Това е прикрепена към периметъра на ставната капсула. Този диск разделя ставното гнездо на две отделни части: по-ниска средната и горната страна. При някои хора, диск вътреставно може да има отвор в центъра и двете ставния кухина в такива случаи са свързани.
Ето sternoclavicular фугата
Сред анатомистите все още продължава дебатът за класирането на ставата. Някои експерти смятат, че фугата се отнася до апартамента, а други настояват, че това е функция на сферична, други го смятат за седлото. Тъй като твърде много, но за сферична, а напротив, твърде ниска за плосък обхват на движение, ние ще приемем, че sternoclavicular става е седло, структурно прости и сложни.
Обикновено става - е този, който се формира от не повече от две ставните повърхности на костите.
Комплекс съвместно - е този, който съдържа в ставния хрущял капсули допълнителни компоненти, за да се гарантира съгласуваността. В този случай, в рамките на ставния хрущял диск.
Седловина съединения - е този, който е оформен от две свързващи повърхности, които изглежда да седи яхнал един от друг. В този случай, движението се извършва чрез плъзгане на един по друг кост. Тя осигурява подвижност в две взаимно перпендикулярни оси. Но, както е казано, движението в sternoclavicular свързаност в 3 равнини (има и малка амплитуда въртене на гръдната края на ключицата), което е причината за спора на учените. Но, според по-голямата част, тя се счита за съвместна още седло.
Над съвместно капсулата е покрита с плътни и компактни снопове няколко много силна:
- Sternoclavicular сухожилие (преден и заден), че укрепването на ставната капсула на лицевата страна, горната и задната повърхности. Те са широко но кратко, може по дължината вплетени в капсулата на съединителната тъкан.
- Costoclavicular лигамент започва от горния ръб на първото ребро и приложен към ключицата костта. Това е много гъста, широка и силна. Потиска повишената мобилност в ставата и стабилизира пояс на горния крайник.
- Midclavicular сухожилие протегна между гръдната края на ключицата над югуларната вдлъбнатината на гръдната кост. Това ограничава мобилността на ключицата надолу ненужни.
функцията на ставата
Анатомични характеристики на структура sternoclavicular ставите позволяват движение в него в три измерения:
- около вертикална ос (смесване и разреждане на ръцете и лопатките);
- около сагитален ос (повдигане и спускане на ръцете);
- около предна ос (въртеливо движение на рамото).
Също sternoclavicular съвместно - това е единственият ставата, която свързва аксиалния скелет на мъж с горен крайник. Трябва да се отбележи, че лицето, в този съвместен е малко по-елементарен, тоест, така че в еволюцията на двуногите и загубиха своята функционална цел. При животни, където тя изпълнява повече функции и обхват на движение в него е много голям.
Диаграмата показва амплитудата на възможни движения в ставата
Методи за оценка на състоянието на шарнирно
Това свързване на всички видове движения са комбинирани с тези на акромиоклавикуларния фугата и рамото. Оцени състоянието му може да се постигне чрез инспекция, палпация и други изследователски методи (рентгенови, ядрено-магнитен резонанс, CT).
Визуална проверка на кръстовището не винаги може да се види ясно, тъй като това може да се намесва с добре развита подкожна мастна тъкан. Хората с наднормено тегло, ставите не са видими, но при хора с астеничен конституция (постно) съвместно ясно очертана. Той помага да се определят общи повдигане на раменете. Обикновено, както sternoclavicular съвместен симетричен, кожата над тях не е променен, няма подуване, трафик безплатно, безболезнено и не са придружени от крепитации (хрущене).
В случай на деформация на шарнирната кожата хиперемия, болка или амплитудна граница на движение, подуване трябва да се подозира всяка патология (болест или травма).
В тънки хора sternoclavicular съвместен се вижда ясно и достъпно за визуална проверка. В тази снимка можете да видите един добър деформация на левия фугата
провежда съвместно чувство лекар 2ри и 3ти пръст на едната ръка. За да се подобри качеството на палпация, е необходимо да се повиши раменете и донесе артикулацията в изгодна позиция за проучването. За да се оцени по-добре на мобилността, пациентът е помолен да се оттегли раменете назад. Когато капсулата се разтяга в предната част.
Обикновено фугата не е болезнена при палпация, без локален оток и повишаване на температурата на кожата, не се наблюдава крепитации или деформация амплитуда на движение е в рамките на нормалното.
