Лекция 7. психични разстройства в
Реакциите на "късо съединение" -под влияние на силен фактор за vremyaotklyuchaetsya съзнание.
ДС-somnambulentsii -paroksizmalnye нарушения, които се срещат и при нормални индивиди и при пациенти след припадъци, които отсъствия. Фуга - преходно състояние, транс - по-трайни. Пациентите често остават далеч от дома си, отиват по покривите, но изненадващо не са контузени, а не убит.
Ступор - по-задълбочено нарушение на съзнанието с ограничено движение. Опции в зависимост от етиологията: манийни, депресивни, халюцинации, кататонна, истерия.
Somatopsihiatriya - изучаване на психичните разстройства при заболявания, операции, инфекциозни болести, бременност и раждане.
Симптоматично (соматични) психози - различна структура и тежестта на заболяването, развиващи се с остри и хронични неинфекциозни заболявания, инфекциозни токсични състояния като един от прояви на заболяването или усложнения.
Соматогенни провокира самото заболяване е физическо заболяване и фамилна анамнеза за психично патология.
Соматогенни психози, описани от Хипократ, наречени "frenitis". Гален посочи първични и вторични заболявания
Carl Brengoffer създаден концепцията на екзогенен тип реакция - на различни заболявания хора може да реагира същите типични реакции. 5 вида типични реакции:
4. Здрач нарушение на съзнанието
Неговата теория, включително ограничен брой нарушения, той обясни, че "ограниченията на мозъка." По-късно в този списък добавили депресия, делириум, амнезия и Корсаков Sd. На определен етап от развитието на болестта, има някои модели на психическото състояние:
1. Prodromus - астеничен Sd.
2. Ръст треска - делириум, ажитация.
3. възстановяване след боледуване - астения.
Емил Kripelin описано нивата на нарушения на умствената дейност:
3. афективно т.н.
В остро заболяване са остро начало психоза, хроничен - развиват постепенно.
· Симптомите на физическо заболяване
· Връзката между възникването на соматични и умствени заболявания по това време.
· Едновременното увеличение на скоростта на развитие на соматични и психични заболявания.
Остри соматични психози. да се развие бързо, продължи с кратка преходна виене на свят. Там са всички 5 вида реакции: делир, пълна тъпота, Oneiric, зашеметяващ полумрак разстройство на съзнанието.
Prodromus - летаргия, главоболие, лека възбуда двигател, тревожност, страх, потиснато настроение, нарушения на съня (тревожност астеничен SD).
Остра фаза - с продължителност от няколко часа до три дни. Основният вид разстройства - делириум, той започва вечерта. За соматогенна делириум се характеризира с проста структура, липса на усложнения симптоми, склонност да се движи в пълна тъпота.
Също така, има полумрак нарушения на съзнанието. Налице е рязко или епилептиформено стереотипен възбуда, пациентът се изпълнява в ужас и от държавния внезапно в рамките на 2-3 часа.
По-малко Oneiric настъпва (когато генетично предразположение, алкохолизъм, травма на главата, mikstovye соматични патология) или аменция (за фон изчерпване, тежки хронични заболявания, алкохолизъм, TBI). Когато пълна тъпота прогноза е много лошо.
V аменция чист рядко, често под формата на астенични объркване (объркване и бързото изчерпване) състояние влошава при най-малкото щам. Дълбочината на лезията е по-малко, но условието е изключително лабилен и измамен.
V възрастните пациенти е по-вероятно да имат фрагментирана делириум, светлочувствителност, Oneiric разстройства възникнат през нощта и през нощта са свързани с колебанията на кръвното налягане.
На изхода на разработване cerebroasthenic SD (виене на свят, главоболие, свръхчувствителност).
Продължителни симптоматична психоза - да възникне в неблагоприятна курс на основното заболяване, след остро психоза. Условия за развитие: 2 седмици - 2-3 месеца. Край астения, но може да се развие психо-органичен синдром (разузнавателни нарушения, загуба на критики за действията си, афективна лабилност).
· В клиниката се намира близо до класически, но астеничен компонент, който се усилва през нощта.
