Получените значителен положителен опит за използване на speleotherapy и halotherapy, срещу които пациентите намалява честотата и тежестта на астматични пристъпи, намалява количеството на консумираните лекарства, подобрява дихателната функция, автономна регулиране.
Тези подобрения остават в продължение на 3-6 месеца. В основата на терапевтичните ефекти на планинския климат на бронхиална астма при деца са универсални адаптивен отговор.
специфично функциониране на механизма на терапевтичното действие на са особено планински климат биомеханика дихателната процес в изредените атмосферни условия, аварийно адаптивен отговор на организма към планина хипоксия, която се състои в активирането на функциите на дихателната система, кръвоносната, еритрона, минавайки по-нататък при по-икономични режими за адаптация; stressreaktsiya до планински климат с промяна във функциите на вегетативната нервна система, увеличено отделяне в руслото на хидрокортизон и алдостерон в кръвта; повишена чувствителност на адренергичен рецептор и холинергична десенсибилизация, увеличаване на дете чувствителността на пациента към адреналин и хидрокортизон; имунната промяна на организма.
Дори и след един здравен планина лечения, пациентите лека до умерена астма с удължаването на продължителността на интериктиалния период, намалява тежестта на пристъпите на астма се намалява честотата на остро респираторно заболяване. При повечето деца, благоприятният ефект на планински климат се поддържа в продължение на 2-3 години. Подобни ефекти са постигнати в амбулаторни условия с помощта на хипоксия barotherapy.
През последните години, бронхиална астма физическа терапия, допълнена с нови методи. Магнитно поле (magnitofory, магнитно поле) е immunocorrecting ефект, подобрява белодробната функция и бронхиална проходимост, намалява появата на възпаление на лигавицата на дихателните пътища.
С най-обещаващите лечение на астма включват лазерна терапия. Показано е, че ниска интензивност лазерно лъчение има близка инфрачервена бронходилаторно и облекчаващо действие, подобряване на белодробната кръвен поток, коригира липидната пероксидация и имунологични параметри нормализира състояние лимфоцити ензим. Laserpuncture стимулира надбъбречната кора по отношение на производството на глюкокортикоиди съгласно нива на кортизол в кръвта.
Хидротерапия е един от най-важните елементи на физиотерапия, широко използвани в медицинската практика, както и по превантивна медицина за закаляване и укрепване на организма. Кожа е огромен поле рецептор, там са разположени биологично активни точки, частите на поле и област, която може да бъде повлияно чрез пречистване на водата. Използване на термични, механични и физико-химичните свойства на вода може да доведе до стимулиране, тоник или седация. Механизмът на действие на вода, причинени от сложни местни и общи реакции neuroreflex организъм и се основава на комбинацията от термични, механични, физични, химични, психотерапевтични фактори.
Един от най-често срещаните и хидромасажни вани са превантивни лечения. Вани могат да бъдат общи, местни, подводен душ-масаж. Душ-масаж се провежда в специализирана дълбочина и баня пълни с вода под налягане водна струя от 1 до 2,3 атм. Подводен масаж е освободен и са снабдени басейн. Методът избран в зависимост от естеството на заболяването, възрастта и индивидуалните особености на детето, но винаги се спазват общите правила на масаж.
В основата на механизма на действие е термично и механично стимулиране, което напълно комбиниран ефект на топла баня и масаж. На този ефект отпускането на мускулите, зачервяване на кожата се дължи на преразпределение на притока на кръв. Подобрява лимфен кръвообращението и храненето на тъканите.
Един от ефектите на комбинирана вода и движения, както и въздух, слънце, аерозоли, емоционални възприятия плуват.
Къпане - много често терапевтично и профилактично лечение. Разграничаване плуване в естествени водни обекти: морски, реките, езерата и изкуствените открит и закрит басейн. Отличителна черта на механизъм плувен действие в сравнение с други хидротерапия е, че плувен винаги придружено от мускулната работа и по този начин се променя механизма реакция на терморегулацията и невро-съдовата система. Тя подобрява притока на кръв и лимфа от периферията, като им помага за по-добро кръвообращение, създаване на благоприятни условия за работата на сърцето.
