Stamlo м (stamlo м), инструкции за употреба, показания и противопоказания описание stamlo м

Международната име: Stamlo M

Структура и състав

Таблетките бял или почти бели, кръгли, плоски със скосени ръбове, щамповани "R 177" от едната страна и валиум - на друг. 1 таблетка, съдържаща 6.42 мг амлодипин малеат, който съответства на съдържанието на амлодипин 5 мг. Помощните вещества. микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

пакети блистера от 28 таблетки. Опакован в картонена кутия.

Таблетите Бяло или почти бели, овални, двойно вдлъбнати, релефни "R" от едната страна и "178" - в друга. 1 таблетка съдържа 12,84 мг амлодипин малеат, който съответства на съдържанието amlodipna 10 мг. Помощните вещества. микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

пакети блистера от 28 таблетки. Опакован в картонена кутия.

блокер на калциев канал

Фармакологичното действие на лекарството Stamlo м

Генериране II блокер на калциевите канали бавно дихидропиридин производно. Той има антихипертензивно и анти-стенокардна действие.

Комуникацията с дихидропиридин рецептор, блокира калциеви канали, намалява трансмембранен преминаването на калциеви йони в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки в сърдечни миоцити). Антиангинални поради увеличените коронарни и периферни артерии и артериоли. Ангина намалява тежестта на миокардна исхемия. Разширяване на периферните артериоли намалява периферното съдово съпротивление, намалява натоварването на сърцето, инфаркт на намаляване потребност от кислород. Разширяване на големи коронарни артерии и артериоли в непроменено и исхемични областта на миокарда, увеличаване на кислород на миокарда (особено с вазоспастична ангина). Това предотвратява развитието на свиване на коронарните артерии (включително тези, причинени от тютюнопушенето).

При пациенти с ангина единична дневна доза Stamlo ® М увеличава по време на изпълнение на физическата активност забавя развитието на ангина и коронарна депресия сегмент ST, намалява честотата на ангина атаки и консумация нитрат.

Тя има дълга доза-зависимо хипотензивен ефект. Хипотензивен ефект, причинен от пряк съдоразширяващо действие върху гладката мускулатура на съдовете. Когато хипертония единична доза осигурява клинично значимо намаляване на кръвното налягане в продължение на 24 часа (лъжливи пациент или изправено положение). Той не причинява рязко намаляване на кръвното налягане, намаляване на толерантността към физическо натоварване, левокамерна фракция на изтласкване. Намалява степента на левокамерна хипертрофия, антиатеросклеротична и кардиозащитно действие на исхемична болест на сърцето. Няма ефект върху миокарда и проводимост, не предизвиква рефлекс повишаване на сърдечната честота.

Инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава скоростта на гломерулната филтрация, има слаб натриуретичен действие.

В диабетна нефропатия не се увеличава тежестта на микроалбуминурия.

Терапевтичният ефект се развива в продължителност 2-4 часа - 24 часа.

След перорално амлодипин бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Рецепцията и състава на храната не влияе върху степента на абсорбция на лекарството. Абсолютната бионаличност е 64%. Cmax се постига 6-9 часа. Разкрива линейна зависимост на амлодипин в кръвния дозата Stamlo ® М.

Приемът на храна не променя бионаличността на амлодипин.

Близкия Vd е 21 л / кг телесно тегло, което показва, че повечето от лекарството е в тъканите, и относително малък - в кръвта. Css постига след 7 дни от постоянен прием.

Свързването с плазмените протеини - 95%. Тя прониква през КМБ.

Амлодипин претърпява бавен, но екстензивен метаболизъм (90%) в черния дроб до неактивни метаболити, се подлага на действието на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболити не притежават значителна фармакологична активност.

След единична перорална Т1 / 2 варира от 31 до 48 часа, и за многократно приложение е около 45 часа. Биотрансформира в черния дроб на около 90% амлодипин с образуване на неактивни метаболити. Отделя чрез бъбреците 60% като метаболити, 10% - непроменен; изпражненията - 20-25% под формата на метаболити. Преминава в кърмата. Общият клирънс е 0,116 мл / сек / кг (7 мл / мин / кг и 0.42 L / ч / кг).

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

пациенти в напреднала възраст над 65 години на екскреция на амлодипин забави (t1 / 2 - 65 часа) в сравнение с по-младите пациенти, но тази разлика не е клинично значение.

Пациенти с чернодробна недостатъчност удължение поети Т1 / 2 и с дългосрочно натрупване прилагане на лекарството в тялото е по-висока (Т1 / 2 е увеличен до 60 часа).

Бъбречната недостатъчност не оказват съществено влияние върху кинетиката на амлодипин.

Когато хемодиализа не е отстранена.

Артериалната хипертония, ангина, вазоспастична ангина, тиха исхемия на миокарда, декомпенсирана CHF (като адювантна терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към друг. Дихидропиридини), тежка хипотония, бременност, лактация.

Бъдете предпазливи - хипотония, аортна стеноза, сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след), 18-годишна възраст (ефективността и безопасността не са установени), напреднала възраст. При възлагане на амлодипин (като друг. Дихидропиридини) пациенти с GOKMP, SSS и митрална трябва да бъдем внимателни.

Дозировка режим и начин на приложение на лекарството М Stamlo

Когато хипертония и ангина е 5 първоначална доза от 1 мг веднъж / ден. Поддържащата доза при хипертония - 5 мг / ден. Максималната доза - 10 мг 1 път / ден.

В ангина пекторис и вазоспастична ангина - 5,10 мг 1 път / ден.

Не се изисква адаптиране на дозата Stamlo ® М докато използването на тиазидни диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати и сублингвален нитроглицерин.

