ПредишенСледващото

Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!

  • За откъсване на костни фрактури обикновено се случва при деца и млади спортисти (на възраст 12-16 години)
  • Нарушенията по време на обучението в областта на мускулите
  • Тя засяга мъжете са девет пъти по-склонни от жените (повече мускулна маса).

Етиология, патофизиология, патогенеза

  • Разликата е в резултат на костна структурна повреда поради разтягането на мускулната сила в мястото на свързване на сухожилия или фасция
  • Апофис е място за "загуба на устойчивост".

Остра сълзотворен фрактура: остър, често ексцентричен свиване на мускулите; често е свързана с интензивни упражнения.

Хронична сълзотворен фрактура: повтарящи се микротравми, пренапрежение.

  • поставете задните прикачена група бедрения мускул сухожилията (феморалните бицепсите, тънката мускул, полумембранен мускул на семитендинозният мускул)
  • Обикновено това се случва, преди затварянето на епифизите
  • Подсилени огъване (пътеки).

предната горна илиачната гръбнака на:

  • място на свързване и шивашки мускул напряга фасцията лата
  • Подсилена разширение на тазобедрената става (спринтьори).

Преден долен отдел на гръбначния стълб илиума:

  • място на свързване ректус феморис
  • Подсилени удължаване на коляното (играчите)

Долният клон на срамната кост:

  • място на свързване адукторните мускули Longus, кратко адукторните и грацилния
  • обикновено хронична празнина (играчи).
  • празнина кръстни връзки от костта
  • Децата са засегнати по-често от възрастните
  • Подсилена коляното флексия с вътрешна ротация.

Туберозния голям пищял:

  • остър разделяне необичайно
  • хронична празнина: Осгуд-Schlatter болест поради повтарящи микротравми поради напрежението на пателата сухожилие на тибията нарастък; тийнейджъри, които активно участват в спортове (дълъг скок, висок, футболни); победят двете страни до 50%.

Долният полюс на пателата:

  • Болест Sinding-Larsen-Johansson
  • патогенеза, подобен на Осгуд-Schlatter болест.

Горният полюс на пателата:

  • разделяне сухожилие на квадрипцеса феморалните
  • Обикновено хронична празнина при юноши са активно ангажирани в спорта.

Средният epicondyle на рамото:

  • остра или хронична форма
  • Внезапни или повтарящи се мускулите на раменете намаляване група флексия
  • Паднете върху издигната ръка
  • Той се среща при юноши.

Основата на петата метатарзална кост:

  • място на свързване peroneus Brevis
  • В пълна готовност за намаляване с вътрешна ротация на крака.
  • разкъсване фрактура кортикална страна на главата на пищяла
  • Поражението менискален-тибията лигамент от страна на капсулата (средната трета). Засилен вътрешен въртене с експозиция извивания стрес.
  • В типичен история и клинични прояви обикновено са достатъчни рентгенов
  • Когато фрактури на разкъсване често са полезни въртене и тангенциална рентгенова
  • В ранния етап на висока чувствителност и имат MRI радионуклид проучване.
  • извита, добре дефинирани костен фрагмент
  • При липса на заместване на фрагмента разтегателен фрактура е близо до мястото на произход (седалищния епифизиолиза)
  • Когато ваучер костни фрактури фрагмент офсет е изместен до 2 см
  • Когато възстановяване - "агресивно" изображение с области на остеолиза и унищожение.

Долният клон на срамната кост:

  • обикновено хронично междина
  • Изразена периостална формирането на нова кост
  • Не компенсира фрагменти.
  • фрагменти обикновено се визуализират в пряк или тунел проекция
  • Може фрагмент кривина (знак на страничната капсула).

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

и рентгеново изследване
  • Допълнителна тунелиране и / или наклонена проекция или CT / MRI.
  • Средният epicondyle на рамото:

    • остър отделяне
    • Подуване на меките тъкани
    • Преместването на костните фрагменти.