Фитотерапия. В бронхиална астма прилага растения, които принадлежат към групата на лекарства с противовъзпалителни свойства: лечебна ружа, elfwort, жълт кантарион, невен Officinalis, waybread и сътр.
Женско биле голи (коренища и корени) отдавна се използва в народната медицина в почти всички медицински такси. През последните години, интересът към женско биле е увеличил значително във връзка с проучването това triterpinovyh съединения, сходни по структура с глюкокортикостероиди. Женско биле корен и коренище имат изразен отхрачващо, храчки, спазмолитично, противовъзпалително действие.
Фитотерапия е противопоказание за прашец сенсибилизация. Необходимо е да се вземе предвид мястото на събиране на лечебни растения, за да се предотврати замърсяване на околната среда.
Идентифициране на психологическите характеристики на пациентите, навременна диагностика и психотерапевтична корекция на психичното състояние на пациента, са основни елементи от астма терапия при деца. Работата на психолог, започнала в ранните етапи на болестта, помага за преодоляване на гняв и депресия, свързана с хронични заболявания, и страхът от физическо натоварване. Различни методи, основани на биофидбек, релаксираща терапия, индивидуална, семейна и групова психология, трябва да се използват при лечението на бронхиална астма при деца.
7.9. Образователни програми за пациенти с астма и техните родители
· Образователните програми са неразделна част от цялостен лечение на деца с бронхиална астма; Целта на програмата е да насърчи сътрудничеството между лекаря и пациента, лекарят и родителите;
· Функция на такива програми в педиатрията е задължителна адаптация на методи на преподаване на възприемането на група от пациенти, на базата на техния психомоторно развитие и възраст психология.
Специална група за обучение се състои от юноши с астма;
· Образоване пациентите, техните родители и роднини трябва да се извършва на всички етапи на грижи за пациенти с бронхиална астма;
· Образователни програми трябва да бъдат насочени не само към семейството на пациента, но и да се лекари, медицински сестри, учители, и постоянно се занимава с деца, страдащи от бронхиална астма;
· Психологическо лечение, извършвани паралелно с проучвания за лечение на астма, училище, значително повишава ефективността на образователните програми и подобрява съответствието.
Обучение на пациентите и техните семейства е неразделна част от цялостната програма за лечение на астма. Основната цел на образователната програма е да се повиши мотивацията на лечение - активните и съзнателни за следните медицински препоръки. Развитие на сътрудничеството между лекар и пациент (спазване, кооперация) - предпоставка за успешно обучение.
Астмата изисква родители и дългосрочно пациент, понякога непрекъснат и задълбочен съответствие с програмите на лекарствената терапия, специален режим на живот, редица ограничения. От спазването на тези условия зависи от успеха на предложените програми за управление на експерт от пациенти. Само мотивирани да научат пациентът е наясно с необходимостта от отстраняване на събития, усвоили самоконтрол и показатели в лекарствената терапия ще следват тези препоръки.
Дори и най-съвременните методи на лечение, няма да имат желания ефект, ако пациентът не е строго следват препоръките на лекаря. Липса на информираност на родителите за основните етиологични фактори в основата на развитието и задълбочаването на астма, както и съществуващата ток лечението води до факта, че много от пациентите се игнорира нарежданията на лекаря, да спре лечението, сами по себе си или да ползва услугите на парамедици.
Спазването (съответствие) се характеризира чрез съотношението на действителния към теоретичния лекарство получени определен. Възможни нарушения, дължащи се на липсата на съответствие: свръхдоза, намаляване на дозата и безразборно медикаменти. образование пациента трябва да започне от момента на диагностициране и продължава през целия период на наблюдение.