пациенти в напреднала възраст, пациенти с кратко, пациенти с намалена телесното тегло при пациенти с нарушена чернодробна функция като антихипертензивни средства се прилагат в първоначална доза от 2,5 мг, като анти-ангинални средства - 5 мг.

В бъбречна недостатъчност е необходима корекция на дозата.

С сърдечно-съдовата система: пулс, недостиг на въздух, маркиран намаляване на кръвното налягане, припадък, васкулит, едем (оток на глезените и стъпалата), зачервяване; рядко - аритмии (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно трептене), болка в гърдите, ортостатична хипотония; много рядко - на развитие или обостряне на застойна сърдечна недостатъчност, аритмия, мигрена.

ЦНС: главоболие, световъртеж, умора, сънливост, промени в настроението, припадъци; рядко - загуба на съзнание, хипоестезия, нервност, парестезии, тремор, световъртеж, умора, неразположение, безсъние, депресия, необичайни сънища; много рядко - атаксия, апатия, възбуда, амнезия.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, болки в епигастриума; рядко - повишени чернодробни трансаминази и жълтеница (причинена от холестаза), панкреатит, сухота в устата, метеоризъм, гума хиперплазия, диария или запек; много рядко - гастрит, повишен апетит.

С пикочно-половата система: редки - полакиурия, тенезъм, никтурия, сексуална дисфункция (включително намаляване на активност); много рядко - дизурия, полиурия.

Дерматологични реакции: много редки - dermatoxerasia, алопеция, дерматит, пурпура, обезцветяване на кожата.

Дихателната система: рядко - задух; много рядко - кашлица, ринит.

От опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, артрит, болка в гърба, миалгия (с продължителна употреба); много рядко - миастения гравис.

От сетивните органи: рядко - диплопия, конюнктивит, болки в очите, замъглено зрение, конюнктивит, шум в ушите; много рядко - parosmiya, нарушение на вкуса, нарушение на настаняване, ксерофталмия.

От кръвотворната система: рядко - тромбоцитопения, левкопения.

Алергични реакции: сърбеж, обрив (включително еритематозен, makulo папулозен обрив, уртикария), ангиоедем.

Други: рядко - гинекомастия, увеличение / намаление на телесното тегло, хипергликемия, епистаксис, повишено изпотяване, жажда; много рядко - студена лепкава пот.

Прилагане на бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Използване на човешкия черен дроб

Предпазни мерки трябва да се предписват на човешкия черен дроб.

Употреба при бъбречна функция

В бъбречна недостатъчност е необходима корекция на дозата.

Използването на лекарството при деца

Противопоказания: детството и юношеството до 18 години (ефективност и безопасност са установени).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Дозировка и начин на приложение режим

При пациенти в напреднала е същият, както при пациентите в другите възрастови групи. След увеличаване на дозата трябва да бъдат внимателно наблюдавани за пациенти в напреднала възраст.

Внимание Stamlo по време на приема на лекарството М

Безопасност по време на бременност и кърмене не е установена. Опит с деца липсва. По време на лечението е необходимо да се контролира телесното тегло и се наблюдава при зъболекаря (за предотвратяване на болка, кървене и гингивална хиперплазия). Амлодипин няма ефект върху плазмените концентрации на К +, глюкоза, триглицеридите, общия холестерол, LDL холестерол, пикочна киселина, урея и креатинин. Въпреки липсата на синдром БТПП "Cancel" преди прекратяването на лечението се препоръчва постепенно намаляване на дозата.

Симптоми: маркирани намаляване на кръвното налягане, тахикардия, прекомерна периферна вазодилатация.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, за поддържане на сърдечно-съдовата система, изпълнението контрол на сърцето и белите дробове, на високо място на крайниците, контрол на BCC и диуреза. За възстановяване на съдовия тонус - прилагане на съдосвиващите средства (при липса на противопоказания за тяхната употреба); за отстраняване на ефектите на калциев канал блокада - в / при въвеждането на калциев глюконат. Хемодиализата не е ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Инхибитори на микрозомален окисляване повишават концентрацията на амлодипин в плазмата, което повишава риска от странични ефекти, и индуктори на микрозомални чернодробните ензими - се намалява.

Хипотензивния ефект на отслабване на НСПВС, особено на индометацин (натриев задържане и блокиране на синтеза на простагландин от бъбреците), алфа-adrenostimulyatorov, естрогени (натриев задържане), симпатикомиметици.

Калциеви блокери намаляват ефекта на бавно калциеви канали.

Тиазидните и "линия" диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, верапамил и нитрати увеличават антиангинозни и антихипертензивни ефекти.

Амиодарон, хинидин, алфа1 adrenoblokatory, антипсихотични средства (невролептици) и блокери на калциевите канали бавно може да увеличи хипотензивно действие.

Няма въздействие върху фармакокинетичните параметри на дигоксин и варфарин.

Циметидин не оказва влияние върху фармакокинетиката на амлодипин.

Когато се комбинира с използването на литиев лекарства могат да подобрят своите невротоксичност симптоми (гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите).

Прокаинамид хинидин, и други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, докато използването на амлодипин засили отрицателен инотропен ефект и може да увеличи риска от значително удължаване на QT интервал.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Лекарството трябва да се съхранява на място недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

На употребата на наркотика Stamlo м само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!

Tsiloprin (Ciloprine) - инструкции за употреба, указания и режим на дозиране, подробно описание на получаването.
Dalatsin C (Dalacin C) - състава, описанието на препарата, противопоказания, странични ефекти.
Kardomin-sanovel (Cardomin-sanovel) - инструкция, противопоказания - приложение, указания и режим на дозиране, подробно описание на получаването.
Човешки албумин 20% (албумин човешки 20%) - описанието, инструкции за употреба - Информацията в препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.

Ние също така да се чете:

Свързани статии