Средна лобектомия и bilobektomiya чрез подход задната. Лобектомия точно през предната достъпа

Премахване на средния лоб при използването на задната достъп. Interlobar разкъсва празнина между горните, средни и долни листа, плеврата врязани, излагане на белодробната артерия, която се простира от предната към задната под горния лоб бронхите показват srednedolevuyu артерия се лигира и които се пресичат. Непосредствено пред нея е средната лоб бронхите, която се нарязва в точката на отклонение от неговата междинно съединение. последния сегменти вена Лигираната свързан в горната белодробната вена. Plevrizatsiya извършва чрез омрежване между върха на тъканта и долни фракции.

Bilobektomiya - премахване на горните и средни листа. Разделени interlobar жлеб разделяне на горната и средната част от дъното. Плеврата са врязани, първо се пресичат проксималния бронхите, тогава сегменти артерия ще горните и средни листа, след това средата лоб бронхите и поне една горна белодробна багажника лигира Виена. За plevrizatsii плат зашити към долния лоб на медиастинума.

Премахване на средните и ниските дялове. Колкото по-ниска и средна фракция се отделя от върха на interlobar прорези изолирани задна повърхност на основния бронхите, намери място го разделя от verhnedolevoy и междинното съединение, в същото ниво изолиран белодробната артерия и се пресичат един ствол. В междинния бронхите наложи траен скоба да я пресича и пън се зашива. Последната ниска белодробната вена лигира и сегментни вена се простира от горния среден дял вена. За plevrizatsii омрежени медиастинален плеврата, медиастинума и зашива към тъканта на горния лоб.
достъп първа линия е най-удобен за отстраняване на горния и долния етаж лоба.

Лобектомия на горната предна достъп. След отваряне на плевралната кухина на третата междуребрие пространство лесно отделен от перикарда врязани лабиалните плеврата прегъване показват съдове. Раната predlezhit горна белодробна Виена с нейните клонове, се обхващащ белодробната артерия. Лигираната сегментна вена, простираща се от сегмент на предната, и след това се излага, лигира и се пресичат артериалната клон удължаване на горните и горен сегмент и непосредствено под детектира споделен бронхите, което се изолира и се обработва съгласно общите правила. Ние трябва да помним, че има задна сегментна артерия, което представлява превръзка след преминаване на бронхите. Тогава фракция се отстранява.

Plevrizatsiya извършва зашие останалите акции на медиастинума. Премахване на средния лоб на предната подход. Лесно отстранява от перикарда врязани преходен кошарата, са обвързани сегменти вена тече от средния лоб. Веднага открива пулмонарен бронхите и повече отзад srednedolevaya артерия под. Делът се отстранява. Plevrizatsiya произведен от шев горните и долните листа.

За да премахнете долния лоб имат отделни interlobar бразда повдигане на горната и средната част и общата дълбочина на жлеба лигиране сегментни артерии, простиращи се към долната лоб, и след това споделят бронхите. Тази манипулация е много трудно, и следователно по-ниски лобектомия е препоръчително да се направи задната подход.

Препоръчано от нашите посетители:

Очакваме с нетърпение да ви въпроси и предложения: