Сърдечна астма аварийно алгоритъм

Предишен ◈ Следващото

Всичко в резултат на сърдечни и съдови нарушения трябва да бъдат своевременно открити и диагностицирана от опитен специалист. Забавяне в тези райони често заплашва развитието на редица проблеми и усложнения. Например, ако вие просто не обръщат внимание на атаките на задух, кашлица повтарящ се и други симптоми на белия дроб, продължават да вярват, че те идват от настинки, а след това, в крайна сметка, можете да получите неприятно заболяване. Тя се нарича сърдечна астма е резултат от тичане проблеми с сърцето и малкия кръг на кръвообращението. В статията се говори за причините и симптомите на заболяването, неговото лечение и профилактика.

Характеристики на заболяването

Сърдечна астма - синдром на остър отказ на лявата камера, която се характеризира с стагнация на венозна кръв в белодробните съдове, което е клинично изразена задавяне, симптомите на недостиг на въздух и пароксизмална кашлица. Предизвикат тежки задръствания в белодробната циркулация често става слабост на левокамерна мускул и дисфункция, което е причинено от органични промени на сърцето и коронарните съдове. Сърдечна астма настъпва, когато плазма (течната част на кръвта) се освобождава извън белодробните кръвоносните съдове, заобикалящата зона и импрегнира малки бронхи. Заболяването е неразделно свързана с белодробен оток, и което води до характеристиката на развитие на тежка клинична картина.

Самата Астмата не е фатално състояние, неговата атака може да се проведе независимо или от вземането на наркотици. Но болестта не е напразно смята за много трудно, защото след няколко минути тя може да бъде усложнена от белодробен оток, и това се случва доста често. Тя белодробен оток, а не реалното сърдечна астма, и може да доведе до смърт в резултат на задушаване. Освен това, при липсата на извънредна болест може бързо да прелее в кардиогенен шок и някои други животозастрашаващи състояния.

Заболяването най-често се среща при възрастни и по-възрастните хора, обикновено след навършване на 60 години, когато съществуваща сърдечна патология може вече спечели напреднал етап. Много от пациентите погрешно приравняват астма до сърцето, вярвайки, че не се изисква специално специфично лечение за последния, още повече, че основният симптом - недостиг на въздух с въздишка - едни и същи. Въпреки това, тези два различни заболявания: бронхиална астма при оток на преден план и бронхоспазъма поради автоимунни промени с алергична компонент, както и в сърдечна астма корен причина е в левокамерна заболяването. Бронхиална астма - отделна болест, сърце - просто симптом компонент на сърдечна недостатъчност. Разграничаване между тези патологии, трябва да се има предвид значението на диференциация в диагностиката и последващо лечение.

Причини за възникване на

В повечето случаи заболяването се задейства от сърдечни причини, но от време на време се появява като остър спешен медицински случай не-кардиогенен етиология. Основните причини за сърдечна астма - застойна форма на хронично или остро влошаване на левокамерна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност се появява, когато следните патологии:

заболяване на коронарната артерия;
инфаркт на миокарда;
нестабилна ангина;
kardiosklerosis (атеросклеротична, инфаркт);
остър миокардит;
Различни кардиомиопатия;
сърдечна аневризма;
тежък стадий на хипертония и хипертензивни кризи;
предсърдно мъждене;
предсърдно мъждене;
декомпенсирана аортна и митрална стеноза;
intraatrial присъствие на голям тромби;
миксома - сърцето тумор.

Редица несърдечни патологии могат също така да предизвика развитието на сърдечна астма:

исхемичен инсулт;
хеморагичен удар, или церебрален кръвоизлив друга етиология (две причини водят до запушване на дихателния център);
пневмония (сред възпалителен оток на белодробната функция е нарушена);
остър гломерулонефрит (поради нарушение на течност изтичане е увеличена съдова пропускливост, белодробен оток случва).

Що се отнася до следващата атака на сърдечна астма, тя може да предизвика фактори като консумация на алкохол, тежка физическа и психическа умора, стрес, подуване от задържане на течности при бременни жени, на прехода към хоризонтално положение, особено след тежък консумация на храна, въвеждането на голям обем течност интравенозно , Също така, когато съществуваща хронична левокамерна недостатъчност пациент атака първия астма често се случва по време на проведените инфекциозни заболявания и други състояния с повишена телесна температура.

Механизмът на развитие на сърдечна астма е:

На фона на текущата дългосрочна сърдечна (остри или екстракардиална) нарушения, наблюдавани трудност хемодинамика в ляво на органа.
Това се случва, прекомерно пълнене на белодробните вени, капиляри кръв.
Значително увеличава хидростатичното налягане на белодробната циркулация.
Увеличаването на капилярната пропускливост предизвиква плазмена достигане на белодробната тъкан, най-често - в перибронхиален и периваскуларни пространства.
Има интерстициална белодробен оток.
Вентилацията в белите дробове е нарушен, обмен на газ между кръвта и алвеолите водопада.
В отговор на стимулиране на различни области на белите дробове, сърцето, коронарните съдове се активира автономна реакция развива характерни симптоми.

симптомите на заболяването

Заболяването е вариант на остра сърдечна недостатъчност, така че развитието на изостряне на поражението на лявата камера. По време на сърдечна астма се проявява в зависимост от три етапа:

Стъпка прекурсори атакуват. Тя трае 2-3 дни.
Всъщност атака на сърдечна астма. Това може да продължи от няколко минути до два или повече часа.
Етап белодробен оток. Е усложнение на сърдечна астма, когато алвеолите са пълни с течност в оток и дишането става невъзможно. Тази стъпка се случва, не е годен за всяко заболяване.

Струва си да разгледаме по-подробно симптомите на всеки етап. Обикновено има предвестници на атака в продължение на 48-72 часа, докато острата фаза. През този период лицето е рязък спад в представянето си, умора, висока умора. Често са загрижени за болка в сърцето, чувство на натиск в гърдите, стягане и невъзможността да се диша дълбоко (за разлика от ангина, когато дишането се дава на човек е относително свободен). При най-малкото усилие човек започва да кашля, може да се появи и кашлица по време на прехода към хоризонтално положение.

Самият атакува почти винаги се развива през нощта, когато пациентът е заспал. Друга версия на времето на настъпване на атака - една вечер, когато лицето се опитва да спи, но страда от безсъние, което също може да бъде свързано с поява на събития. Това е в хоризонтално положение по време на забавяне на кръв през белодробните съдове, венозната връщане на сърдечния мускул се увеличава. От време на време има атака на деня, като след тежък физически натоварвания или стрес. Симптомите на сърдечна стъпка астматичен пристъп са както следва:

увеличаване на честотата на дишане атаки, недостиг на въздух;
дълбоко дъх;
неспособност да дишам дълбоко;
затруднения с говорене;
чувство на задушаване;
суха кашлица натрапчиви;
сухи хрипове в белите дробове;
Малко количество слюнка;
понякога - ивици на кръв в храчките. пяна селекция от носа, устата;
лепкава външен вид, студена пот;
страх от смъртта, паника, възбуда;
подуване на вените на врата;
тахикардия;
високо кръвно налягане;
бледност на лицето;
синева на пръстите на ръцете;
цианоза на кожата на назолабиални триъгълник;
известно подобрение в изправено или седнало положение, по-нататъшно влошаване в хоризонтално положение (ортопнея).

Развитието на по-нататъшни събития могат да отидат в няколко посоки. влошаването на състоянието на човека често се случва с появата на признаци на белодробен оток. Тя също е атака на сърдечна астма може да премине след промяна на положението на тялото или ще вземем необходимите медикаменти. Астмата също минава, и прехода на дясната сърдечна недостатъчност при хронична астма не се повтаря повече, отколкото за развитието на остра деснокамерна недостатъчност. Понякога на фона на процесите възниква рефлекс бронхоспазъм, които сериозно усложнява диагнозата и диференциацията на заболявания с бронхиална астма.

