1.Diagnosticheskie фондове - секретиновите, холецистокинин.
2. Средства за подобряване на секреция - солна киселина се разрежда.
3. Средства за заместител терапия - панкреатин panzinorm, празнично.
4. Средствата, които потискат секрецията - М-holinoblokatory, антиациди.
5. Инхибитори на протеолитични ензими - апротинин.
Вещества, които повишават секрецията на панкреаса
Тези групи включват диагностични и лечебни съоръжения, такива като заместителна терапия средства.
За диагностични цели определят гастрин, хистамин, Екстракти. Ако причина за намалена секреция са функционални нарушения, споменатият вещества значително увеличава секрецията на стомашен сок. това не се случи с органични лезии на лигавицата на стомаха. В този случай, най-добрият инструмент за диагностика е гастрин. Тя се формира в пилоричната част на стомаха (с приемане на храна), след това се абсорбира в кръвния поток и достига фундална жлезите на стомаха, увеличаване на секрецията. Според дейността той е много пъти по-голяма хистамин и действа селективно върху стомашните жлези. Също така има стимулиращ ефект върху паракринен тип ентерохромафинните клетки или мастни клетки, което предизвиква освобождаване на хистамин от тях. Гастринът е съставена от два р / р (1 и 2), всеки от които се състои от 17 аминокиселини.
Гастринът, като хистамин, увеличава освобождаването на солна киселина и pepsinogen. Той повишава производството на вътрешния фактор Castle. Също така стимулира секрецията на образуване на панкреаса и жлъчката.
В медицинската практика при използване на синтетичен гастрин фрагмент, състоящ се от аминокиселинни остатъци 5 - пентагастрин.
Хистамин - стимулирани хистамин Н2-рецептори на стомаха, увеличава количеството на стомашния сок и неговата киселинност. Спектърът на действие на неговото широко. Това понижава кръвното налягане, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове, тонове мускулите на бронхите и червата. Към тези явления не се срещат, един от по-рано прилагат антихистаминови лекарства, които блокират хистамин Н1 рецептор (дифенхидрамин, прометазин, Diazolinum). Те се отстранят всички ефекти на хистамин, различни от стимулиране на стомашната секреция.
Лекарствата - минерална вода.
Средства за заместител терапия - естествен и изкуствен стомашен сок, пепсин и солна киселина разведени.
Панкреатична секреция секретин стимулира чревни хормони (пептид от 27 остатъци) и в по-малка степен на холецистокинин. Те се получават от лигавицата на дебелото черво и 12 прасе синтетично. Използва се за диагностични цели. Прилага интравенозно.
Когато панкреатична недостатъчност функция за терапия използване панкреатин смяна. Това - праха на сухи панкреатични жлези на заклано говедо. Ензимен препарат, съдържащ амилаза и трипсин. Той се използва в хроничен панкреатит, ентероколит. Задаване вътре преди хранене (напитка алкална вода - минерална вода).
При определени условия използват средства, които потискат секрецията на панкреаса, като например остър панкреатит.
Веществата, за намаляване на секрецията на панкреаса
1.Sredstva пречене на хистамин Н2 рецептори: ранитидин, фамотидин, циметидин.
2.Ingibitory протонната помпа: омепразол.
3.Blokiruyuschie холинергичните рецептори: а) т-holinoblokatory безразборно (атропин сулфат); б) средства за блокиране-XP m1: пирензепин; в) ganglioplegic (pyrylium, benzogeksony).
