Таксономия: вижте по случай Firmicutes, Micrococcacae семейство, род Staphylococcus. Към този род включват видове 3: S.aureus, S.epidermidis и S.saprophyticus.
Морфологични Имоти: Всички видове стафилококи са заоблени клетки. НатриВка подредени несиметрични клъстери. пептидогликан клетъчната стена съдържа голямо количество, свързаните тейхоинова киселини, протеини A. Грам положителни. Спорите не формират камшичета не са. В nekoto-ryh щамове могат да бъдат открити капсула. Образуването на L-образна форма.
Кими и протеолитични ензими. Стафилококите може да доведе до хемолитична, fibrinolizin, фосфатаза, лактамази, бактериоцини, ентеротоксини коагулазанегативни.
Staphylococci се пластмаса, са бързо набира опорна-ност към антибиотици. Значителна роля в тази игра плазмид предава чрез трансдукция фаги от една клетка към друга. R-плазмид-детерминирана резистентност niruyut с един или повече антибиотици, поради производство на а-лактамаза.
Антигенни структура. Около 30 антигени, които са протеини, полизахариди и тейхоева киселина. Съставът на клетъчната стена съдържа ауреус протеин А, които могат да се свързват здраво към Fc-фрагмент на имуноглобулинова молекула, където Fab-фрагмент Osta etsya безплатно и може да бъде свързана със специфична анти-геном. Чувствителност към бактериофаги (тип фаг) се дължи на бедност-hnostnymi рецептори. Много щамове на стафилококи са-са лизогенен (образуване на някои токсини proish-ДИТ включващи профаги).
патогенност фактори: Shareware - инфлуенца. Микрокапсулна предпазва от фагоцитозата, насърчава сцеплението на бактериите; компоненти на клетъчната стена - стимулира развитието на възпалителни процеси. Агресия ензими: каталаза - за защита на бактерии от фагоцити действия в-лактамаза - разрушава молекулите на антибиотици.
Resistance. Стабилност в ръководството за околната среда, и чувствителността към конвенционални дезинфектанти.
Патогенеза. Източникът на стафилококова инфекция - един мъж и някои животни (на болен или не-CITEL). предавателни механизми - респираторни, контакт към tovoy, хранителни.
Immunity: P ostinfektsionny - клетка антитяло, нестабилна, nenazhryazhenny.
Клиника. Около 120 клинични форми proyav-MENT, които са местни, системно или генерализиран. Те включват гной-но-възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани (фурункули, абсцеси), заболяване на очите, ушите, nosoglot-ки, на урогениталния тракт, на храносмилателната система (intok-sikatsii).
Микробиологична диагноза. Материал за изследване - гной, кръв, урина, слюнка, изпражнения.
Bacterioscopic метод: от изпитвания материал (с изключение на кръв), приготвен намазки оцветяват от Грам. Наличието на Грам "+" ацинарните коки, подредени под формата на клъстери.
Бактериологични метод: Материалът се инокулира с контур на чаша кръв и жълтък сол агарни плочки за получаване на единични колонии. Културите се инкубират при 37 ° С през деня. На следващия ден, изследват се отглеждат колонии от двете медии. На кръвен агар за наличието или липсата на хемолиза. В VSA S. Aureus образува непрозрачни златни кръгли изпъкнали колонии. Около колонии от стафилококи, имащи lecithinase активност, образувани мътност зона perlamut-rovym оттенък. За окончателното определяне на формуляра-filokokka сто колонии субкултивират в 2-3 тръби с скосен хранителен агар да се чисти култури с последващи проводим определяне на техните отличителни черти. S.aureus - «+»: образование plazmokoagulazy, letitsinazy. Ферментация: GLA, Минити, образуването на токсини.
За да се установи източникът на нозокомиална инфекция vyde-lyayut чисти култури от пациенти и Staphylococcus bakteriono-Сител, последвано от тяхното фаг типизиране с набор от стандартни stafilofagov. Фаги се разреждат до титър, Set-ТА върху етикета. Всяка от култури изпитване инокулират върху хранителен агар в петриево блюдо тревата, суши се и след пускане на контура на съответния фаг се прилага квадратите (брой фаги включен в комплекта), предварително публикуван-chennye молив в дъното на блюдото на Петри. Културите се инкубират при 37 ° С Резултатите се оценяват в деня на Nali-лиза благополучие култура.
Серологично метод: в случаите на хронична инфекция, титърът на анти-токсин в серума на пациенти. Определяне на титъра на антитела към riboteyhoevoy киселина (компонент на клетъчната стена).
Лечение и профилактика. Широкоспектърните антибиотици (пеницилин-резистентни по-лактамаза). В случай на тежки стафилококови инфекции, които не могат да се лекуват с антибиотици, може да се използва antitoksi Env protivostafilokokkovaya плазма или имуноглобулин имунизирани Rowan стафилококова токсоид адсорбирания. Откриване, лечение на пациенти; медицински персонал провеждане на рутинни прегледи, ваксинации стафилококова токсоид. Стафилококов токсоид: получени от нативния тетанус токсоид, чрез утаяване с трихлороцетна киселина и чрез адсорбция върху алуминиев хидрат.
