неволеви мускулни съкращения прекъснат или непрекъснат характер.
Разграничаване на механизма на епилепсия и епилептичен не-С; времетраенето на мускулното съкращение - миоклонична, спазми и усилени: разпространение - обобщени, едностранно и местно (фокусно).
Епилептични S. наречен едновременно газоразрядни големи невронални популации (ниво gipersinhronny) и служи като проява на различни видове конвулсивни припадъци (виж. Епилепсия). Не-епилептичен S. разнообразен в патогенезата. Те могат да бъдат свързани с неспецифично повишаване на възбудимостта на сегментна (reperkussivnye С) и suprasegmental (С. отражател) структури ts.ns с дисфункция на неврони, дължащи се на аноксия (С в продължение на задушаване) и anoksiishemii (конвулсивно форма синкоп и др.), с активирането на някои мозъчни структури под действието на отровата или токсин (токсичен С), с нарушение на функцията на невроните под влиянието на ендокринни, метаболитни и електролит разстройства (например, Тетанусните спазми, конвулсии при дефицит на витамин В6 в хипогликемия.); с механизмите за разстройство, участващи в организацията на съня (крампи погледа на postentsefalicheskom паркинсонизъм); с нарушена suprasegmental влияния върху сегментна апарат съгласно психогенни фактори (истерични конвулсии) или органични мозъчни лезии (gormetonicheskie конвулсии), местни неврогенни нарушения като например местни мускулни спазми (crampi).
Миоклонична S. - преходни мускулни контракции. (Виж миоклонус), тоник - относително дълъг мускулен спазъм. Clone C - в краткосрочен план, но по-дълъг от миоклонична, свиването на мускулите, редуващи се с тяхното спокойствие.
Припадъци могат да възникнат спонтанно или под влиянието на различни влияния: психогенна, чувствителност, проприоцептивни (например, намерението С в началото на движение), или в резултат на напрежението в мускулите, предоставяща професионална стереотипно движение (крампи например S. професионален писател), фебрилни състояния (фебрилна С).
Припадъци могат да бъдат проява на заболяване и интоксикации нервна система: различни форми на епилепсия, церебрални нарушения циркулационни, мозъчни тумори, гестационен токсикоза (еклампсия), органофосфатите отравяне, стрихнин, и т.н.
Поради незавършеността на структурно и функционално узряването на мозъка, конвулсии нестабилност хомеостатични реакции лесно се появяват особено при деца. Непосредствената причина може да бъде вътрематочни лезии и малформации, раждане на мозъчна травма, неонатална инфекция, инфекциозен, травматичен и други увреждания на мозъка при следродилна и по-късни периоди. Специална роля в развитието на AS при новородени и малки деца принадлежат към ендокринни и метаболитни нарушения: хипокалцемия (хиперфосфатемия), хипомагнезиемия, хипо- и хипернатремия, хипокалиемия. Причините за тези заболявания са различни: хипоксия, дехидратация, треска, по-рядко органични мозъчни увреждания.
Припадъците са важна тема за клинично-диагностична функция. Например, фокални пристъпи показват местоположението на лезията в прецентрални гънка на мозъчната кора - в дъното (спазъм на мускулите на лицето) или средна (мускулни спазми на пръстите и китката) или paracentral лоб (спазми на мускулите на крака и краката). Тези крампи обикновено клонични в природата и са известни като джаксониеви припадъци (виж. Джексъниански епилепсия). Важна особеност на този кортикална S. - разпространение към съседни мускулни групи в ред, съответстващ somatotopical представяне мускул в проекция на двигателя кора (джексъниански март).
С тоник обикновено се комбинира с лезия или премоторната кора и субкортикални конструкции често се появяват крампи зрение (поглед спазъм) или завъртане на главата или комбинация от двете от тези явления, често последвано от превръщане на цялото тяло (versivnaya крампи). Тези явления могат да се присъединят обща спазми (вторични генерализирани припадъци).
Генерализирани пристъпи без видима фокусно започва често причинява увреждане на orbitofrontal кора или дълбоки мозъчни структури.
Други специфични значения достъпна конвулсивни прояви могат да помогнат при диагностицирането на основното заболяване. Така фокусни клонични пристъпи с или без dzheksonovskimi го март в повечето случаи се дължат на местно лезии проекция на кората на двигателя по време на процеси на обемен тип (тумор, артериовенозна аневризма и др.) Или чрез локално възпаление (менингит), и много по-малко често служат проява частично, джексъниански епилепсия. Комбинацията на перманентна фокална клонични пристъпи с генерализирани припадъци патогномонични за Kozhevnikov епилепсия (Kozhevnikov епилепсия). Ротационни спазми на крайниците не се наблюдават при епилепсия и обикновено показват наличието на този церебрална процес (тумор, мозъчна цистицеркоза и др.). Генерализирани тонично конвулсии характеристика на интоксикации - алкохолно конвулсивен синдром, еклампсия, тетанус отравяне стрихнин, и метаболитни нарушения, дължащи се на хранителни (пиридоксин конвулсии) и ендокринни заболявания (Тетанусните конвулсии в хипофункция на паращитовидните жлези и др.).