· Безпокойство-депресивно Sd - притеснен, тревожност, в периода на спокойствие при астенични симптоми на преден план.
· С развитието на държавата има депресивно-налудно Sd - глупости нагласа, самообвинение, илюзия, някои вербални халюцинации.
2. халюцинации-налудно Sd - глупости отношение, отравяне, преследване, илюзии, халюцинации, вербално, психическо автоматизъм.
3. апатични ступор.
4. мания чести интоксикации (газова гангрена).
Няма regredientny състояние, чрез състоянието на умора, неговата продължителност е различна.
1. Psychoorganic Sd - умерен спад в паметта, вниманието, облекчаване на разбирането (умерена редукция на интелигентност), емоционална лабилност, намаляване на критика към държавата (триада Валтер - Byuelya). Тя е regredientnoe за динамика.
2. Корсаков Sd - фиксиране на амнезия, задна и антероградна амнезия, нарушения на паметта (итимен разговор и синдром на фалшива памет).
3. Неврози състояние - фобия, хипохондрия, причинени от физическо заболяване.
Общи характеристики соматогенни психози:
1. клиничните прояви на износване
2. Въздействие на клиниката "промени в почвата" (алкохолизъм, травма на главата, наследственост), който променя клинично заболяване.
3. Зависимост Клиника по преморбидни личностни черти.
4. Съществува корелация между тежестта на органични и психични разстройства.
6. благоприятен изход за regredientnoe.
Психопат състояние - се срещат в детството и юношеството в често или тежко болни деца като реакция на детето да му заболяване или неадекватно обучение (свръхзакрилата) родители. Детето променя личността: той става егоист, с високо самочувствие, тревожност, хипохондрични. Развиващите се фобии, образувани в истерия личност.
Силна - зашеметяващ, умора с физическа и психическа умора, свръхчувствителност, страх от смъртта.
· Хронична - летаргия, апатия, липса на инициатива, еуфория.
2. МВР - се появи в острия стадий на смъртта паника, тревожност, моторни възбуждане зашеметяващи, психотични състояния с senestopatii (делир, Oneiric), хипохондрия с фиксация върху болката.
3. интоксикация - еуфория, лоша преценка, усилията, дейности за намаляване на симптомите на болка. Колкото по-висок интелект на пациента, толкова по-голяма е необходимо да се изясни необходимостта от пациент или други цели.
4. Грипните - промени се случват на фона на висока температура или веднага след него. Астения появи с увеличени вегетативни разстройства, тревожност, нарушения на съня, дискомфорт в сърцето. Delirium може да се случи след това, полумрак разстройство на съзнанието или ступор. Може да бъде повишена тревожност, самообвинение заблуда, взаимоотношения, объркване с абсурдно поведение, мания. Те са позволени 1-3 седмици, или да отидете в депресия.
5. SLE - често дебютира психоза, с постепенното развитие на по-типичен умора, състоянието се влошава, паралелно развитие на SCR.
6. епидемия енцефалит - кратък увод, острата фаза - зашеметяващ, объркване, делириум. Сънна болест - пациентът изпада в "зимен сън", че е възможно да се събуди само за вечеря. Характеристики на делириум:
· Делириум настъпва до неврологични заболявания
· Страшен grezopodobnye халюцинации, но слухова проста. Може да изглежда абсурдно.
Организация на грижите за пациентите:
1. Необходимо е да се определи кои разстройство на пациент, въз основа на синдрома подход.
2. Определяне на необходимостта от психичното здраве консултиране, хоспитализация (необходимостта от психичното здраве консултиране на мястото на лечението на пациента, хоспитализация в психиатрична болница или прехвърляне в отделна стая с отделен пост, и по-голяма надзор на мястото на лечение).
психиатър 3.Do пристигане - за мониторинг на състоянието на пациента, успокояваща разговор, давайки ниско потребление на енергия успокоително (като, така че да не заспя).
4. Необходимо е да се изясни ситуацията на пациента, така че да не предизвика безпокойство, депресия.
Свързани статии