    Горният полюс на пателата:

    • хронична междина
    • Хетеротопна вкостяване при площад мускул сухожилие
    • Раздробяването на горната граница на колянната капачка
    • Подуване на меките тъкани.
    • хронична междина
    • Фрагментирането на тибията туберкула (различна от нормалната осификация център)
    • костни израстъци
    • Подуване на меките тъкани.
    • Информационна ако рентгенологични данни за щети или отрицателен е етап подостър.
    • Изясняване на съпътстващи заболявания на мускулите, сухожилията и ставните връзки
    • Изключване на злокачествени образувания в присъствието на необясними промени остеолитиччна.
    • Пубиса: обикновено едностранно знаци (костен мозък оток)
    • пролиферация на меките тъкани в средната част на бедрената кост
    • Значително подобрен, след приложение на контрастни вещества.

    сълзотворен фрактура
    Фиг. 8.6 А, bOtryvnoy фрактура, (а) разделяне на ректус феморалните на предната нисш илиачна гръбнака на. Хетеротрофни вкостеняване. Обем на по-малко от 2 см.

    сълзотворен фрактура

    (Ь) разделяне на Сарториус върху предната високо илиачна гръбначния стълб. Хетеротрофни вкостеняване. Обем на по-малко от 2 см

    • овална фрагмент долу страничната плато долната част на крака са
    • Bone оток мозък в средната граница на долната част на крака, са
    • Често се комбинира с други значителни наранявания: руптура на предната кръстни връзки (75-100%), разкъсан менискус (66-70%), или разделяне на главата на фибулата.
    • подуване на меките тъкани на предната тибиална нарастък
    • Намаляване на телесните мазнини малък ъгъл под колянната капачка
    • Бурсит podnadkolennikovoy чанти.
    • В зависимост от мястото на нараняване, болка може да бъде свързано с физическа активност
    • При хронични форми може да бъде разсеяна, тъпа болка
    • Също така на разположение са нощни болки.

    Методи за лечение с фрактури на разкъсване

    • Обездвижване на увредените мускули
    • Chill на мястото на нараняване
    • противовъзпалителни лекарства
    • Терапевтични упражнения с лек товар
    • Хирургично лечение в повечето случаи не е показано.
    • почивка на легло за няколко дни
    • Намалена физическа активност
    • Назад към нормален живот в 6-12 седмици.
    • Лоша прогноза при подвижни фрактури с разместване и липсата на адекватно намаляване на физическата активност.

    Преден главни / малки илиачната гръбнака:

    • благоприятна прогноза
    • Временно ограничение на физическа активност (свиване на коляното и бедрото)
    • Назад към пълно натоварване след 5-6 седмици.

    Средният epicondyle на раменната кост:

    • обездвижване
    • отстраняване на фрагмента
    • Възстановяване фрагмент фиксиране.

    Курс и прогнозиране

    • Прогнозата зависи от адекватността на обездвижване и предпазване от претоварване или физическо натоварване
    • Откъсване фрактури на тибията нарастъци изместване увеличава риска от образуване на фиброзни сраствания ограничена функция
    • Може би поради появата на ишиас обширна образуване калус или директно нарушение седалищния нерв костен фрагмент.

    Исках да знам лекарят?

    (?) Изключение тумор / възпаление (вж. Диференциална диагноза

    (Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

    (?) След измерване по време на лечението.

    (Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

    - Липса на комуникация с типичните механизми на претоварване

    - То засяга предимно възрастни пациенти

    Костен тумор (например сарком на Ewing)

    - Липса на комуникация с типичните механизми на претоварване

    • Погрешно тълкуване на костна фрактура отделя във фазата на възстановяване (със симптоми на периодонтит) като костен тумор или остеомиелит. Дори и хистологично евентуални грешни тълкувания на поражението като "висок клас остеосарком."
    • С цел да се избегнат ненужни биопсии, се нуждаят от правилното тълкуване на техники за визуализация на резултатите. В тази връзка, от ключово значение и клиничните прояви на топографията на лезии
    • Неправилно тълкуване на изместването на медиалния epicondyle на рамото като вкостеняване центъра на костите в блока рамото.

    Свързани статии

    Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!