Специално място е болезнено S. отделните мускули. Те обикновено са свързани с появата на мускулни спазми, устойчиви местни области под влиянието на различни причини, най-мускулна претоварване или местни дразнещи процеси. Принос фактори в този случай може да бъде съдови и метаболитни нарушения. Такива спазми възникват, когато мускулна претоварване (chirospasm) или забавени (нощни крампи на краката) и рефлекс отговор простират мускули (например, мускулен спазъм външната птеригиум при отваряне на устата). Много местно мускулен спазъм може да се усети под формата на уплътнения, което води до натиск върху местните и посочени болка (гранична точка) и често припадъци.
Тъй като C има различна етиология и патогенеза, те изискват различно третиране. Така, в конвулсивни форми на синкоп неврогенно произход необходими мерки за отстраняване на автономна дисфункция предписанията Wegetotropona, седативни и транквилизираща действие (Bellataminalum, медазепам, sibazon и др.) Когато конвулсивни форми на синкоп соматогенна произход се третират с somatopathy - елиминиране на сърдечни аритмии ., и т.н. В демонстративен припадъци ефективна терапия, лекарства, които елиминират емоционални разстройства - Alert (fenaz EPAM, frenolon и др.), Депресия (амитриптилин, azafen) и други.
Когато S. епилептичен произход (независимо от това дали те са симптом на епилепсия или ток органичен увреждане на мозъка - епилептичен синдром) изисква непрекъснато и продължително диференцирани антиепилептично лечение. Повтарящи се пристъпи на кратки интервали, които са животозастрашаващи и изискват спешно лечение.
При деца, особено при новородени и кърмачета, повтарящи се гърчове бързо да доведе до обезводняване и в същото време да се мозъчен оток. Следователно, дехидратация терапия (фуроземид) в комбинация с обилно въвеждане на течност. Когато хипогликемични неонатални гърчове необходимо аварийно интравенозно приложение на разтвор на глюкоза в gipokaltsiemicheskih - разтвор на калциев глюконат в gipomagneziemicheskih - разтвор на магнезиев сулфат. Когато С поради липса на разтвор витамин В6 пиридоксин се прилага интравенозно. Извършва лечение на основното заболяване.
Местните мускулни крампи също изискват излагане на основните фактори - премахване на огнища на възпаление, премахването на области на местно мускулна hypertonus използващи новокаин блокади, физикална терапия, техники за релаксация след изометрични. Postisometric релаксация може да се използва от страна на пациента, за да се премахне местната болезнено S. Например, когато крак крампи пациент въз основа на предната част на твърда подложка, като таблата трябва да се постигне максимален дорзифлексия, което премахва спазъма.
внезапни неволеви мускулни съкращения. Той възниква предимно от болести на нервната система (епилепсия (епилепсия), тетанус, неврози), интоксикации, метаболитни разстройства и активност ендокринна жлеза. При някои пациенти, те се появяват или са по-лоши под влияние на външни дразнители (внезапни силни шумове, игли), с дълбоко дъх, в задушно помещение, със злоупотребата с алкохол. Спазми в зависимост от пълнотата на скелетната мускулна участие може да бъде местно (локално) и общ. Местна В. са склонни да се появят при фокусно стимулиране на двигателните центрове на кората на главния мозък, свързани с инервацията на група мускули на крайниците, лицето, багажника; това е съпроводено с мускулни тикове на мускулите на ръката, крака, лицето.
Конвулсивните мускулно напрежение, може да продължи за известно време (обикновено минути) и често е придружено от силна болка. Такава S. понякога се срещат в прасците са доста здрав човек след дълга разходка, и по време на пътуването. С получена по време на движение, могат да бъдат отстранени, изправяне на крака с една ръка, докато разтягане на други мускулите на краката (фиг.). В. В случай на легнало или седнало положение трябва бързо да се изправи и да се опре на целия крак. В. Ако подножието стана по време на пътуването, спрете да рита движение и произвежда удължаване на крака с помощта на здравословна крак. Хората, склонни към север не могат да плуват далеч.
Като цяло, конвулсивно добре, например. епилептичен, човек може да загуби съзнание и спад (вж. епилепсия). Гърчове при деца се наблюдават 4-5 пъти по-често, отколкото при възрастни, и най-вече в началото на периода на живот. Повишена чувствителност на децата към конвулсивни реакции, свързани с незрялост на мозъка и нервната система, различна разполага присъщо на детството. Висока конвулсивно готовност при деца се влияе от вредни фактори, действащи върху централната нервна система по време на бременност, раждане и след раждане. Такива фактори включват бременност токсикоза, инфекциозни заболявания, пренесени майката по време на бременност, интоксикация (включително наркотици, алкохол), раждане травма и други.
Самостоятелно прасеца мускулен спазъм, когато: стрелките показват посоката на движение на ръката.
Свързани статии