EV Budnikova, NV Khludneva, Chikun VI, VI Плешив, A. Yu Карачев
Катедра по съдебна медицина НПО Гоу VPO "KrasGMA Медицински университет", Lesosibirsk отдел interdistrict KGUZ "KKBSME" Lesosibirsk
Има три вида условия обуславят възможността за загуба на живот в различни водоеми или допринасящи за удавяне и смъртта във водата.
До първите условия за поръчка, посочени различните прояви на нарушения жизнената дейност, които зависят от общото състояние падането му път към водата или докато във водата. Това преди всичко такива заболявания, или патологични състояния, които могат да предизвикат повръщане, припадъци, болка, конвулсия, затъмнение, със загубата на моторната координация и пространствена ориентация. Това може да се наблюдава при хронични сърдечносъдови заболявания, неопластични, остри инфекции, и така нататък. Тази група включва силни млади пациенти (включително спортисти) във вода след умира физическа умора, прегряване през изключителна чувствителност към промяна на температурата на околната среда. Значителен дял в първата група се състои от интоксикация предимно пиянство, което в повечето случаи е установено, не само сред мъртвите възрастни и някои деца от предучилищна възраст.
За втори вид условия, класифицирана като "опасна ситуация". В такива случаи, ние говорим за човешки контакт, neumeyuschih плуват в дълбоките места, водовъртежи, буря скока наводнени стаята, потъващ кораб. Опасни ситуации могат самите те да действат като причини за инцидента. Те създават състояние на несигурност, но не е задължително да предопредели смъртта от удавяне.
Третият вид условия, определени от качеството на водата, в която един човек умира. Те не зависят от състоянието на тялото или от особеностите на ситуацията на аварията. Но във всеки случай да повлияе на скоростта на смърт и други характеристики на механизма на смъртта. В допълнение, те могат да допринесат за по-драстични условия за развитие на първи и втори вид. изостря тежестта на състоянието на тялото, която е в животозастрашаващо състояние.
В нашата практика, това е случай на смърт на водолаза по време на операциите по гмуркане, което включва почти всички от посочените по-горе условия.
Когато чувството на горните и долните крайници по водолазен костюм открива наличието на течност. В този случай вътрешната повърхност на стъклото маска са червеникаво течни капчици. За по-нататъшно разглеждане на тялото на водолаза се възстановява чрез това приложение, когато той е бил облечен гмуркане бельо, което е мокра на пипане, в допълнение, водата е водолазен костюм. Кожата на лицето бяха мокри, лилаво устата открояваше ситно пяна в melkotochechnye кръвоизлив съединителната тъкан обвивка век, трупно вкочаняване е добре изразена във всички групи изследвани мускули. Трупни петна виолетово чувствителен силен натиск пребледня и възстановени цвета си след 1 минута 45 секунди. На преглед на тялото на всички щети, намерен. Повърхностният слой на кожата в областта на ръцете и краката разхлаби сиво-бял цвят.
След гмуркане контрольор и следовател се изследва дихателен апарат, за закрепване на колана и други части, които са в добро състояние, като захранването с въздух е достатъчно. В тази температура на водата 8 градуса по Целзий. За по-нататъшно разследване на тялото е било доставено на Министерството на Lesosibirsk. В проучването в синусите основната кост намерено течност на дихателните пътища разкрива фино розова пяна, драматично оток на белите дробове, на плеврата неясен червеникаво кръвоизлив на повърхността на белия дроб секции, спускащи голям брой розово разпенена течност, кръв течност в кухини на сърцето и големите кръвоносни съдове в стомаха съдържание не е било. На задната повърхност при левия бъбрек капсулата на нивото на образуване на тумори кортикална диаметър от около 2,5 см. Сечение сиво-жълт. В панкреаса тяло и опашка областта на тъканта на тъмно й череша цвят с неразличими lobed структура. В коремната кухина на 200 ml розова течност.
В съдебно хистологично изследване от фокусни панкреаса и инфилтриращи стромален кръвоизлив, хеморагичен импрегниране на строма, стромален оток, граница разстояние левкоцити и leykosta-PS в някои вени, които се разглеждат като хеморагичен панкреатит, белодробни лезии на алвеоларен оток, емфизем, малък diapedetic алвеоларен кръвоизлив subpleural на отдели, неравномерно кръвообращението в съдовете на микроваскулатурата, наличието на малко количество червени кръвни клетки в лумена на основен бронхите , Остър хемодинамичен и потока смущения в мозъка под формата на хиперемия, dilataschsh вени и венули diapedetic пери-vazalnyh кръвоизлив, стаза и еритроцитите агрегация в кръвоносните съдове на микроваскулатурата. Angiodystonia, фокусно стромален оток в eritrostaz миокард в пряк мозъчните съдове на бъбреците слой, гранулиран дистрофия nefroepiteliya. Ясно клетка аденом. Остра съдово претоварване на черния дроб, бъбреците, гръбначния мозък на. Когато са открити химически съдебно проучване на етанол в кръвта и урината в жлъчката, урина, кръв е била открита морфин, производни на барбитурова киселина, производни на 1,4 benzdiazepika.
Когато медицински и съдебни разследвания в бъбреците и белите дробове mineralizates на намерен пояс кремъчни планктон. Така непосредствената причина за смъртта е удавяне във вода. Въпреки това, трагедията настъпили на фона на пострадалия развитие на болестта под формата на хеморагичен панкреатит - възпалителни и некротични лезии на панкреаса. Клинично, болестта започва с ясно изразен болки в коремната област, естеството на херпес. Гадене, хълцане, повръщане, нарушение на съзнанието е не изключват. Причинени дълбоко нарушение на панкреатичната функция. При остър хеморагичен панкреатит може да се развие на панкреаса кома. Хеморагичен некротизиращ панкреатит е бързо прогресираща разбира се, и се придружава от образуването на хеморагичен излив. Тъй настъпят смущения панкреатични некробиоза микроциркулацията, което води до тежки заболявания на централната и периферната хемодинамиката. Което може да доведе до панкреаса шок. Значителна роля в този случай може да играе нервно-психически разстройства - тревожност, еуфория вълнение, бавна реакция. Може би, в този момент, и там е снижаване на водолазен костюм, който доведе до проникване на вода и удавяне водолаза.
От тестване материали Добре известно е, че жертвата малко преди гмуркането чувствах зле, но продължава да работи и да се предприемат спускания вече в състояние на болест.
По този начин, в този случай комбинацията от различните условия, определя живота на един млад човек, професионалист, и са довели до трагедията.
Позоваването
Свързани статии