Стеатоза е това, което е - симптоми, диагноза, фактори

Стеатоза какво е това? Безалкохолна мастна дистрофия на черния дроб (стеатоза) - модерен проблем! Последна дума на техниката е, че разпространението на неалкохолен мастен черен дроб варира значително в различните страни и около 20-30% от световното население. Най-голямо разпространение на заболяването се наблюдава в райони с градски начин на живот - САЩ, Китай, Япония, Австралия, Латинска Америка, Европа, Близкия Изток. В повечето азиатски и африкански страни, разпространението на заболяването е много по-ниска и е около 10%.

Стеатоза е това, което е: разпространение, симптоми, диагностика

Безалкохолни мастни чернодробно заболяване при деца

разпространението му сред американските тийнейджъри, според проучвания сред населението, повече от два пъти през последните 20 години, а 11% сред подрастващите като цяло, достигайки 48.1% при мъжките юноши с наднормено тегло. Като се има предвид високото ниво на общата над тегло и затлъстяването сред децата в училище, ние трябва да приемем, спазването на вътрешния и международните тенденции.

Безалкохолни мастни симптоми чернодробно заболяване

В неалкохолен мастен черен дроб (NAFLD) не е стабилен симптоми и обикновено е случайна находка при асимптоматични деца. Откриване на заболяването е най-вече на възраст от 10 години. В симптоматична картина на заболяването при децата е доминиран от неспецифични симптоми: обща слабост, бърза уморяемост, изтощение. В 42-59% от пациентите, често с напредването на стеатохепатит, наблюдава болка в дясната част на корема. На физическо изследване, хепатомегалия различна степен е по-голяма от 50% от случаите.

Папиларен-pigmentativnaya кожата дистрофия, наричани също акантоза нигриканс (акантоза нигриканс), характеризиращ се с хиперпигментация на кожата гънки на врата, под мишниците, може да се появи в почти половината от пациентите с NAFLD и е свързано с инсулинова резистентност. Измерване на талията на деца, за разлика от възрастни, достатъчен критерий за да се потвърди присъствието на централното затлъстяване и значителен предиктор на развитието на метаболитен синдром. Налице е необходимост да се разработят международни и вътрешни стандарти за стойностите възрастови на обиколката на талията за използване в практиката.

Вижте също: Как да се лекува стомашни язви завинаги народни средства?

Перспектива диагностициране и лечение на NAFLD

Началната точка на диагнозата на заболяването е да се открият прекомерни нива на чернодробни трансаминази и / или ултразвуков симптоми стеатоза по конвенционален проучване ултразвук. За навременна диагноза в отсъствието на специфични клинични и биохимични маркери има нужда от активното скрининг високо-рискови групи. Скринингът се препоръчва за деца с деца с наднормено тегло и затлъстяване. Търсенето на сканиране е насочен към идентифициране на стеатоза, използвайки образни техники, изясняване на причините за стеатоза с определение и лабораторна оценка стъпка хистологично заболяване.

Между другото, за болестите на жлъчката и тяхното лечение може да се намери в тази статия.

Развитието на стеатоза е универсален отговор на въздействието на различни ендогенни и екзогенни фактори, така облекчаване на етиологични фактори на образуването му се водеща роля в диагнозата на заболяването. възможно с липса функции различно естество чернодробна недостатъчност, главно автоимунни, предизвикана от лекарствени средства и вирусен хепатит Диагностика стеатоза.

Безалкохолни мастен черен дроб причини

Заболявания и състояния, които изискват диференциална диагноза на стеатоза при деца:

Общото (системно) заболяване:

остри системни заболявания;
Протеин енергия дефект;
общо парентерално хранене;
бърза загуба на тегло;
анорексия нервоза;
кахексия;
метаболитен синдром;
възпалително заболяване на червата;
заболяване цьолиакия;
вирусен хепатит;
щитовидната жлеза и хипоталамуса дисфункция;
DM 1;
нефротичен синдром;
синдром на прекомерен растеж на бактерии.

