Нарушават акорди на митралната клапа. Клиника, диагностика
Достатъчно е типично за това усложнение при пациенти с myxomatous дегенерация на митралната клапа. Както вече беше споменато, при сегашното състояние на клетъчния материал се намира на случаен принцип с прекъсвания и фрагментиране на колагенови фибрили. Така сухожилие акорд разреден и / или продълговата.
Механизми на сърдечно ремоделиране и хемодинамични промени, предавани разработване патология подобни промени при пациенти с дисфункция и разкъсване на папиларните мускули. Клинично, основният симптом е сигурно разкъсва акорди прогресивна сърдечна недостатъчност. В допълнение, характеристиките на различни видове тахиаритмии. Често болестта се усложнява от тромбоемболия.
Проучванията показват, че предсърдно повърхност и определящи области на хордите миокарда задната листовка на митралната клапа, която служи литературата, участва в процеса е повече от половината от времето, тромбоцитна агрегация често се случва. Природата и прогностично значение на това явление не са напълно ясни. Предполага се, че съединителната организация на тромбоцитите агрегати могат да участват в промяната на облика на вентила.
Характерна ехокардиографски находка при пациенти с разкъсване на хордите на митралната клапа е ненормално митралната клапа подвижност. В съветската литература да се определи това явление често се използва терминът "Thrash митралната клапа" или "клапан траш".
Патология е най-добре разкрива по време на двуизмерен ехокардиографията. при което се вижда огъване част митралната клапа по време на систола в кухината на лявото предсърдие. В този случай, важна функция, която позволява да се разграничи това разстояние от тежка пролапс на митралната клапа, е, че в края на "Thrash листо" показва лявото предсърдие. Обикновено, пациенти с разкъсване на хордите на митралната клапа е открит като липса на двете затварящи капаци на митралната клапа и систоличното трептене.
И накрая, третата характерна черта на това заболяване - хаотичното движение на диастолното листовките на клапаните, който се вижда най-добре на позицията на кратко ос. При остра митрална недостатъчност се дължи на развитието на разделението на акорди и бързо разработени дилатация на лявото предсърдие.
Има доказателства, че разкъсването chordae при пациенти с остра ревматична треска обикновено почивките са с предната листовката на митралната клапа, а задното крило по-често участват в процеса при пациенти с "траш пъти."
Доплер разкрива различни степени на митрална регургитация струя, в която подвижен клапан патологично пациенти като пролапс на митралната клапа обикновено насочени ексцентрично, в посока, обратна клапа участва в процеса
chordae лечение разкъсване. което доведе до образуването на хемодинамично значима митрална регургитация, трябва да е операция. Въпросът за реконструктивни операции на клапана трябва да се предприемат своевременно.
Свързани статии