Процедура за разширяване на хранопровода лумен при стеноза (стесняване), се нарича сондиране. Това е доста общи медицински процедури, които се използват в гастроентерология за лечение на различни заболявания на хранопровода.
Какво е това?
хранопровод bougienage - е медицинска манипулация, целта на което е да се разшири лумена на стеснените (свива) хранопровода. Към това се вкарва в лумена на специален инструмент за изследване, която е сонда. Той има конична форма с постепенно разширяване.
Тъй като въвеждането на сондата в хранопровода кухина се разширява сред вписванията за гърлото. Разпределяне гъвкав и твърда сонда, изборът на което bougienage хранопровода определя от лекаря, в зависимост от естеството на стеноза.
Основната индикация за езофагеална bougienage е неговото ограничаване. Тя се развива в резултат на тези фактори, причинили:
- химически изгаряния киселини и основи, които да доведат до увреждане на лигавицата на хранопровода и развитието на съединителната белези с допълнително стесняване на лумена.
- Топлинно изгаряне прекалено горещо, когато се използва храна или напитка.
- механично увреждане на хранопровода лигавица поради различни проникващи рани, контакт с чужди тела.
- инфектирана процес в хранопровода, причинено от специфичната инфекция - туберкулоза, сифилис, води до образуването на грануломи характерни които стесняват лумена.
- пептична язва (лигавицата дефект) хранопровод - повреда, която се развива в контакт с киселинни стомашното съдържание, последвано от образуване на съединителна тъкан белези.
--infectious възпаление на тъканта около хранопровода (periezofagit) - най-често причинени от неспецифично инфекция (стрептококи, стафилококи, E.coli, или Pseudomonas) с развитието на инфилтрати че компресира и ограничава хранопровода.
- Хронична езофагит - дълго езофагеална лигавица възпалението, причинено от различни инфекции или увреждащи фактори.
- процес тумор на хранопровода от които туморния обем намалява диаметъра на неговата кухина.
- вродено езофагеална стеноза или атрезия (частична или пълна неперфориран) при деца.
Каква е разликата между сондиране на хранопровода?
bougienage процедура е доста сложна, нейната продължителност е средно за няколко седмици и opredelyae6tsya тежестта на стеснение на хранопровода. За това трябва да се прилага ежедневно в хранопровода свещичка приет за известно време от няколко минути до един час.
С всяка следваща сесия, брой свещичка преминал (определя диаметър сонда) и времето, в което той да бъде въведен в хранопровода, постепенно се увеличава.
След това поставете т.нар плато - около една седмица всеки ден въведете максималния брой свещичка предадена на максималния размер на време (половин час - час). Край bougienage по ред, определени от лекаря на индивидуална основа, в зависимост от резултатите.
Техника хранопровода bougienage
Пациентите често питат своя лекар как да се направи сондиране на хранопровода. Нейното начало за провеждане само след езофагоскопия (въвеждане на оптична сонда в хранопровода), за да се определи местоположението, вида и степента на стеснение на хранопровода. След това, минималният размер на восъчна свещ намазани с вазелин за по-добро здраве на неговото преминаване през хранопровода. Въвеждането му се извършва под пряката видимост, без много усилия. Следваща номер (определя диаметър) се увеличава до инструмент за изследване минута усещания трудности по време на неговото въвеждане. Восъчна свещ остава в хранопровода по време на около 2-5 минути, след това се повишава до 10-15 минути.
Следващият най-голям брой започваме да въведете свещичка премина в хранопровода само след предишното Номерът се въвежда без затруднения.
Максималният брой е 15, който след няколко седмици (обикновено 2-3) се въвежда в продължение на половин час или час в хранопровода всеки ден или през ден. Преминаването на този въпрос свещичка премина в хранопровода лесно доказва ефективността на разширяване на лумена. Контрол възможни усложнения, извършвани от ежедневни измервания на температурата на тялото. Нарастването й на повече от 37,5 0 С е индикация за временно преустановяване на процедурата.
сондиране на хранопровода при децата
Тъй като сондиране на хранопровода е инвазивна процедура, своето поведение при деца има няколко функции:
- За процедурите, използвани от меки сонди със заоблен връх да се предотврати възможно увреждане на хранопровода стената.
- Свещичка преминали минималния начален номер за избиране на първата сесия, в зависимост от възрастта на детето - по-малката възраст, толкова по-малък брой свещичка мина.
- Малки деца по време на bougienage увит в чаршаф, асистент държи главата си - това е необходимо, за да се избегнат резки движения и възможността за увреждане на хранопровода.
