скрининг на рака, когато повече вреда, отколкото полза
Заместник-директор на РЦОИ. NN Дейвид Zaridze Блохин смята, че част от програмата за клинично изследване Bolgariyan, която е посветена на определянето на ранен етап от рак, се изисква сериозна корекция. Той каза това в речта си на третия "Международен форум за превенция на незаразните болести и здравословния начин на живот" За здравословен България ", който се провежда в Москва.
Според Дейвид Zaridze без подробни препоръки към лекарите, скрининг на рака (и ранно откриване на злокачествени тумори при хората преди появата на симптоми), може да направи повече вреда, отколкото полза.
Той се отбележи, че има проблем на overdiagnosis, когато някаква форма на рак, който може да бъде открит чрез скрининг не са клинично значими, и след това третиране се влошава само състоянието на пациента. Този проблем е особено остър при диагностицирането на рак на гърдата, на простатата и на белия дроб.
Необходимо насоки за лечението на тумори, открити при скрининга. Тези препоръки към българските лекари не сега. Това е и един от най-необходимите условия за адекватен скрининг на рак, каза Zaridze - на високо професионално ниво на лекарите.
"Опитът на скрининг на злокачествени тумори на първо място, на шийката на матката и рак на гърдата, има дълга история в Европа, особено в Скандинавия, САЩ, Канада и Австралия. Създаден и написани много ръководства и насоки - това десетки книги. Много е важно да се извършва контрол на качеството на всички етапи на пресяване. Ние имаме такива подробни препоръки за всяка една форма на рак, не е "- каза Zaridze.
Според заместник-председателя на Отис Brouleya на онкологично дружество на американската, наистина, в момента, лекарите признават, че проучването е както на специфичните рискове и ползи. "Поради факта, че методите за диагностика стават все по-точни, сега в 21-ви век - ние трябва да разберем какво е рак. Какво трябва да се лекува, и какво да гледате? "- каза Brawley.
Според статистиката, около 2,5 милиона са за сметка Bolgariyan онколози, при 500 хил. Души годишно идентифицират рак 300-350000. Убит тъй като заболяването се открива твърде късно. Тъжно е, че в 2/3 от случаите заболяването се открива в трети или четвърти етап. На първо място по отношение на разпространението в страната ни - рак на белия дроб, а вторият - с рак на стомаха.
Все пак, има държави, в които поради скринингови програми са постигнали огромен успех в борбата срещу някои видове рак.
"Цервикален скрининг на рак има дълга история, а ефективността му е доказана. Във Финландия, рак на маточната шийка е почти няма - нито един смъртен случай от този вид рак. И това постижение прилагане на цитологичен скрининг. Сега доказано metol тест Pap или цитонамазка. Тези проучвания показват, че най-ефективният цитологичен скрининг за жените на възраст 25-69 години. Задръжте за необходимо да веднъж на всеки три години ", - казва Дейвид Zaridze.
Отделно от цитологичен скрининг за предотвратяване на рак на маточната шийка, лекарите препоръчват да се явя на изпит за вируса човешка papilommy на. Известно е, че HPV инфекция се среща често - повече от 70% от хората в населението са заразени с HPV в някакъв момент от живота си, в повечето случаи това е безсимптомно и след една или две години, идва спонтанно елиминиране (обезвреждане и унищожаване) на вируса от тялото. Ракът на маточната шийка се среща приблизително 1% от заразените жени.
Що се отнася до рак на дебелото черво, на Дейвид Zaridze препоръчва скрининг програми за тестване за окултни кръвоизливи. "В Необходимо е на възраст от 55-69 години, на всеки две години, за да премине този тест. Ефикасността на този тест доказано. Ако то е положително, че са необходими повече изследвания. Налице е задължително обучение endoscopists, патолози, "- подчертава Zaridze.
Диагностика на рак на гърдата - проблем, който не е разгледан в първата година.
Рак на белия дроб, което е първо по отношение на разпространението в нашата страна в продължение на много години е бил диагностициран с помощта на рентгенови лъчи. "Кой не препоръчва използването на рентгенови лъчи - вече е разбрал всичко. Моят съвет е - има нужда от ниски дози спирала компютърна томография. И това трябва да се извършва единствено сред високорисковите групи - сред най-силните пушещите мъже, "- каза Zaridze.
Налице са проблеми в ранна диагностика на рак на простатата. Така например, в САЩ, където теста за PSA са започнали да се въведе в средата на 70-те години, след десет години не е имало рязко покачване на заболеваемостта от рак на простатата. Каква е причината? Изглежда, че когато ракът се открие в ранен стадий, болестта трябва да се намали? Оказва се, че този модел не винаги работи.
Той добавя Otis Brawley, в скрининг за рак на простатата е много грешки. "Надявам се, че сте в България се грижи за тези грешки. Сега в САЩ има такава практика, когато трябва да бъде информиран мъжете, и те сами са се вземе решение дали да се извърши тест за PSA, "- казва Отис Brawley.
Според Zaridze, ефективността на PSA скрининг на рак на простатата е все още най-малко колебаят. Препоръчайте това като част от превантивните медицински преглед е не само непрактично, но вредни, каза той.
Свързани статии