При избора на метода и формата на програми за обучение, трябва да се вземе предвид възрастта на пациентите. При лечението на малки деца, основният предмет на изследване са родителите или лицето, грижите за детето. С помощта на персонализирани програма за малки деца могат да бъдат научени прости умения, за да се контролира деца на възраст от три. Тийнейджъри - специална група с конкретна психология на развитието, изискват използването на специални програми, най-ефективният от които са обучителни сесии с участието на психолог. Въведение в клиничната практика през последните години общообразователна подготовка за юноши с астма "Sail" (Тийнейджъри с астма - Българска универсална система за образование) е доказано, че е много ефективен в тази възрастова група, което се обяснява с като се вземат предвид vozrasnoy психология и специални лекари за обучение за извършване на тази процедура ,
метод Индивидуално обучение - един от най-продуктивните, но също така е най-голямото предизвикателство. Индивидуално обучение се извършва от лекуващия лекар, който познава в детайли характеристиките на заболяването на пациента, монитори и подобрява знанията и уменията на пациента при всяко посещение.
Основните моменти са свързани с разработването на индивидуален партньорство живот, дълго обмен на информация и обсъждане на резултатите. Водеща роля в тази програма е посветена на първата консултация, по време на който се препоръчва да се предостави информация за диагностиката и проста информация за съществуващите форми на лечение, показват различните видове инхалатори, че пациентът да могат да участват в избора на устройства, които най-добре го устройва. Трябва да се даде възможност на пациента да изразяват своите опасения за астма и нейното лечение, както и да ги обсъдим. Въз основа на лекаря и пациента трябва да се споразумеят за целите на лечението. Още по време на първото посещение на обучението е пациентите правилната техника връх поток и водене на дневник. В края на първата консултация се препоръчва да се предостави на пациента писмена информация за астма и нейното лечение, за да се определи получи вербална информация.
В последвалите консултации са необходими, за да се развиват заедно с пациента (или родителите) план самостоятелно управление. Текущ съвети за индивидуално обучение на пациента трябва да включва проверка на инхалации оборудване, данни от извършените проверки на симптоми и пикови скорости на потока в дневник на пациента, както и на медицински преглед съгласно проекта и препоръки за вторична профилактика.
Най-често срещаният метод на обучение в България е методът на група за едновременно участват в процес на много пациенти. Най-често този метод се прилага за лечение на астма училища.
Астма-училищни групи могат да бъдат образувани от двамата родители или от самите пациенти на възраст над 7 години. Основни принципи на формиране на групи от пациенти за лечение на астма училища изискват задължително потвърждаване на диагнозата, записи на пациенти възраст (обхват до 3 години), оптимално - същата степен на тежест на заболяването. Важно е да се има предвид, че родителите с депресивни тенденции и високо ниво на тревожност, първоначално фокусирани върху нелекарствени терапии, има малко подходящи за групови сесии и трябва да бъдат обучавани индивидуално.
Наложително е, че подходите за лечение от лекар, провеждане на курсове по Астма-училище, както и лекари се отнасят пациенти за обучение, са били обединени.
Въпреки разнообразието от възможности за астма училища в продължителността и интензивността на програмата за обучение на пациенти и родители трябва да включват следните теми:
· Основна информация за анатомия, физиология на дишането, същността на заболяването;
· Разбиране на астма като хронично заболяване, и следователно необходимостта от постоянно наблюдение и лечение;
· Информация за основните алергени и дразнители, принципите на елиминиране терапия и алерген-специфична имунотерапия;
· Самодиагностика: симптоми и връх поток оценка, измерване на уменията на човешките ресурси, BH, дневника на самоанализ;
· Основни познания за основните групи лекарства за лечение на бронхиална астма, концепцията за основно и симптоматична терапия;
· Познаване на основните видове активи вдишване доставка и развитие на апаратурата за инхалиране на наркотици;
· Анализ на последователността от действия в пристъп и обостряне на астма план самостоятелно управление в "цветните зони система";
· Характеристика на основните нелекарствени терапии (различни техники дихателни упражнения, масажи, втвърдяване, физиотерапия) като алтернативна терапия и опции за поддръжка;
· Майка обучение необходимите умения за аварийно първа помощ (отстраняване на неблагоприятните фактори на воден режим, релаксиращи елементи дихателни упражнения, терапевтични техники, лекарства организационни въпроси);
Таблица 7.9. Нивото на кооперативност на пациента в зависимост от възрастта на *
Описание на кооперативност на пациента
Свързани статии