- Максималната единична времето на прилагане свещичка премина в хранопровода на детето не трябва да надхвърля половин час.
- Ежедневната поведение на деца не се препоръчва процедура, тя обикновено се извършва 3 пъти седмично.
- Всички процент сесии bougienage средно за деца е 1,5-2 месеца.
- По време на хода на изпълнението на процедурата по хранопровода експанзия, детето трябва да е в болницата с постоянен контрол на общото си състояние и липсата на bougienage усложнения.
- През bougienage препоръчва прием на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция.
Тези особености на bougienage при децата са често срещани. Свещичка премина номера на избор, времето на приложение, продължителност на курса се определя от лекар на индивидуална основа.
Противопоказания
Защото хранопровода се сондиране сложните и инвазивни медицински процедури, тя провежда редица противопоказания, което лекарят установява, преди започване на процедурата. Те включват:
- медиастинит - възпаление на съединителната тъкан на медиастинума (анатомичната област на сърцето и големи съдове);
- остър възпалителен процес хранопровода (езофагит), или съединителна тъкан около него (periezofagit);
- Хронична соматични патология на вътрешните органи в острата фаза;
- системни заболявания на кръвта, които са придружени от намаление в коагулацията;
- онкологично патология (тумор) на всяко място;
- инфекциозен процес в организма с много висока температура и интоксикация;
- тежки психични патология придружен от продуктивните симптоми (халюцинации, възбуда моторни и говор).
Тези противопоказания задължително се вземат предвид от Вашия лекар. Обикновено, ако има такива, се прехвърля към сондиране хранопровода времето, необходимо за лечение на патологичен процес или състояние става противопоказание.
хранопровода след сондиране операция се извършва само при достатъчно изцеление на оперативната рана и няма риск от разминаване на неговите краища.
усложнения
Дори и с правилното поведение на всички фази на хранопровода bougienage, процедурата може да доведе до няколко усложнения, които лекарят трябва да предупреждават пациента преди началото на неговото изпълнение. Тези големи усложнения, включват:
- увреждане на хранопровода стена да се образува чрез отвор в него - перфорация;
- недостига съединителната хранопровода сраствания;
- кървене - развива поради увреждане на кръвоносните съдове;
- езофагеална инфекция с развитието на езофагит или periezofagita.
В случай на усложнения, провеждане на подходящи медицински терапевтични мерки, до операция, за да спре кървенето.
Прекарано сондиране на хранопровода, на пациентите признания резерви предимно негативни, което е свързано с чувство на дискомфорт, особено по време на първите сесии. Примери за коментари, които могат да бъдат намерени на медицински форуми:
Наскоро прекарахме сондиране на хранопровода в медицинска клиника. През първите седмици отидох там, в стаята за мъчения. Усещането не беше толкова горещо, постоянно съставен да грабне. След това, малко свикнали. Сега всичко е свършило. Аз поглъщат храната без проблеми.
Най-трудно е първата процедура bougienage, че аз се провежда. Особено, когато те започват да въведете всички сонда големи количества. Най-голямото неудобство е въвеждане на себе си. След това, когато е само инструмент за изследване на хранопровода вече поносим. Вероятно свикнали.
За мен най-неприятното в хранопровода сондиране усещане за чуждо тяло. Чувствата са много сходни с тези, които се случват по време на езофагогастродуоденоскопия. Кой някога е била проведена - той никога няма да забравя.
Лечение на заболявания на хранопровода и стомаха се занимава с гастроентеролог на лекар. Искате ли да се намери най-добрата лекар гастроентеролог във вашия град?
Използвайте рейтинг на лекарите, които съставят на базата на обратна връзка от пациентите.
Изберете вашият град на пребиваване.
- Оригване след хранене. Причини и лечение
- Признаците и симптомите на киселини в стомаха по време на бременност
- Оригване жлъчката и болка в дясната си страна
- Причини за киселини в стомаха по време на бременност
- Тежест в стомаха след хранене и оригване
- Axial хиатална херния
- Списък на лекарства за киселини в стомаха
- От това, което е стомашни киселини?
- Хранене с киселини в стомаха
- Рени киселини в стомаха
Записване за гастроентеролог
Лечение на заболявания на хранопровода и стомаха се занимава с гастроентеролог на лекар. Можете да изберете най-близо до вашата професионална дома. След натискане на бутона за търсене ще отвори допълнителни опции за търсене: град, рейтинг, цена и т.н.
Свързани статии