Информация за подготовката.
Трофични язви на краката, язви налягане, термични и химически изгаряния, радиация кожни лезии често са придружени от значително увреждане процес ranoza-zhivleniya. Съществена помощ при лечението на рани е Solkoseril® *.
* Солкосерил гел: 1 г силикагел (база мазнини) съдържа 8 мг 3 химично и биологично стандартизиран де proteinizirovannogo gemodia лизат, както и натриева карбоксиметил целулоза, пропилей гликол, калциев лактат, парабени Е216 и Е218.
Solkoseril® маз: 1 г мехлем (база мазнини) съдържа 2, 07 мг химично и биологично стандартизиран Deprez-teinizirovannogo хемодиализа-он, както и цетилов алкохол, вазелин, холестерол, парабени E216i E218.
За лечение на трудно зарастващи рани трябва да се комбинира локално лечение с парентерално приложение Solkoserila®.
Раните и възпаление на устната лигавица е добре лечими Solkoseril® дентална лепило паста, съдържаща 2 до 125 мг / г-ционни gemodializata депротеинизира млечни телета кръвни и 10 мг / г, повърхност упойка polidoka-Nol. Паста топлинна обработка въз основа на пектин, целулоза и желатин, придържайки се към устната лигавица, остава в сила в продължение на 3-5 часа. Парабените са използвани като консерванти E216iE218.
Solcoseril * произведен от Salk Базел AT (Ruhrbergstrafie 21, CH-4127 Birsfelden, Switzerland).
Крайната цел е да се възстанови заздравяване на рани процес външната обвивка дефект. Въпреки това, естествения ход на процеса може да бъде счупен под влиянието на неблагоприятни фактори. По този начин, в случай на обширни и дълбоки изгаряния, както и в навити дефекти поради нарушена артериална или венозна циркулация, тялото не е в състояние да независимо пълно заздравяване на рани.
заздравяване на рани процес започва с фаза на отделяне, които впоследствие се заменя пролиферативна фаза и ремонт.
Ексудативна фаза: продължителността на тази фаза е 2-3 дни. Увреждане на кръвоносните съдове в областта на раната дава нормален начин хранителни вещества Входящите при което активирани процеси на анаеробни гликоли. Увеличаването ацидоза и улеснява движението на възпалителни клетки и макрофаги от интактни капиляри в раната. Унищожени отхвърляне тъкан, рани почистване извършва под действието на фагоцитите и лизозомни ензими и фибриноген, показано на рана, полимеризиран etsya в фибринови нишки и образува кора.
Пролиферацията фаза: началото на тази фаза, кръвните капиляри започват да покълнат в засегнатата област. Фибробластите мигрират от съседните здрави тъкани и синтезират колаген и други влакна съвместно edinitelnotkannyh vysokovaskulyarizirovannuyu гранулационна тъкан. фибрин нишки от този момент започват да се разтвори.
Репарационните фаза в процеса на заздравяване на рани, гранулационна тъкан се заменя със снопове от колаген и други влакна -telnotkannyh двойка паралелно течение на което осигурява свиване на краищата и началото на образуването на съединителна тъкан. Епителизация осъществява чрез миграция на епителните клетки от ръбовете на раната, последвани от задебеляване на слой епителната поради митотичното делене.
В нормалния ход на заздравяване на рани процес може да повлияе неблагоприятно метаболитни нарушения (диабет), разстройства на реологичните свойства на кръвта и кръвообращението, инфекциозни заболявания, лечение с кортикостероиди, антикоагуланти и някои антибиотици. За пълни лечебни фази в разходите за неразпространение и ремонт са необходими големи количества енергия и субстрат, получен в резултат на анаболните процеси. При условия на хипоксия процеси силно окислително фосфорилиране заменя реакции на гликоли, което води до намаляване на енергийните магазини и скоростта на намаляване на заздравяване на рани
Активни компоненти и механизъм на действие
Зарастване на рани - на анаболния процес. Необходимо условие за ускоряване на зарастването на раните се увеличава доставките на енергия.
Състав Solkoserila® активират оксидативен метаболитните процеси в клетката намира в дефицит на захранване. При хипоксични условия и / или липса на субстрата, както и при повишена консумация на енергия в процеса на лечение и регенерация процеси Solkoseril® стимулира енергийния метаболизъм на клетката.
Експериментални и клинични проучвания показват, че Solkoseril®:
• активиране на процесите на аеробни метаболизъм и окислително фосфорилиране и по този начин се осигурява високо енергийни-E клетки фосфати;
• увеличава консумацията на кислород и подобрява глюкозния транспорт, особено в условия на хипоксия и метаболитен изчерпване на клетки и тъкани;
• подобрява репарационните и регенеративни процеси в исхемични тъкани и в тъканите, които са в условия на енергия дефицит;
• проходен membranostabili действие ziruyuschemu и поддържане на осмотични и йонна хомеостаза, предотвратява или намалява вторични дегенеративни процеси и в патологичните промени обратимо увредени клетки и тъкани. Solkoseril® е разработен през 1950. Започвайки от 60-те години, която се продава в повече от 30 страни по целия свят. Повече от три десетилетия, практическото прилагане, както и множество контролирани експериментални и клинични проучвания са доказали, че Solkoseril® ускорява оздравителния процес.
Най-важната роля в процеса на зарастване на рана при етапите на пролиферация и регенерация на фибробласти прикрепени синтезиране съединителната целия влакна, съставени от колаген, еластин и proteoglika-нова. Единична допълнение Solkoserila® за култивиране фибробласти обратимо повредени увеличава пролиферативен капацитет на клетки и увеличава синтеза на ДНК към нормалните стойности. Междувременно, в клетките, третираните Solkoserilom® през седем дневен период на наблюдение не е записан от синтеза на ДНК.
