Herniated дискове са най-често срещаните и най-тежка проява на остеохондроза. В същото време тя се развива болков синдром кореновата, които могат да бъдат придружени от пареза или парализа на долните крайници, сензорни нарушения, тазовите органи. 19% от пациентите с дискова херния, нуждаещ се от хирургично лечение.
Дегенеративни промени в лумбосакралната част на гръбнака се най-силно изразени на възраст между 20 и 50 години, между и са едни от най-честите причини за временна нетрудоспособност и често - увреждане на пациента. До 50% от всички операции в болниците неврохирургична патология се извършва на диска в лумбосакралната ниво.
Заболяването се появява в резултат на разкъсване на междупрешленния диск. Създадена с херния гръбначния стълб, изпъкнали назад към страната, пресоване на основата на нерв в мястото на излизане от гръбначния канал и причинява възпаление, придружено от оток. Това обяснява защо болката и загубата на усещане се появи само един ден след началото на заболяването. Прищипан нерв корен изпраща до болка импулси в мозъка, които се възприемат от страна на пациента, както ако те идват от краката. Част от нерв, който е извън налягане пространство херния почти престава да функция, което води до намаляване на чувствителността и безпроблемно вид на слабост в крака.
показ
Почти всички пациенти главното оплакване е болка. Обикновено болката възниква в млада възраст, след като умерено физическо натоварване, неудобно положение на работното място или в леглото. Точно както при "лумбаго" болест често възниква, когато навеждането при отбиване, често в съчетание с повишаване на тежестта. Също така е характерно внезапно, не много силна болка в областта на кръста. След това, през деня има болка и слабост в единия крак, понякога със загуба на чувствителност от вътрешната страна на крака и подбедрицата или от външната страна на ходилото и от вътрешната страна на пищяла. По време на движение, кашлица, кихане или напрежение и болка крак усилва се и често стават толкова силна, че пациентът се нуждае от почивка на легло. Някои облекчение състояние може да бъде постигната в легнало положение, краката нагоре, или да ги пуска на възглавницата.
дискова херния
Има две фази на заболяването. В първия етап има болка в лумбалната област, говори за началото на дегенеративни процес. Под действието на дегенеративни промени в гръбначни сегменти движение варира доста сложна структура на влакнест пръстен, са оформени радиални пукнатини, което намалява неговата сила. Nucleus пулпо-зус издатини, кръвообращението в тази зона има оток местно тъкан, хипоксия корена на гръбначния мозък, процесът на лепило. fibrosus пръстена, задния надлъжен лигамент, дура матер, mezhpozvonochnyysustavy добре инервирани sinuvertebralnogo нервните клонове. Налице е болков синдром, което води до патологично miofixation зона се дължи на стрес на мускулите на гърба, и по тази причина не е компенсаторен кривина съкращават гръбнака. Така порочен кръг. В последващ продължителен патологични импулси води до дистрофични изменения в ставните връзки и сухожилия.
На втория етап естеството на болка варира. Компресиране възниква синдром кореновата, което е причинено от механична компресия и разтягане на гръбначния стълб. По този начин има корен подуване, нарушено неговото кръвоснабдяване. Чрез пряк контакт с дискова херния на гръбначния стълб химическа стимулация е болка по-интензивно. Често, когато болката кореновата болка в лумбосакралната област или изчезват. Очевидно е, че това се дължи на намаляването на налягането поради разкъсване vnutridiskovogo anulus. синдром Vertebrogenous болка може да бъде причинена от не само компресия на гръбначния стълб (радикулопатия), или гръбначния мозък (миелопатия), но доставя обратно съд - radikulomieloishemiey.
Разпределение и локализиране на кореновата болка като цяло съответства на зоната на инервация на компресия на корените. Болката често носят характер "lampasny", може да бъде постоянна или идва. Основно засегнатите дискове L4-L5 и L5-S1. L3-L4 Ниво страда само в 2-4% от случаите. Освен чувствителност болка може да бъде определена от нарушението, като анестезия и хипестезия, понякога хиперестезия.
Автономна дисфункция се наблюдават като кожата хипотермия, тяхното pastosity варира изпотяване, повишена сухота на кожата.
