Сърдечна болка е свързана с увреждане на вътрешните органи, костна и хрущялни структури на гърдите, миофасциална синдром, заболявания на гръбначния стълб и периферна нервна система, или психогенни разстройства. Torakalgiya може да бъде израз на ангина, инфаркт на миокарда, пролапс на митралната клапа, аортна дисекция, белодробна емболия, плеврален излив, пневмония, рак на белия дроб, заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна или дуоденална язва, панкреатит или рак на панкреаса, холецистит) , диафрагмален абсцес.
Между силата на болката в сърцето си и тежестта на неговите причини наблюдава само слаба връзка.
Koronarogennye сърдечни заболявания.
- Миокардна исхемия (ангина пекторис). усещане за натиск в гърдите с типичен разпространява и към лявата ръка; Обикновено по време на физическо натоварване, често след хранене или във връзка с емоционален стрес. Диагностично значим ефект от нитроглицерин и почивка.
- Остър миокарден инфаркт. Усещания, подобни на тези, описани в миокардна исхемия, но интензивността и продължителността (приблизително 30 минути), почивка или нитроглицерин не ги отстранят. Често има III и IV сърдечни тонове.
Noncoronary сърдечни заболявания.
Миокардит.
Сърдечна болка възниква в 75-90% от пациентите с миокардит. Като правило, това е репресивна, болки или пронизваща болка, обикновено в района на сърцето. Комуникация с физическа активност не може да се проследи, понякога значително повишаване на болката на другия ден след натоварването. Нитрати болка не се отрязва. Ясна връзка между ЕКГ промени и болка там.
Перикардит.
Сърдечна болка перикардит е една от водещите признаци на заболяване, но болка има определени характеристики. Най-често болката от перикардит се среща само в началото на заболяването, когато има триене перикардни листовки. Когато значително количество течност в перикардната кухина или съвместно болката изчезва и поради синдром на късо болка.
При остра болка, сухота в перикардит най-често се локализира в най-горната импулс, но може да се разпространи в целия прекордиална региона. По-рядко, болка е отбелязано в епигастриума или хипохондрия. Болка, преминаваща към лявата ръка, рамо, плешка малко характеристика на перикардит. В същото време необичайно облъчване в дясната половина на гръдния кош и дясното рамо. Поради естеството на болката може да бъде тъпа, болка, или, обратно, остър, рязане. Характерна особеност на болката на перикардит зависи от дишането и стойка. Дишането често повърхността поради повишена болка, когато дълбоко дишане. Понякога пациентите са принудени да предприемат принудително положение (седнали, като се наведе напред).
Кардиомиопатия.
синдром на болката се появява при всички пациенти с кардиомиопатия, но това е най-широко разпространен в хипертрофична кардиомиопатия.
Естеството на болката на кардиомиопатия като поток претърпява някои промени заболяване. Най-често се появява първоначално атипична болка (не са свързани с физическата активност, удължено, не подстригана нитроглицерин). Естеството и локализацията на болката може да варира в широки граници. Типични ангина атаки, като правило, не се наблюдава. По-вероятно е да са били случайни пристъпи на болка, предизвикана от товара (най - ходене), докато основният фон или най-типични е спонтанна болка, по един или друг начин подстригана нитроглицерин, но не толкова ясно, колкото в типична ангина.
Придобити сърдечни дефекти.
Тежка миокардна хипертрофия допринася за относителния неуспех на коронарната циркулация и разстройства на метаболитните процеси в миокарда. Поради факта, че придобитите сърдечни дефекти са най-честата причина за сърдечна хипертрофия, болки в прекордиална област е характерно за тази патология.
Най-често болката в сърдечната област е маркиран с аортна дефекти.
Пролапс на митралната клапа.
Мъка в тази патология дълго, болеше, пресоване, или трогателна, а не изрязано нитроглицерин.
Myocardiodystrophy.
Клиничните прояви на миокарда дистрофия характеризират с малко и в същото време са доста различни. Болка в прекордиална региона, често е разнообразна.
Артериалната хипертония.
Хипертонична болест на сърцето и симптоматична артериална хипертония често е придружено от различни болки в прекордиална региона. Идентифицирайте няколко опции за болка. На първо място, това е болката на повишено кръвно налягане се дължи на прекомерно напрежение стимулация на аортната стена и лявата камера в Механорецептори. Обикновено това е един дълъг болки болка или чувство на тежест в сърцето.
Cardiopsychoneurosis (NDC).
Сърдечна болка - доста често срещан симптом НЦД. Разпределяне на 4 вида болка:
1. Прости cardialgia - трогателни или болки болки в най-горната или прекордиална региона, слаби или умерени продължителност от няколко минути до няколко часа, се диагностицират в 95% от пациентите. Ангионевротичен фалшиви ангина (25% от пациентите) - пароксизмална, относително краткосрочни, но често се повтаря през деня, компресиране или изстискване болка на различна локализация, преминаваща предимно самостоятелно, но често подобрява капки Votchala, validolom, нитроглицерин. Той може да бъде придружена от безпокойство, усещане за липса на въздух, ускорен пулс. Тя не е придружена от исхемични ЕКГ промени. В същността си, най-вероятно, разстроен тонът на коронарните артерии и хипервентилация.
2. пароксизмалната продължителни kardialgiya (kardialgiya вегетативната криза) - интензивна пресоване или дълбае болка в сърцето, а не за да се улесни приемането validol и нитроглицерин, придружено с болка, тремор, сърцебиене, задух, повишено кръвно налягане. Закачен успокоителни обикновено в комбинация с ßблокери. Това се случва в 32% от пациенти с тежки НЦД. Патогенезата е настроен hypercatecholaminemia причинени от психогенни кризи или дисфункция на хипоталамуса.
3. Simpatalgicheskaya kardialgiya - парене или смъдене болка в прекордиална или парастерналната района, почти винаги се придружава от хипералгезия палпитационна междуребрените пространства. Болката не е спрян от нитроглицерин и validol valokordin. Най-добри резултати дават горчица на сърцето, напояване хлороетил, акупунктура. Това се случва в 19% от пациентите. Причината, вероятно, е дразненето на симпатиковата сърдечна сплит.
4. Psevdostenokardiya напрежение (фалшиво стенокардия) - натискане, болеше, стягаща болка в сърцето или зад гръдната кост, която се проявява или утежнени от ходене, физическо натоварване. Диагностицира в 20% от пациентите. Вероятно причината за това - неадекватно на физически стрес, хипервентилация, включваща сърдечносъдовата нарушения.
Свързани статии