Усложнения на сърдечна астма

С дълга, не реагират на атака на сърдечна астма обикновено се развива неговите усложнения - алвеоларен белодробен оток. Когато алвеолите са пълни с течност, те не участват в обмен на газ, така че счупената вентилация и перфузия фракцията преместен в кръвта се увеличава в много части на белодробната тъкан. Мъжът силно подути вени на врата, кожата става по-сиви, студена пот актове. Pulse пада до влакнеста, налягането рязко намалява, силите напускат човек, той може да загуби съзнание. Когато кашлица дихателната разпределени кървави храчки. Обикновено, на прехода от сърдечна астма белодробен оток е тежка сърдечна недостатъчност, и да спаси пациента без спешна медицинска помощ няма да работи.

Единственият начин да се предотврати смъртта в тази ситуация е незабавна хоспитализация в болница, бързото прожекцията и адекватно лечение на лицето.

Прогнозата на сърдечна астма и нейните последствия голяма степен зависи от основното заболяване и неговата тежест, често тя е неблагоприятна. Пациентът получава група инвалидност, а понякога и не го прави без надзор в близост до предотвратяване на повтарящи се атаки са били фатални. Но понякога стриктно спазване на ден, цялостно и качествено лечение на основното заболяване може да се постигне ремисия в продължение на няколко години.

Попълване е

Един опитен лекар "Бърза помощ", може веднага да предложи на диагноза въз основа на преглед на пациент, анамнезата и проучването за симптомите. Ползата от сърдечна астма посочи основните симптоми - задух и астма в комбинация с дълги сърдечно заболяване. Трудности при диагноза обикновено се срещат само в такива ситуации - когато човек има астма и развитието на безболезнен форма на инфаркт, хипертонична криза или руптура на аневризма. които са придружени от белодробен оток. Още в болницата като диференциална диагноза се извършва с остро на ларинкса стеноза, атака на уремия, остър медиастинит, истерични пристъпи.

Физическа проверка разкри обективни доказателства за заболяване:

Аускултация на гръдния кош - глухота сърдечни звуци, спастичен свиване на сърцето, на втория терен акцент в аортата и хрипове в белите дробове на шума - сухо или ситно.
Усещането на коремната кухина - увеличение на черния дроб, което отразява застой процеси, протичащ в системното кръвообращение.
Измерване на кръвното налягане - често тя е вдигната или оток и колапс, драстично намалени.

Паралелно третиране или след отстраняване на остра състоянието на изпълнение на инструментални изследвания се препоръчва:

Правилник за спешни случаи

Алгоритъмът на сърдечна астма трябва да е запознат с близките на болния и себе си, ако човек страда от тежка сърдечна недостатъчност. Ако самото лечение се извършва само в болница, в това число - в интензивното отделение, на първа долекарска помощ, трябва да се извършва дори в домашни условия. В очакване на пристигането на лекар трябва да извършите следните действия:

Седалище на човека в леглото, краката му бяха слезли.
Отворете прозореца за проветряване.
Измерете налягането, ако е необходимо, да се даде лице на необходимата подготовка.
Сложете нитроглицерин под езика, където трябва да бъде, да го прилага на всеки 5 минути, но само под контрола на налягането на дом тонометър. Ако налягането се понижава до 90/60 mm Hg след това продължават да пият това лекарство не трябва да бъде.
Уверете се, хидромасажна вана за крака, за понижаване на крака вода до прасеца.
Направи турникет на крака 15 см. По-ниска от ингвинална гънка. В рамките на 20 минути кръвта се забави в краката, оток на белите дробове стихва.
Ако вече има признаци на оток, е необходимо да се овлажнява марля в водка или алкохол, за да даде възможност на лицето се вдишват парите на алкохол.

Успоредно с всички описани действия трябва да се обадите на бригада "на първо място." Сестрински грижи ще бъде по-квалифицирана и ще помогне на човек да поддържа жизнените функции на дишането и преди да влезе в болницата.