Получените резултати ин витро (увеличаване на разпространението на фибробласти обратимо повредени и увеличаване на броя на клетките), потвърдени от експерименти ин виво. В Сравнително изследване Solkoseril®-гел и гел плацебо в лечението на изгаряния стандартизирани Wistar плъхове линия, беше установено, че в ден 21 в 8 от 10 животни, получаващи Solkoseril®, има пълна епителизацията на лезията. Нито едно от животните, третирани с плацебо, се наблюдава епителизация [W].
Преносимост и противопоказания
Solkoseril® понася добре. За цялото време лекарството не е получена информация за своите местни или общи токсични, мутагенни, канцерогенни и тератогенни ефекти.
Solkoserila® информация за взаимодействието с други лекарства не са налични.
Без риск от заразяване с спонгиформни енцефалопатии по говедата **
Solkoserila® производствен метод напълно елиминира риска от инфекция с BSE. Когато поредна диализа и ултрафилтрация на кръв от телета макромолекулни протеини, както и приони и вируси, които причиняват BSE, са напълно отстранени. Solkoseril® съдържа вещества само с ниско молекулно тегло, като например аминокиселини, пептиди или нуклеинови киселини с молекулно тегло по-малко от 10 000 Da.
За да се предотврати заразяване със СЕГ на Световната здравна организация и Швейцарската агенция по лекарствата на следните изисквания:
• суровини: за производството на които се използват кръвта на телците, изпратени от страни, които не ендемични за СЕГ;
• характера на изходния материал:
Solkoseril® направен от кръвта на здрави млечни телета под 6 месеца, които не са получавали храна за животни. Техният произход и здраве се потвърждава и от ветеринарни сертификати. По този начин, Solkoseril® отговаря на стандартите на Световната здравна организация.
Качеството на продукта се използва за лечение на рани, трябва да бъде потвърдено от неговата ефикасност в дългосрочни незарастващи рани. Последните включват обширни хронични язви, причинени от смущения на венозна циркулация. За да се оцени местно и парентерално лечение ефект Solkoserilom® L. Biland и сътр. [1] проведено рандомизирано, многоцентрово, двойно-сляпо проучване, които присъстваха 197 пациенти с венозни и артериовенозни смесени-правителствена язви с диаметър най-малко 1,5 см. В допълнение към основното лечение в четири групи на субектите използва Solkoseril® или плацебо интравенозно в продължение на четири седмици и локално в продължение на шест седмици. Преди лечение, след четири и шест седмици след започване на терапията е била оценена и размера на дълбочината на язва, кожата около него, както и силата на болката, нощни крампи в прасците, подуване и чувство на тежест в краката. Най-добри резултати са постигнати при пациенти, получаващи интравенозно инжектиране на 10 мл Solkoserila® дневно в продължение на четири седмици и локално Solkoseril® -maz два пъти дневно в продължение на шест седмици. След четири седмици, пълна епителизация на язви се наблюдава при 31% от пациентите, получаващи Solkoseril®, и само 14% от пациентите в lechivsheysya плацебо.
В същото третиране се прилага за лечение на язви налягане, Устойчив-среда в продължение на поне три седмици в 36 пациенти с хеми-plegia, фрактури на бедрото и атеросклероза. Използването на комбинирана терапия, парентерално и локално Solkoserilom® в рамките на 4-8 седмици допринесе за лечението на язви, рефрактерни на предходната терапия. [2]
Комбинирана терапия Solkoserilom® също се използва за лечение на диабетна гангрена. Поради активирането на клетъчния метаболизъм, ускорява заздравяването на венозни Solkoseril® диабет лезии. Използване на лекарството да се избегне ампутация в повечето пациенти с диабетна гангрена.
Тежки изгаряния се характеризира с необратима некротични промени, смущения на микроциркулацията в тъканите и натрупване на токсични вещества. Използване Solkoserila® след отстраняване на Necro-и заложени тъкани и заздравяване на почистване, в повечето случаи, допринасят значително активиране на регенераторните процеси. Клинично проучване P. Naumann [4] на 96 пациенти показаха ефективността Solkoserila® изгаряния 2 и 3 градуса. След механично почистване на раната, отстраняване на тъкан дисекция nekrotizi-Rowan и отстраняване на мехурчета се прилага към Solkoseril® засегнатата повърхност-гел след това наслагва марля превръзка. Пациенти с трета степен изгаряния Solkoseril® допълнително прилагат интравенозно на пълно изключване nekrotizi-Rowan тъкан. В последния етап на заздравяване на рани за повишаване образуването на еластични влакна прилага Solkoseril® -maz.
Така Solkoseril® ускорява зарастването на рани и да се предотврати образуването на келоиди белези.
1. Biland L, Hürlimann F, Goor W. и др. Лечение на венозни язви: A многоцентрово рандомизирано двойно-сляпо проучване. Васа, том. 14, No. 4 (1985) 383-389.
2. Delachaux А, Calanca А.
Klinische Erfahrungen MIT Солкосерил бай дер Behandlung фон Dekubitalgeschwuren. Praxis 52, (1963), 1587-1589.
3. Isler Н, Bauer А, Baschang W.
4. Naumann P. Die Behandlung фон Verbrennungen унд Unfallverletzungen MIT EINEM eiweiBfreien Blutextrakt. Fortschr. Med. 88 (1970) 953.