синдром след кастрация - комплекс от симптоми в резултат на едновременно функциите на яйчниците (в резултат на тяхното отстраняване или унищожаване след облъчване с рентгенови или гама фоликуларен единица). Той проявява при жени в репродуктивна възраст, под формата на обмен, нервно-психични разстройства.
Появата на печатната платка може да се дължи на рязък спад в нивата на естроген, и загуба на функцията на половите жлези. Въпреки това, трябва да се отбележи, че не всички жени с ниски нива на естроген и високи гонадотропини, страдат върху платката. Когато това се случи, тя е настроена на увеличената активност на хипоталамус-хипофиза. Тя обхваща процеса и други тропически хормони (ACTH, TSH). След има повишена активност на хипоталамо-хипофизната система, нарушават функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези - периферна жлезите с вътрешна секреция, и те са известни като най-активни в адаптирането на системата и хомеостазата. Това често се обяснява polisimptomnost РКС и че тя не е веднага след кастрация, но след известно време, през което вторичните промените се развиват. Ето защо, много хора вярват, че по-възрастните жени, РКС се развива много по-рано, отколкото млади жени, и това е свързано с възрастта се увеличава дейността на центрове на хипоталамуса. Ако обърнете внимание на появата на този синдром, младите жени е много по-трудно и по-сложни, отколкото при възрастните хора. Въпреки това, в най-тежките форми на това се проявява при жени, които преди това са страдали от психически разстройства и хронични инфекциозни заболявания, интоксикация.
Клиничната картина е доминирана от посткастрационен синдром такива нарушения:
- около 73% - разстройства vegetososudistye (хипертензивни кризи, "приливи и отливи", аритмия, изпотяване, болка в сърцето, тахикардия);
- около 15% - нарушения на метаболитни и ендокринни (затлъстяване, хипергликемия, хиперлипидемия);
- около 12% - психо-емоционални разстройства (лош сън, сълзливост, раздразнителност, агресия, депресия, смущения на кон-Центрация на вниманието).
Всички симптоми на посткастрационен пробацията на синдром, за период от проява може да бъде разделена на ранен (случи след две - четири дни след кастрация) и късна (има 1-5-годишна възраст).
такива симптоми е ранен:
- психо-емоционални разстройства - истерични атаки, депресия, обсесивно мисли, мисли за самоубийство, клаустрофобия;
- vegetonevroticheskie разстройства (разстройства реакции възникват, когато тялото и в невронната регулиране на вътрешните органи) - непоносимост горещо време, пълзене усещане, повръщане, горещи вълни;
- нарушения на съня - безсъние, плитък сън в същото време с чести събуждания, смущаващи сънища, сънливост;
- смущения на сърцето - високо кръвно налягане, нередовен сърдечен ритъм, болка в гърдите,
Като правило, всички ранните симптоми са краткотрайни, максималната може да отнеме няколко месеца. На този етап, тялото се адаптира към факта, че яйчниците престават да секретират хормони, естроген и разпределението на функция (в по-малка степен) лежат на надбъбречната жлеза (която се намира на бъбреците ендокринна жлеза).
До края на симптомите включват:
- тенденция за развитие на затлъстяване, повишено ниво на холестерола в кръвта;
- атеросклероза (в кръвоносните съдове стени на мастни плаки депозирани и автоматично стават пречка движение на кръв);
- повишен риск от тромбоза, кръвни съсиреци (съсирек кръв въвеждане на кръвоносните съдове припокриващи кръвния поток);
- Това увеличава риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето;
- високо кръвно налягане;
- често уриниране, инконтиненция на урината не е възможно (по време на тренировка, смях);
- болки по време на полов акт, дискомфорт, сърбеж и сухота във влагалището, вулвата, което е трудно сексуален живот прави;
- Остеопорозата - ниски нива на калций, повишен риск от фрактури;
- загубили либидото;
- влошава концентрация, храносмилането информативност памет.