Доста често, пациентите да вземат принуден ситуация. Компенсаторните пози, намалява степента на компресия и напрежение гръбнака проявява сколиоза, сплескване лумбалната лордоза, ограничаване флексия и разширяване на багажника, напрежение дългите мускули на гърба.
Понякога пациентите не могат да се изправят на крака му се дължи на болка. Двигателни разстройства под формата на пареза или парализа са редки, те са по-често в напредналите случаи. Може да се маркира трофични нарушения под формата на "загуба на тегло", поради мускулна атрофия. В ранните стадии на болестта по-тежки симптоми на дразнене в по-късните - Симптомите на загуба на функцията.
лечение херния
Обикновено заболяването е 2-3 месеца при спазване на легло почивка и релаксация - най-добрите условия за бързо възстановяване и без усложнения.
Както и в други заболявания на гръбначния стълб, се препоръчва да лежи по гръб с повдигнати или легнал на възглавница крака, промяна на позиция на тялото и поза, която се намира безболезнено.
За да намаляват силна болка може да бъде получени болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. След 3-4 седмици, болката обикновено е много по-слаба, но вреди на самия диск не е лек, така че, за да се избегнат евентуални усложнения като хронична болка в гърба се наложи мир, дори и за цял месец. Хирургия е показана в присъствието на болка, резистентни на лечение, или когато се експресира моторни нарушения.
Друг метод за лечение на междупрешленните херния в острата фаза - гръбначния сцепление. Това е един много стар начин, интересът към който наскоро се е увеличил отново. капка Traction налягане се създава в междупрешленното пространство, което води до връщането на издадена част на диска към първоначалната си позиция. Необходимо е да се намери правилната посока и изберете подходящата сила на въздействието, за да се предотврати повреда на гръбначния стълб още повече. Когато се прави правилно, болката на процедура трябва да се намали, а не да се увеличи.
След острата фаза на заболяването трябва да започне да упражнява физиотерапия, за да се укрепи отслабените мускули на гърба и гръбначния стълб, връщайки нормална подвижност. По-бързо и пълно възстановяване насърчава масаж.
Понякога се наблюдава намаляване на чувствителността в някои области на крака, както и чувство на слабост в него след изчезването на болката. Това се дължи на факта, че увредения нерв корен все още не е възвърнала неговите функции. Диапазонът на движение в същото време, обикновено остава нормално.
хирургично лечение
Обикновено заболяването е 2-3 месеца при спазване на легло почивка и релаксация - най-добрите условия за бързо възстановяване и без усложнения.
Както и в други заболявания на гръбначния стълб, се препоръчва да лежи по гръб с повдигнати или легнал на възглавница крака, промяна на позиция на тялото и поза, която се намира безболезнено.
За да намаляват силна болка може да бъде получени болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. След 3-4 седмици, болката обикновено е много по-слаба, но вреди на самия диск не е лек, така че, за да се избегнат евентуални усложнения като хронична болка в гърба се наложи мир, дори и за цял месец. Хирургия е показана в присъствието на болка, резистентни на лечение, или когато се експресира моторни нарушения.
Друг метод за лечение на междупрешленните херния в острата фаза - гръбначния сцепление. Това е един много стар начин, интересът към който наскоро се е увеличил отново. капка Traction налягане се създава в междупрешленното пространство, което води до връщането на издадена част на диска към първоначалната си позиция. Необходимо е да се намери правилната посока и изберете подходящата сила на въздействието, за да се предотврати повреда на гръбначния стълб още повече. Когато се прави правилно, болката на процедура трябва да се намали, а не да се увеличи.
След острата фаза на заболяването трябва да започне да упражнява физиотерапия, за да се укрепи отслабените мускули на гърба и гръбначния стълб, връщайки нормална подвижност. По-бързо и пълно възстановяване насърчава масаж.
Понякога се наблюдава намаляване на чувствителността в някои области на крака, както и чувство на слабост в него след изчезването на болката. Това се дължи на факта, че увредения нерв корен все още не е възвърнала неговите функции. Диапазонът на движение в същото време, обикновено остава нормално.
Свързани статии