Stereotactic хирургия в неврохирургия - една сравнително нова тенденция в класическата неврохирургия.

Stereotactic системи за операции

Най-често срещаните видове стереотактическите устройства:
1 - устройство Leksell (1949); 2 - устройството Riechert-Mundinger (1951)

Днес, в света най-широко разпространен три моделни системи за стереотактическите операции:

• Шведската Leksellevskaya - фирма "Electa"
• Немски, която се основава на стереотаксична апарат Richert-Mundingera,
• САЩ - фирма "Radioniks".

Тези стереотактически системи позволяват операции с висока точност (до 1 mm), за да влезе в дадена област на (структура най-често субкортикална-стволови) на мозъка, които преди това не е на разположение за неврохирурзи.

Над 60 години на развитие на пространствения мозъчна операция в неврохирургията има натрупан богат опит в много клиники по целия свят. Stereotactic хирургия днес се използва успешно за лечение на паркинсонизъм, мускулна усукване (деформиране) дистония, хемибализъм, церебрална парализа, хореичен, миоклонични и други хиперкинезия, неконтролируеми болкови синдроми.

Stereotactic метод се използва и за пробиване интрацеребрални кисти (кистозна менингиоми) и абсцеси, биопсии и унищожаване на дълбоки тумори (например, множество менингиоми), хирургично лечение на епилепсия и някои психиатрични разстройства устойчиви, не са податливи на консервативно лечение. С него klipirugot thrombosing или мозъчна аневризма, артерио малформации криоаблация извършва, отстраняване на вътремозъчен хематоми и др. В момента, тези операции са само исторически интерес във връзка с появата на модерни по-ефективни процедури.

През последните години, за интрацаребрални координатна система чрез CT или MRI, което значително намалява травма и пространствения операция на мозъка.

Етапи и пространствения мозъчна операция

Етапи стереотактично cryodestruction таламична ядра паркинсонизъм

Етапи и пространствения мозъчна хирургия:

1. Монтаж рамка стереотаксичнарамка апарат на главата или фиксиране на главата в стереотаксичнарамка апарат в зависимост от дизайна на пациента;
2. провеждане магнитен резонанс или компютъризирана многослойна томография на мозъка с определянето на интрацеребрални предвидените целеви координати на целта;
3. картографиране координати на целта с пространствения апарат координатна система, уреждане на сметки и предава данните на машина направляващи устройства;
4. наслагване брус дупка в зона отдалечена от функционално значими области на кората на главния мозък;
5. прилагане на устройство за унищожаване или за стимулиране на електроди за целта;
6. радиологични и електрофизиологично точност мониторинг на удари на целта;
7. провеждане на планираната цел разграждането на целта (електрически унищожаване, висока честота коагулация, криотерапия и други.) или електрическо стимулиране (терапевтична и диагностична) чрез интрацеребрални трайни електроди. След последния етап на канюлата се отстранява, раната се зашива. Повечето от операции, извършвани под локална анестезия с модерни анестетици или новокаин.

През последните години все по-рядко се използва разрушителни методи. Приоритет се дава на минимално инвазивни методи за дългосрочно дълбоко електростимулация, които показаха висока ефикасност при пациенти, страдащи от болестта на Паркинсон, торсионна дистония, болка и други.

Основните цели на пространствения мозъчна операция са:

• таламична ядро ​​(vengrooralnaya група)
• субталамичното ядро,
• Глобус палидус.

Свързани медицински изделия

Свързани статии

• Stereotactic хирургия