диагностика
Лична история на пациента и клиничната картина на живота е в основата на диагнозата на ВКС. Гинеколог по време на инспекцията определя атрофични промени на влагалището и вулвата. Всички процеси след общо овариектомия, които се срещат в таза, се наблюдават на таза ултразвук. Освен това, нивото на пациента се изследва хипофизни хормони (АТСС), метаболитно костно (остеокалцин, паратироиден хормон), нивата на кръвната захар на гонадотропини (LH, FSH), тироид (TSH, Т4, Т3).
Дензитометрия се провежда за оценяване на тежестта на остеопороза. Когато стана ясно, промени в сърдечно-съдовата система, провеждане на ЕКГ и ехокардиография.
Преди да присвоява хормонална заместителна терапия, провежда мамография, колпоскопия, проучвания намазка onkotsitologiyu, коагулация, тестовете за чернодробна функция, нива на липопротеини и холестерол. Необходими са всички по-горе процедури за идентифициране на противопоказания.
Пациенти с ACL трябва да бъдат разгледани от гинеколог, ендокринолог, невролог, мамолог, кардиолог, уролог, ендокринолог.
предотвратяване
За максимално да се избегне, но най-малко значително намаляване на симптомите на РКС може да бъде навременно започване на терапия след кастрация.
Пациентите след пълен кастрация задължително пребивават под надзора на ендокринолог, гинеколог, mamologa, кардиолог, невролог. Ако, обаче, е бил диагностициран посткастрационен синдром, тя също се нуждае от системен контрол на чернодробните тръбите, хемостаза система, холестерол, състоянието на млечните жлези (ултразвук, мамография), извършване на дензитометрия.
Тя трябва да спазват целите и медицинска помощ, както и в следоперативния период и дълго след кастрация. В съответствие с принципите на една балансирана диета (ограничения по отношение на употребата на мазни храни, пикантни, пържени, солени, за максимално използване на пресни зеленчуци и плодове). Яжте храни, богати на калций (сирене, мляко, сирене), и по-нататък, под лекарско наблюдение, за да се вземат добавки с калций. Изключване на интензивно физическо и психо-емоционален стрес, пълен сън.
Посткастрационен тежестта на синдрома се определя своевременно да започне коригиращо лечение и профилактика на заболявания, операция по обем, възраст, преморбидно фон. Предоперативно лечение трябва да се започне с психотерапевтична подготовка. Тя трябва да обясни на операцията и възможни следоперативни имотите, тъй като вие ще загубите чисто женски - менструални и репродуктивните функции.
Не-фармакологична терапия - първи етап:
- сутрешна гимнастика;
- масаж на цялото тяло;
- физиотерапия;
- правилното хранене;
- физиотерапия (electroanalgesia мозъка поцинковане, яка с новокаин, седем процедури - осем пъти);
- балнеолечение - радонови вани, балнеолечение, хидротерапия;
Не-хормонално лекарство terapiya- Етап II:
- Витамините А, С, Е - те ще послужи за подобряване на състоянието на diencephalon и дори може да помогне при първия признак;
- Антипсихотични лекарства - са лекарства фенотиазинова серия - triftazin meterazin, frenolon, etaperazin. Тяхното действие се извършва на нивото на средния мозък, в подкоровите структури, някои смятат, че те имат патогенен ефект. малки дози се използват в началото, но след около две седмици, за оценка на ефекта. Постепенно намаляване на дозата.
- транквиланти - elenium, диазепам.
Хормон - III етап.
Опасности при хормонална терапия:
- възможно развитие в процеса на матката хиперпластични;
- естроген-прогестин лекарства - те се използват главно в детеродна години може да има противопоказания - тромбоемболични заболявания, диабет.
Замяна на хормонална терапия може да се използва, при условие, че жената страда при печатната платка за повече от 45 години и няма противопоказания за естроген histogens наркотици. След настъпването на менопаузата (обикновено след петдесет години), много жени просто не искат да се удължи менструация.
Дву-, трифазни препарати (Divina, Климов, femoston, klimonorma, trisekvens и др.) Се използват в цикличен режим на контрацепция при жени с опазване на матката.
Zamesnuyu хормонална терапия не се прилага и като цяло противопоказано ако се откри рак на матката или рак на гърдата, на черния дроб, коагулопатия, тромбофлебит.
Обсъждане и коментари (2)
Свързани статии