Една таблетка съдържа
активна съставка - амлодипин безилат 6934 мг 13 869 мг (амлодипин еквивалент до 5 мг, 10 мг),
Таблетки от кръгла форма, на бял или почти бял, със заоблени ръбове, белязани "5" от едната страна и линията от другата страна
(За 5 мг доза а).
Таблетки от кръгла форма, на бял или почти бял, със заоблени ръбове, с маркировка "10" от едната страна и линията от другата страна
(10 мг доза)
Фармакотерапевтична група
Блокиране на "бавни" калциевите канали. Блокиране "бавен" калциев канал селективно. Digidropirinovye производни. амлодипин
АТС код C08CA01
фармакологични свойства
Фармакокинетика
След перорално приложение на амлодипин се абсорбира добре, абсорбцията на приема на храна няма ефект. Пиковите кръвни нива, постигнати след 6 - 12 часа след въвеждането. Абсолютната бионаличност е 60-65%. Обемът на разпределение от около 21 L / кг. Свързването с плазмените протеини - 97-98%. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). Полуживотът (Т1 / 2) в плазмата е около 35-50 часа позволява лекарството да присвоява един път на ден. При постоянна равновесие рецепция концентрация в плазмата се достига след 7-8 дни. Амлодипин биотрансформира в черния дроб до неактивни метаболити. Екскретира в урината (60% като метаболити, 10% - непроменени) в жлъчката (20-25% като метаболити), и в майчиното мляко.
Т1 / 2, с нарушена чернодробна функция и при възрастни пациенти удължени при нарушена бъбречна функция - без промяна.
фармакодинамика
Stamlo има Антиангинозната, хипотензивно, вазодилататор, спазмолитично действие чрез блокиране на калциевите канали. Активно вещество Stamlo - амлодипин свързва дихидропиридинови рецептори, блокиране на калциевите канали инхибира трансмембранния преминаването на калциеви йони в клетката (основно - в съдовите гладкомускулни клетки). Той има дългодействащ дозозависимо антихипертензивен ефект. Хипотензивен ефект се дължи на директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете, намаляване на общото периферно съпротивление (TPR), докато OPSS намалена, без да причиняват рефлекторна тахикардия.
Stamlo намалява миокардна исхемия поради разширяването на периферните артериоли и намаляване на системното съдово съпротивление, което се изразходва за преодоляване на сърдечната функция. Тъй като сърдечната честота не се промени, намаляване на натоварването на сърцето води до намаляване на кислородните нужди на миокарда; разширяване на големи коронарни артерии и коронарните артериоли в непроменено и в исхемични области на миокарда увеличава доставка инфаркт на кислород при пациенти с вазоспастична ангина (Prinzmetal ангина или вариантна ангина) и предотвратява развитието на коронарна вазоконстрикция, причинени от тютюнопушенето. Терапията Stamlo разработване бъбречна вазодилатация води до умерено повишаване на скоростта на гломерулна филтрация.
Показания
- хипертония (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства)
- стабилна ангина пекторис и вазоспастична (Prinzmetal)
Дозиране и администрация
Когато хипертония и ангина Stamlo средната начална доза е 5 мг един път на ден, която може да се увеличи до максимум - 10 мг един път на ден, в зависимост от индивидуалния отговор на пациента. подбиране на дозата се извършва в продължение на 7-14 дни, като се има предвид реакцията на пациента.
При едновременно използване на тиазидни диуретици, бета-блокери или АСЕ инхибитори се изисква адаптиране на дозата Stamlo .При пациенти с ниско тегло, възрастните хора, с нарушена чернодробна функция, с едновременно прилагане с други средства за лечение на хипертония и ангина Препоръчителната начална доза от 2.5 мг веднъж на ден 1 ,
странични ефекти
- периферен оток (глезените и краката), сърцебиене, прекомерно понижаване на кръвното налягане, сърдечни аритмии (включително брадикардия, вентрикуларна тахикардия и предсърдно мъждене), болка в гърдите
- мигрена, развитие или обостряне на застойна сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, васкулит, инфаркт на миокарда
- артралгия, миалгия, артрит, миастения гравис
- мускулни крампи, болка в гърба
- чувство на топлина и "приливи и отливи" към лицето потта на, умора, световъртеж, главоболие, сънливост, отпадналост, загуба на съзнание, изпотяване, "студен", втрисане
- хипоестезия, парестезия, периферна невропатия, тремор, безсъние, настроение лабилност, необичайни сънища, тревожност, депресия, безпокойство, конвулсии, сънливост, възбуда, атаксия, амнезия
- сухота в устата, повишен апетит, вкуса, жажда, гадене, повръщане, запек, метеоризъм, диспепсия, диария, анорексия, хиперплазия на венците, коремна болка
- хипербилирубинемия, жълтеница (обикновено холестатично), повишена активност на "чернодробни трансаминази"
- гастрит, панкреатит, хепатит
- тромбоцитопенична пурпура, епистаксис
- диспнея, ринит, кашлица
- често уриниране, болезнено уриниране, никтурия, дизурия, полиурия
- сърбеж, обрив, ангиоедем
- еритема мултиформе, уртикария
- алопеция, "звънене" в ушите, гинекомастия, увеличение / намаление на телесното тегло
- замъглено зрение, диплопия, нарушения на настаняване, ксерофталмия, конюнктивит, болки в очите
- дерматит, parosmiya, dermatoxerasia, нарушение на пигментацията на кожата
Противопоказания
- Свръхчувствителност към амлодипин digiropiridina и други производни, както и помощни вещества, които са част от лекарството
- тежка хипотония
- остър миокарден инфаркт
- изразен аортна стеноза
- бременност и кърмене
- детството и юношеството до 18 години.