Хистаминът рецепторни блокери - са отбелязани дейност. Производни на хистамин. Хистамин Н2-рецепторите, свързани с аденилат циклаза. При възбуждане с хистамин Н2 рецептор е увеличение на междуклетъчен сАМР. На париеталните клетки на стомашната лигавица се съпровожда с повишаване на отделителната дейност. Тези вещества са конкурентни антагонисти на хистамин. Техните най-ясно изразен ефект е свързан с ефект върху секрецията на жлезите на стомашната лигавица. Те действат на хистамин Н2 рецепторите на париеталните клетки и намаляване на секрецията на индуцирана от различни стимули солна киселина. Намаляване обема на стомашния сок. Имат ниска липофилни и проникват в ЦНС лошо. Те се открояват в непроменен вид, бъбреците. Нанесете с язва на стомаха и 12 на стомаха, когато gipergistrinemii, пептична езофагит, ерозивен гастрит, дуоденит.
Холецистокинин, панкреатин, апротинин, ovomin.
Ранитидин (ЗАНТАК) - блокираща активност и висока селективност на действие срещу хистамин Н2 рецептор в комбинация с ниска токсичност. Е абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тя има слаб ефект върху активността на микрозомален чернодробните ензими. Добър преминава през плацентата, назначаването вътрешно в малки количества, открити в цереброспиналната течност. Понася добре. Странични ефекти: главоболие, умора, зачервяване на кожата, диария или запек.
Ранитидин бисмутов цитрат (pilorid) - блокер Н2 хистаминови рецептори и висока бактерицидна активност срещу Helicobacter Pylori.
Фамотидин (kvamatel) активно ранитидин действа по-дълго. Анти-андрогенен ефект отсъства.
Омепразол - заместена бензимидазолово производно. Той намалява киселинността на стомашния сок. Противоязвени лекарства депресиращо функция на протонната помпа стомаха париеталните клетки. В неутрално рН неефективно. В кисела среда тубули париеталните клетки се превръща в активен метаболит sulfenamide което инхибира необратимо мембранната Н, К - АТРаза. по този начин Той е изходно вещество. Ефективно инхибира базалната и други. Секрецията на солна киселина. Намалява общия обем на стомашната секреция и инхибира избор на pepsinogen. Той има гастрозащитна дейност. Продукти biermerin не се променя. Бързо се абсорбира. Задаване на язва 12 черва, стомах, пептична язвен езофагит, със синдром на Zollinger-Ellison. Е поносима, бързо биотрансформира. Има главоболие, диария, гадене и др. Обикновено е компенсаторна hypergastrinemia.
Пантопразол - инхибитор на протонната помпа. Както омепразол ...
Пирензепин - блокове M1-холинергични рецептори. Това трициклично съединение, производно на бензодиазепин. Тя преминава през gematoentsefalitsesky бариера. Той блокира M1-холинергични рецептори на ентерохромафинните клетки и парасимпатиковата ганглии на стомаха. Той инхибира базалната и индуцирана от специфичен стимули секрецията на солна киселина и pepsinogen. Това е и намаляване на отделянето на гастрин в отговор на стимулация на храните. Увеличава ustoyivost стомашно увреждане на лигавицата (гастрозащитно действие). Леко намалява секрецията на слюнчените жлези. Тя абсорбира от yanepolno стомашно-чревния тракт. Приблизително 10% с плазмените протеини. През кръвно-мозъчната бариера и не преминава през плацентата. Отделя чрез бъбреците и жлъчката.
ензимен препарат от панкреаси на едър рогат добитък за клане.
Тя съдържа основно трипсин и амилаза. Трипсин в тънките черва разцепва протеините и амилаза хидролизира нишесте.
Когато се прилага ahilii, хроничен панкреатит недостатъчно панкреаса, с храносмилателни разстройства, свързани с черния дроб и панкреаса, и anatsidnyh gipatsidnyh гастрит, хроничен ентероколит.
Задаване навътре под формата на прах или таблетки 3 - 4 пъти дневно. Прахът се приема преди хранене и измити с алкален разтвор (Боржоми или натриев хидрогенкарбонат).
Таблетите се приемат с храна или веднага след него, не raskusyvaya.
Курсът на лечение е 4 - 6 седмици до 2 - 3 месеца или повече.
Лекарството се понася добре, но може да включва алергични реакции.
Еметиците и антиеметици.
Свързани статии