Сърдечният дебит след инфаркт. Компенсирана сърдечна недостатъчност
Фигурата показва функцията на сърцето. частично намалено рамките на една седмица, след като получи сърдечен удар. По това време, обемът на течност в тялото се увеличава значително, което води до увеличаване на венозно връщане на кръв към сърцето. В този случай, в дясното предсърдие налягане се увеличава още повече. В резултат на хемодинамичните индексите изместен от точка В до точка F, и се характеризира с нормалната стойност на сърдечния дебит (5 л / мин) срещу повишено налягане в дясното предсърдие (6 mm Hg. V.).
Тъй сърдечния дебит върна до нормалните нива, бъбреците диуреза и се връщаше към нормалните нива, и по-нататъшно задържане на течности в тялото престава. Въпреки това, излишната течност, която е оформена предварително запаметени. По този начин, всички хемодинамични параметри, с изключение на високо налягане дясното предсърдие, съответстващ на точка D на фигурата, се поддържат при нормално ниво, докато пациентът е в покой.
По този начин, в резултат на частично възстановяване на миокарда функция и умерено повишаване на течност обем в тялото, сърдечния дебит увеличи до нормалната първоначалното ниво. При тези условия, става прекалено симпатикова стимулация; симпатична интензитет рефлекс реакции се намалява постепенно до нормалното ниво. Ето защо, симптоми като тахикардия, бледност, намаляват температурата на кожата, причинени от възбуждане на симпатичните центрове в остра сърдечна недостатъчност и постепенно изчезват.
Всички тези промени са показани на фигурата с черна линия. нормалната хемодинамичен състояние (точка А); след няколко секунди от началото на инфаркт преди активирането на симпатикови рефлекси (точка В); повишен сърдечен дебит на фона на симпатиковата стимулация (точка В); сърдечния дебит завръщане към нормалните нива в рамките на няколко дни или седмици поради частичното възстановяване на миокарда и задържане на течности от бъбреците (точка Г). Тази последна стъпка се нарича компенсирана сърдечна недостатъчност.
Компенсирана сърдечна недостатъчност. Обърнете специално внимание на това на фигурата максималната съкратителната активност на сърцето е частично възстановен, тъй като нивото на платото на кривата на светло зелен цвят, все още е ниска и е по-малко от 1/2 от нормалното ниво. Това означава, че увеличението на дясното предсърдие налягане може да се поддържа нормалната стойност на сърдечния дебит, въпреки ниската свиването на миокарда. Поради тази причина, много хора, особено възрастните и стари, сърдечния дебит е нормалната стойност на фона на повишено налягане в дясното предсърдие, което показва състояние на компенсирана сърдечна недостатъчност от различна степен. Тези хора дори не знаят, че сърцето им мускул е необичайно, тъй като се променя сърдечен удар не трая дълго, и компенсаторни процеси, разработени паралелно с развитието на патологичното състояние.
Въпреки това, когато човек с компенсирана сърдечна недостатъчност постъпленията до тежка физическа активност, симптоми на остра недостатъчност веднага се развиват, тъй като сърцето не е в състояние да се увеличи активността на свиване, необходима за физическа работа. По този начин, можем да кажем, че резервите на съкратителната активност на сърдечната недостатъчност компенсирани изчерпани.
Свързани статии