Предпазни мерки, предписани на пациенти с чернодробна недостатъчност, CHF не исхемична етиология клас III-IV, аортна стеноза, в рамките на 1 месец след остър миокарден infrakta
Лекарствени взаимодействия
Stamlo използва безопасно заедно с тиазидни диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин, приложен сублингвално, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и перорални хипогликемични средства.
Проучванията показват, че едновременното приемане на амлодипин и дигоксин при здрави доброволци не променя серумните нива на дигоксин и бъбречния клирънс на дигоксин, и че комбинираната употреба на циметидин не променя фармакокинетиката на амлодипин.
Резултатите от ин витро изследвания, използващи човешка плазма показват, че амлодипин не засяга протеин свързване на лекарства, които са тествани (дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин).
При здрави доброволци от мъжки пол, едновременното приложение на амлодипин не променя значително ефекта на варфарин върху протромбиновото време.
Предупреждения
Когато видите, на фона на лечение на болка зад гръдната кост, Stamlo трябва да бъдат премахнати.
Отмяна на лекарството трябва да бъде постепенно като внезапното прекратяване на рецепция (особено след продължително лечение) може да се развие оттегляне.
пациенти в напреднала възраст са по-склонни да се намали в церебралния кръвоток поради острия периферна вазодилатация.
Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба.
Употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция.
Времето на полуживот на амлодипин, както и при всички калциеви антагонисти при пациенти с нарушена чернодробна функция се увеличава, обаче, все още не са разработени препоръки относно дозата на лекарството. Ето защо, при тези пациенти лекарството трябва да се прилага с повишено внимание.
Използването на бъбречна недостатъчност.
Амлодипин претърпява екстензивен метаболизъм до неактивни метаболити, с 10% от лекарството се екскретира в урината непроменен. Промени в плазмените концентрации на амлодипин не се корелират със степента на бъбречна дисфункция. Амлодипин може да се използва в обичайни дози за лечение на такива пациенти. Амлодипин не се отстранява по време на диализа.
Използването на възрастните хора.
По-стари и по-млади хора на времето, необходимо за постигане на максимална концентрация на амлодипин в плазмата, почти едни и същи. В възрастни хора тенденция към намаляване с клирънс на амлодипин, което води до нарастване на AUC (площта под кривата концентрация-време зона) и полу-живот. Когато същите дози от амлодипин еднакво добре толерирани от пациентите, така възрастни и млади. Поради това, те трябва да бъдат посъветвани да получите режим.
Бременност и кърмене
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Тъй като прилагането на Stamlo може да получите нежелани реакции на централната нервна система, в началото на лечението на управление на превозното средство и да се избегнат други потенциално опасни дейности, изискващи реакции психомоторна скорост. По време на по-нататъшното лечение на степента на ограничаване се определя в зависимост от индивидуалния отговор на пациента към лекарството.
свръх доза
Симптоми: хипотония, тахикардия.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, като на пациента в хоризонтално положение с повдигнати крака, параметри на сърцето и белите дробове, контрол на обема на циркулиращата кръв (CBV) и диуреза мониторинг; симптоматично и поддържащо лечение, интравенозни инфузии, калциев глюконат, допамин mezatona.
Тъй като амлодипин се свързва в голяма степен с плазмените протеини, хемодиализа не е ефективна.
форма на издаване и опаковане
10 таблетки се поставят в bezgyachakova пакет контур на алуминиево фолио. 2 Валиум контур пакет заедно с инструкции за употреба на общественото здраве и руснакът са поставени в една купчина от картон.
5 опаковки поставени в картонена кутия
условия за съхранение
Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
срок на съхранение
Не използвайте след изтичане срока на годност.
Как да поръчам?
Просто изберете контакт, ние ще се свържем с вас.
Свързани статии