Според GV Baziyan пълно отсъствие на зъби на възраст от 40-49 години, открит в 1%, 50-59 --u 5,5% над 60 години - 25% от пациентите. Тези цифри обясняват практическото значение на темата "Клинична и протези при липсата на зъби."
Преглед на литературата.
Причините, водещи до пълна липса на зъбите често са кариес и неговите усложнения, заболявания на пределната периодонтално, функционално претоварване на зъби, травма и рядко първичен edentia. По липсата на зъби води никой някаква причина. комплекс от причини, с преобладаване на една от тях.
С пълна загуба на зъби, там са маркирани функционални смущения в лицево-челюстната система е придружено от атрофия на лицевите костите и меките тъкани. Тялото и клоните на долната челюст става по-тънка и ъгълът на долната челюст по-тъп в сравнение с челюсти с консервирани зъби. В резултат на това рязък спад в долната част на лицето са по-изразени назолабиални гънки намалиха върха на носа, ъглите на устата и външните краища на клепачите, и се появяват отпусната имитират дъвкателната мускулатура.
В процеса на загуба на зъби настъпва атрофия на алвеоларната кост процес, но на горните и долните челюсти настъпи неравномерно. На горната челюст в челюстта по-голям по-изразена атрофия на вестибуларния повърхността на алвеоларна процеса на nizhney- езика и следователно развива сенилна потомството. При някои индивиди достига значителен размер, който може да създаде трудности за протеза. Като решение на този проблем е възможно да се намали броя на зъбите на горната протеза (почиства един предкътник отдясно и отляво).
Калинина NV и В. Загорски посочи указанията за съответствие на лабиален лицето и никненето на зъби. По този начин, когато усмивка долния ръб на горната устна лабиален туберкула съответства шийки пред зъби и се поставя върху средата линии на лицето. Странично на горната и долната устна се премести в ъглите на устата, които са на ниво, дъвкателните повърхности на най-горния първи премолар. Тези и други характеристики и модели стават важни, за да се възстанови по-хармоничен форма с лицето протеза. Но вие не можете да дойдете със стандартен образец за всички пациенти, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните особености на всеки човек. Пациенти в напреднала възраст в резултат на тежки загуба на мускулна маса и костни структури на възможност за постигане на високи естетически резултати се намалява, и в този случай, всички усилия трябва да бъдат насочени основно към възстановяване на функцията на дъвченето и говоренето.
В горната челюст е необходимо да се обърне внимание на гънките на местоположението и тежестта krylochelyustnyh разположени зад хълма на горната челюст и рязане на отваряне на устата широко. Тези анатомични структури по време на работа може да се нулират, протези, така че те трябва да се вземат предвид при проектирането на границите и основи протези. Най бъде признато протеза с дебелина 1,5 мм гладък край равно равномерно нормата, само показва букално мека тъкан на устната кухина. Крайният качеството на ръба на протеза не зависи само от това как докторът остана с впечатлението, на функционална, но и като зъботехник е обработил ръба на протезата.
Линия А (граница на мека и твърда небце), трябва да се припокриват протеза 1-2 мм. Степента на натрупване зависи от формата на мекото небце склон: минималните и максималните в стръмен, когато капакът.
Постоянен локализация, съответно, на режещия инструмент и средната венечния шев са Впечатляваща папила и напречни палатинът гънки. За да се предотврати нарушаването им, ясен дисплей на тези лица в модела.
Интензитет венечния шев (тор) може да варира от неговото отсъствие на значително изпъкнали образуването на кост изтъняване покритие болезнено лигавица. В тази ситуация, лекарят трябва да се отбележи, на модел, който ще техник изолиран това място на модела.
Много повече проблеми могат да възникнат с протеза легло на долната челюст. Площта на алвеоларна процеса на долната челюст е по-малка от горната алвеоларна кост с твърдо въздуха комбинирани. В долната челюст, алвеоларната кост е заобиколена от лесно подвижна протеза тъкан мек и че освобождаването от отговорност не е възможно да се създаде добра от затваряне клапан. Когато значителна атрофия сублингвално жлеза може да бъде поставен на върха на алвеоларна кост. Тя трябва да е показана добре на туберкулум за печат retromolar като най-малко склонни към атрофия забележителност; непременно припокриват протеза база. Добре е да бъде отразена вътрешен наклонена линия, която, ако е необходимо, в последствие трябва да се изолира Бат.
Поради различните подходи за ортопедично лечение на зъбите при пълно отсъствие на атрофия в зависимост от това и да се направи оценка на състоянието на edentulous челюсти, и за определяне на план за лечение и да се улесни медицински връзка беше предложено голям брой класификации edentulous челюсти, най-използваните от които са показани по-долу.
Класификация на edentulous челюст от Шрьодер:
1 тип - високо алвеоларна костна равномерно покрита с дебела лигавицата, добре дефинирани максиларните хълмове, дълбоко небе, на тороид е слаба или напълно отсъства.
Тип 2 - средна степен на атрофия на алвеоларната кост, могили максиларен умерено изразени, средната дълбочина на небето, се изразява тор.
3 Вид - пълна липса на алвеоларна кост, рязък спад в размера на челюстта и на максиларния нарастък, плосък небе, на тор.
AI Doynikov добавя към класификация Шрьодер 4-ти и 5-видове edentulous челюст.
Тип 4 - изразен алвеоларна кост в предната и страничната в значителна атрофия.
5 тип - изразен алвеоларна кост в страни на челната и значими.
Най-удобния за протезата е първият вид edentulous челюсти. За да коригирате протеза с изключение на вида и степента на атрофия на челюстта има значителна стойност форма алвеоларен кост. Разграничаване стръмни наклонени и сближаващи форми. Най-удобната форма за фиксиране стръмен, по-малко благоприятни за създаване на форма клапа зона рафтове.
Свързани статии