Стафилококова ваксина: спиране на коагулазно положителни стафилококи, инактивира от отопление. Използва се за лечение на дългосрочни текущи заболявания.
Стрептококите, тяхната класификация Lensfild, патогенност фактори. Хемолитична група А стрептококи и тяхната роля в човешката патология. Treptokokki група В, роля в патологията. Лабораторна диагностика на стрептококови заболявания.
Таксономия. Стрептококите принадлежат на отдел Firmicutes, рода Streptococcus. Родът включва повече от 20 вида, сред които са представители на нормалната микро-roflory човешкото тяло и патогени тежка инфекция-onnyh епидемия човешко заболяване.
Морфологичните и културни качества. Streptococcus - малка топка с форма на клетки, които се намират вериги, Грам-положителни, не формират спори, неподвижен. Повечето щамове образува капсула, съставена от хиалуронова кисел вас. Клетъчната стена съдържа протеини (М, Т и R-антигени), въглехидрати (група-специфичен) и пептидогликани. Лесно е да се премести в L-форма. Патогени растат върху среда, обогатени въглехидрати ЛИЗАЦИЯ, кръв, серум, асцитна течност. В гъста медии обикновено образуват малки колонии на сивото. Капсула от Група А Streptococcus щамове на слуз, образуващи колонии ечемик на окото. В течна среда стрептококи обикновено са дадени дънен растеж. Стрептококите - факултативни анаероби. Според естеството на растеж на кръвен агар, те са разделени на културни вариации: а-хемолитични (зеленеещи), в хемолитична (пълна хемолиза), и не-хемолитични.
Resistance. Чувствителен към физиката кал и химични фактори на околната среда може да се поддържа в дългосрочен Нес жизнеспособен при ниски температури. Резистентността към антибиотици е придобит бавно.
Патогенност. Въз основа на полизахарид антиген са разделени в серогрупи (А, В, С, D). Стрептококи от група А произвежда повече от 20 вещества с антигенност и агресивност. М има протеинов антиген на клетъчната повърхност, който е тясно свързан с вирулентност (предотвратява фагоцитоза). Този протеин се определя типичен осигуряване стрептококи. Kofak-серпентини патогенност включват стрептокиназа (fibrinolizin), ДНКаза, хиалуронидаза, eritrogenin. Най-патогенен за хора хемолитични стрептококи група А-коковидна, наречени S. pyogenes. Този тип е човек много заболявания: скарлатина, еризипел, ангина, остър ендокардит, следродилна сепсис, хроничен тонзилит, ревматична треска.
Имунитет: преходно след инфекциозен, небрежно.
Микробиологична диагноза. Материал за изследване - гной, урина, кръв, слюнка.
Bacterioscopic метод. Грам оцветяване петна на патологична ma материала. С положителен резултат, намерете грам "+" коки веригата.
Бактериологични метод: Тест материал за Sevan на кръвен агар в петриево блюдо. След инкубиране при 37 ° С за 24 ч колонии отбележи характер и присъствието на хемолиза зони около тях. Поради материал взет от Colo-нето, получен намазка, Грам оцветени и mikroskopiruyut. За получаване на чиста култура от съмнителни колонии пасира 1-3 в тръбата със скосен кръвен агар и захар бульон. На кръвен агар Streptococcus pyogenes неясни форми малки кръгли колонии. Бульон дава Streptococcus дънен растежа париетална на люспи, оставяйки прозрачна среда. Поради естеството на хемолиза на кръвен агар стрептококи са разделени в три групи: 1) не-хемолитична; 2)-3-gemolitiche параметър) # 946; -hemolytic образуващи колонии около пода повърхност прозрачна област хемолиза на. Крайният етап на бактериологично изследване е определяне на изолирани култури от антигенно. Въз основа на това всички стрептококи са разделени на серологични групи (А, В, С, D, и така нататък. Г.). Серогрупа определи реакция на утаяване с полизахарид pretsipitinogenom S. серовар реакция решена аглутинация. Разкриване на култура на Streptococcus бяха тествани за чувствителност към антибиотици от диск.
Serodiagnosis на: установяване на присъствието на специфични антигени в кръвта на пациента, от RNC, или преципитинови реакции. Антитела срещу стрептолизин О, се определя за потвърждаване на диагнозата на ревматизъм.
Лечение: Широкоспектърните антибиотици (пеницилин-резистентни по-лактамаза) Ако разпределението на Strep A - пеницилин. Химиотерапията с антибиотици, които разкриха чувствителността на микроби - хлорамфеникол рифампин.
Предотвратяване. специфично - не. Неспецифичното - идентификация, лечение на пациенти; медицински персонал провеждане на рутинни изследвания, ваксинации стрептококов бактериофаг (течност) - филтрат fagolizata стрептококи. Прилага локално, интрадермално, об / м. О-стрептолизин сух (лиофилизира култура филтрат бульон стрептококи -. Активно производителя на стрептолизин О се използва за производството на серологични тестове - определяне на анти-стрептолизин О в серума на пациенти).
Свързани статии