Генетични и метаболитни заболявания:

кистозна фиброза;
синдром Shvahmana;
болест на Уилсън;
недостиг на а1-антитрипсин;
хемохроматоза;
беталипопротеинемия;
галактоземия;
fruktozemiya;
тирозинемия (тип I);
заболявания съхранение гликоген (I, тип VI);
дефекти в митохондриите и пероксизомното окисляване на мастни киселини;
дефекти в синтеза на жлъчна киселина;
хомоцистинурията;
семейство хиперлипопротеиномия;
липоматоза Madelung.

Редки вродени генетични заболявания:

синдром Alstroma;
синдром Bardet - Biedl;
синдром на Прадер - Вили;
синдром Cohen;
Cantu (заличаване 1p36) синдром;
синдром на Вебер - християнин.

Отравянето хепатотоксични вещества и лекарства:

етанол;
GCS;
естрогени;
кокаин;
нифедипин;
дилтиазем;
тамоксифен;
валпроат;
зидовудин;
метотрексат;
L-аспарагиназа;
с разтворител;
пестициди.

рискови фактори на болестта

Фактори, които допринасят за появата на заболяването, могат да бъдат разделени на две групи: тези, които са били изменени, а тези, които не могат да бъдат коригирани с поправителен намеса. Сред факторите, които са били променени, като се има предвид конституционното и диетични. Генетични особености, пол, етнически произход принадлежат на фактори, които не могат да бъдат коригирани.

Вижте също: Заболявания на жлъчния мехур - симптоми, лечение и диета

Водеща конституционни рискови фактори за образуването на заболяването, които са модифицирани, децата се считат за затлъстяване и инсулинова резистентност. Семейната история на затлъстяване, стеатоза, диабет тип 2, увеличава риска от образуване на затлъстяване на черния дроб при деца. В едно изследване показва, че 78% от родителите и роднини, 59% от децата с тази болест, както е разкрито мастни чернодробно заболяване и се характеризира с високи нива на наследяване.

Ниско тегло при раждане е свързано с началото на затлъстяването, а също и за прогнозиране на стеатоза. Ние представи доказателства, че не само затлъстяването, но и прекомерното наддаване на тегло на възраст между 1-10 години между увеличава риска от нея още като тийнейджър. В допълнение, бързо напълняване при децата с наднормено тегло също се счита за рисков фактор. Значително по-стеатоза диагностицирана при деца на възраст над 10 години, са с наднормено тегло и затлъстяване. Преходна инсулинова резистентност, което се случва по време на пубертета, повишава метаболитното нарушение води до развитието на метаболитен синдром.

Мастна диета чернодробно заболяване

Сред факторите, които могат да бъдат коригирани, както и хранителни фактори. Доказано е, че определени хранителни характеристики, а именно прекомерен прием на въглехидрати, фруктоза, захароза, дисбаланс между омега 6 и омега-3 полиненаситени мастни киселини в диетата допринасят за развитието на болестта.

Между другото, наскоро учени от САЩ са установили, че приема само две кутии с безалкохолни напитки на ден, може значително да увеличи възможността за безалкохолни затлъстяване на черния дроб.

Чрез конституционни фактори, които не се променят, включват пол и етническа принадлежност. По този начин, мъжки пол е отделен рисков фактор за болестта: Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичета, в съотношение 2: 1. Показано е, че разпространението на стеатоза е най-високата сред американците от испански произход.

Приема се, че настъпването и прогресирането на заболяване, свързано с някои отделни характеристики на генома. Nesinonimicheskie единични нуклеотидни полиморфизми (SNP) гени на различни групи могат да бъдат свързани с развитието и прогресирането на NAFLD:

Гените, свързани с инсулинова резистентност (адипонектин, резистин, инсулинов рецептор, у-рецептор, който се активира от пероксизомен пролифератор).
Гени, отговорни за чернодробния метаболизъм на свободни мастни киселини (чернодробна липаза, лептин, лептиновия рецептор, адипонектин, микрозомен триглицерид транспортер протеин.
Tsitokinassotsiirovannyh гени (тумор некрозис фактор - а, интерлевкин-10).
Гените, свързани с чернодробна фиброгенеза (трансформиращ фактор b1 растеж, съединителната тъкан фактор на растежа, ангиотензиноген).
Ендотоксин гени рецептори.
Гени, участващи в развитието на оксидативен стрес (супероксид дисмутаза-2).