Лечение и рехабилитация

Спешно лечение на сърдечна астма включва мерки за спиране на атаката на кашлица и задух, оток на вендузи или профилактика. За тази цел в машината на "първи" и всички болнични се прилага чрез инжектиране. Прилагане на такива лекарства и методи:

Морфин пантопон разтвор или в комбинация с атропин за намаляване на възбудимостта на дихателния център (под силен спад на налягането Морфин заменя със промедол с кофеин).
Дифенхидрамин, pipolfen, Suprastin - ако човек се наблюдава тахикардия, един от тези средства се заменя с атропин.
Strofantin с намалена пулс, ако тя падне под 60 удара в минута.
Аминофилин смесва с астма - бронхиална и сърце. Също така, лекарството е ефективно при митрална стеноза.
Диуретиците (LASIX, Uregei) за намаляване на задръстванията и подуване в белите дробове.
Нитрати (нитроглицерин) и сърдечни гликозиди (дигоксин) за облекчаване на болката и сърдечна недостатъчност.
Кървят в обем 200-300 мл за намаляване на белодробен оток (тютюнопушенето при ниско налягане, в този случай, окабеляването само на долните крайници).
инхалация процедура. За тази цел се създава специален инхалатор кислород и кислородна терапия за пациенти в критично състояние трябва да бъде постоянна.

Ако не сте в състояние да спре атаката, пациентът все още трябва да бъде известно време в болницата. Това е необходимо за динамичен контрол на тях, както и за интензивна терапия за сърдечна недостатъчност. След освобождаване от отговорност, лицето се дава съвети за диета и начин на живот. Необходимо е да се спазва стриктно режима на деня спи само на висока възглавница. пациент Sleep трябва да е 8 часа или повече. Умерен стрес помага за подобряване на кръвообращението, за нормализиране на активността на дихателния център. Полезни упражнения за дишане, ходене, плуване, разходки из гората.

Мощност трябва да е пълна, правилна. Може да има само лесно смилаема храна, която не се задържат в стомаха за дълго време - зеленчукови супи, овесена каша, задушени зеленчуци, парни котлети и т.н. Salt силно ограничени, пиене режим - най-малко 1,5 литра на ден. Преяждането не може да бъде толерирано, за последен път преди лягане ям за 3 часа най-късно.

Използването на народни средства

След поставяне на вендузи на нападение на болестта в болница, можете да използвате домашно лечение на народната медицина, като се използват следните рецепти срещу сърдечна астма:

Brew супена лъжица жълт кантарион 300 мл вряща вода за 30 минути, добавете малко мед. Пийте 2 чаши на този чай на ден.
Редовно консумират козе мляко, което помага да се справят с всяка болест на сърцето.
Смесват се равни части от грижите за майките и мащехата и шипка Зърната на, варя една супена лъжица колекция чаша вряща вода. Алкохол след инфузия на 100 мл три пъти на ден.
Комбинирайте 10 г царевични близалца, семена Cinquefoil, бял равнец билка, подготовка и приемане, както в предишния рецептата.
Във всеки чай чрез поставяне на 0.4 грама от мумии, се разбърква до пълно разтваряне. Пийте сутрин на гладно в продължение на дълго време.

какво да не правим

пият силен чай, пия кафе;
предотврати нерв стрес, умора;
избегне тежка физическа работа и спорт претоварване;
SuperCool, както и прегряване;
заразени с SARS, грип;
пушене, пиене на алкохол;
игнорира медикаменти и редовно измерване на кръвното налягане;
злоупотреба сол течност.

превантивни мерки

Основната мярка за предотвратяване на болестта е да се предотврати развитие на сърдечно-съдови заболявания, за които те се нуждаят, за да започне рано за лечение и контрол. Вие също трябва да се проведе правилно начин на живот - да практикуват колкото е възможно по-здравословна диета, се контролира количеството на животински мазнини и калории напитки витамини. телесно тегло трябва да бъде върнат към нормалното, да се използват упражнения стрес. Пушенето, алкохолът трябва да бъде изключен от живота и емоционално състояние - да се превърне в стабилна. В напреднала възраст, посещават редовно кардиолог трябва да бъде дори и при липса на ясни признаци на сърдечни патологии.