На допълнителни методи за изследване, най-често се използва рентгеново. При тежки случаи може да се наложи да извършите диагностика магнитен резонанс или компютърна томография.
Рентгенография и компютърна томография позволява кладенеца за изучаване на структурата на фугата и откриване на евентуални щети
възможни заболявания
Както вече споменахме, разрушаване на ставите, засегнати от способността на движенията на горен крайник безплатни и значително намаляване на качеството на живот на тези пациенти. Всяка дневна активност те причиняват болка и невъзможност да изпълнява желания движение. Помислете за най-често срещаните видове заболявания sternoclavicular съвместни.
Остеоартритът на ставата е една от редките и малко известни локализации на заболяването. Най-често това се случва след контузия и е с едностранно, че е много трудно да се намери незабавно спиране на двете съединения.
Най-често това заболяване се проявява под прикритието на замразени рамото, остеоартрит на раменната става, междуребрие невралгия, дегенеративни заболявания диск, ангина. Много често тези пациенти показват неправилна диагноза, която води до по-дълъг и неуспешно лечение.
Помощ при диагностицирането на следните симптоми:
- нежност при палпация на площ sternoclavicular стави;
- развитие щам в тази част на тялото;
- лек оток;
- присъствие криза по време на движение;
- дискомфорт и болка, когато лежи по корем.
Диагнозата помага радиография възел област, в която разкрива типични патологични промени на остеоартрит.
Лечението на това заболяване е податлив на добро. Използвани упражнения терапия, мануална терапия, физиотерапия, медикаменти за справяне с остра болка. Ако е необходимо, работят блокада област връзка с глюкокортикостероиди.
Това е възпаление на sternoclavicular фугата, която може да има няколко причини. В повечето случаи, засегнатата става в реактивен артрит (синдром на Райтер). Тя може също така да разработи остър гноен артрит инфекция в ставната кухина. В някои случаи, това съединение може да участва в патологичния процес на системни автоимунни заболявания, такива като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, и така нататък.
- остра болка в ставата, което увеличава с всяко движение;
- подуване и зачервяване на кожата над ставите, увеличаване местно температура;
- невъзможността да се движат свободно ръката му, защото на болката;
- общи симптоми: повишена температура, неразположение, болки в мускулите, слабост.
Изглежда артрит sternoclavicular съвместно
Артрит sternoclavicular съвместен зависи от неговата кауза. Поради това, появата на споменатите симптоми, трябва да се потърси помощ от терапевт или ортопедични ревматолог. Ако не се лекува остеоартрит, може да се появи съвместната анкилоза, което означава, че пълното изчезване на ставната кухина и неподвижност. И това състояние може да се коригира само от хирургично лечение.
По-често трябва да се справят с дислокацията в sternoclavicular става, с частична или пълна руптура на неговите връзки.
Разработването на такава травма се дължи на директен вреден ефект в тази област, като например удар или падане по ръката се изправи, положена назад.
Два варианта са възможни дислокация на преден и заден (в зависимост от това къде е изместен на гръдната кост край на гръдната кост - предната или задната част на гръдната кост).
Заподозрените дислоцирани помогне на тези симптоми:
- остра болка в мястото на увреждане, което е увеличено във всички движения;
- увеличаване подуване, деформиране на анатомичната област, контузии, хематоми;
- палпация може да намерите в края компенсиране на ключицата;
- значително ограничаване на активно движение с ръка, и остра болка, когато се опитва да пасивни движения;
- с налягане на ключицата може да открие повишена подвижност на костта, която е обикновено отсъства.
Предна дислокация компенсира гръдната край на ключицата на предната повърхност на гръдната кост
В разместване на ключицата има риск от травми на врата и интраторакални органи, така че пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница за спешни случаи, където той ще предостави цялата необходима помощ.
В зависимост от вида и степента на увреждане, лечението може да бъде консервативно или хирургична.
Има по-редки болести sternoclavicular съвместно, например, синдром на Фридрих (асептична некроза на гръдната глава ключицата), синдром SAPHO (комбинация хиперостоза sternoclavicular връзка гнойни лезии на дланите и стъпалата, псориазис или акне, гръбначния лезията като остеит, артрит, сакроилеит), но те се срещат в отделни случаи.
По този начин, sternoclavicular фугата - малка, но много важна съвместната в нашето тяло. А дисфункция на ставите води до невъзможността за извършване на ръцете му движение към значителен дискомфорт, инвалидност и влошено качество на живот за тези пациенти.
Свързани статии