заболявания на гръбначния стълб - актуален проблем на ортопедия и травматология. Възпалителни и дегенеративни процеси, автоимунни заболявания на опорно-двигателния апарат са причина за много от човешкото страдание.
Най-тежката и сложна болест в ортопедията днес се счита за сколиоза на гръбначния стълб, или сколиоза.
дефиниция
Сколиоза по своята същност - страничен изкривяване на гръбначния стълб. Но страната е само в ранните етапи на болестта. По-късно с напредването на болестта, както и на гръбначния стълб е извит във всички равнини. Тежка форма на сколиоза при възрастни - усукване на гръбначния стълб около оста си.
Сколиоза гръбначния води до тежки симптоми - промени в гърдите, удебелявания, изместване на жизнено важни органи - сърце и бели дробове. Има респираторно и сърдечна недостатъчност. С нарастването на гърбица осакатени вид.
Но симптомите на сколиоза засяга не само физическото здраве на човека. Те засягат също психическото му състояние, което води до депресия и невроза.
Причините за болестта
Причини за възникване на сколиоза не е напълно изяснен. Идентифицира от редица фактори, които могат да провокират развитието на болестта:
- Семейната история.
- Рахит и е мек полиомиелит. Убедителни доказателства се получава чрез връзката.
- Слабостта на сухожилна апарат на мускулите на гръбначния стълб и обратно.
- Заболявания на съединителната тъкан и костите.
- Малформации на опорно-двигателния апарат.
- Травмите последици.
- Обичайно нарушение на позата.
диагностика
Диагностика на сколиоза при възрастни е изключително важно. В този случай, самостоятелно е установена диагноза от външния си вид и характерни симптоми. Но определянето на степента на деформация има тежък практическо значение при избора на лечение.
В съответствие с класификацията на сколиоза деформации в тежест са разделени в четири групи в зависимост от ъгъла на основната кривина. Измерена ъгъл на огъване на изображението на рентгенови лъчи.
Ще бъде важно и въпросът за стабилност или мобилността на сколиозата. Какво го прави по-гъвкави, по-голям шанс за успех, дори и с консервативно лечение. За да се определи точно предсказване се изчислява и стабилността на индекса щам. Сколиоза при възрастни обикновено е с висока стойност на индекса, което е признак за лоша прогноза.
лечение деформация
Лечение на сколиоза при възрастни има своите корени още от времето на Хипократ. Той е първият лекар, който се опита да се лекува със сколиоза изкривяване на гръбначния стълб. Хипократ използвал два пъти тялото разтягане с едновременен натиск върху гърбицата, опитвайки се да възстанови мускулния баланс.
Хипократ техника съществува от дълго време, а след това промени специални корсети - твърди и меки. В същото време, носещи корсети лекари се опитаха да лекува сколиоза на първа втора степен при възрастни и деца физиотерапия - специални упражнения за мускулите на само на гърба.
Съвременните ортопедични оферта две основни области на гръбначния корекция кривина:
- консервативна терапия;
- хирургично лечение.
консервативна терапия
Сколиоза при възрастни не могат да бъдат третирани по един метод - хапчета или упражнения. Лечението трябва да бъде всеобхватна и насочена към всички връзки на патологичния процес. За разлика от сколиоза деформации на деца, дори първата и втората степен при възрастни оформен и стабилна и следователно ще бъде трудно да се противопоставят на терапия.
Комплекс консервативно лечение на сколиоза при възрастни включват:
- Масажирайте за укрепване на мускулите корсет гърба и подобряване на кръвообращението в областта.
- Физикална терапия упражнения, които укрепват мускулите на гърба.
- Плувен. Тя не само облекчава мускулите, но и възстановява дихателната система, която винаги страда от изкривяване на гръдния кош.
- Sports. Спортни дейности са възможни само ако сколиоза е незначително. Избрани онези дейности, които стабилизират позата и не изострят кривината.
- Ортопедични техники. Те включват различни видове тяга, включително под водата.
- Медикаменти. Използва се при възрастни в развитието на дихателната и сърдечно-съдови заболявания.
Консервативно лечение, използвани в първа втора степен на сколиоза. когато базовата ъгълът на кривината не по-малък от 155 градуса. В тази ситуация е възможно да се справи с кривината или поне да намали симптомите им.
хирургична корекция
Хирургична корекция на сколиоза при възрастни е по-често поради стабилността на кривината и липса на ефект от консервативна терапия. Оперативна намеса се извършва в трета или четвърта сила на сколиоза, когато основната ъгълът на кривината е 154 градуса или по-малко. Понякога хирургична корекция се извършва и втората степен на сколиоза.
В продължение на много години, ортопедични хирурзи са се опитвали да работят по всички структури на гръбначния стълб и гръдния кош на - прешлени, ребра, връзки, мускули.
Съвременните лекари за лечение на сколиоза при възрастни използвани пет основни оперативни въздействия:
- Корекция и фиксиране на изкривяване на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции.
- Възстановяване на гръбначната органи и междупрешленните дискове.
- Оперативна фиксиране на гръбначния стълб.
- Оперативна корекция на гърдите деформация.
- Операции в сухожилията на гръбначния стълб и мускулите на гърба.
Първите две операции се използват като основните методи за корекция на сколиоза, останалите са помощно вещество. Тяхното прилагане върху себе си не води до достатъчно и постоянни резултати.
Използването на метални конструкции
Първо гръбначния фиксиране се използва сребро тел се извършва в 1900. Тъй като методът се усложнява и усъвършенства. За metallofiksatsii използват плочи, пружини, пръти, куки, винтове.
Съвременните ортопедия за фиксиране на гръбнака с помощта на разсейване на Харингтън. Това е един метален прът, на който куките се преместват с помощта на специален механизъм в горния полюс. Куките са приложени под сводовете на задните елементи на гръбначния стълб. В първоначалната процедура разсейване разположен само от едната страна на деформация - вдлъбната.
корекция на кривина се извършва чрез преместване на върха куката.
Има и модифицирана версия - отвличане на вниманието Армстронг. В този случай, най-дистрактори са монтирани от двете страни на кривината.
В оригинална техника на 80-те години е бил предложен от Лука. От двете страни на натоварването на задната повърхност на гръбначния стълб са поставени две метални пръчки. Гръбначния стълб е фиксирана към структурата посредством сегментни конци тел. Корекция се използва този метод достига 95%, но поради използването на проводник в значително повишен риск от усложнения сегменти, показват неврологични симптоми.
Metallokonstruktivnye операции се извършват в комбинация с реконструкцията на гръбначната органи и междупрешленните дискове.
Спинална хирургия
Операция на тялото на прешлените и гръбначните дискове - този вид хирургия се развива активно ортопедични Kazmin. Той е първият лекар, който извършва дисекцията на гръбначния орган и неговият частичното премахване - клин резекция. Тези техники дават възможност да се спре развитието на кривината, както и непосредственото корекцията на деформиран гръбначен стълб, ангажирани в метал.
Освен това заклинване резекция и използва метод като енуклеация - отстраняване на ядро пулпо-зус. През последните години все повече се използва метод на отворена papainizatsii - въвеждане на ядро пулпо-зус специално вещество - папаин, който е разтворител.
Хирургия на прешлените е показан при възрастни пациенти.
Те се характеризират с стабилни форми на сколиоза. С цел подобряване на мобилността на деформация и клин резекция се извършва, тъй като подвижната част на гръбначния стълб е по-лесно да се коригира.
В случай на съществуващ мобилен хирургия сколиоза клин резекция е неоснователно.
Използването на метални конструкции и операции на прешлените непременно допълва задната spondylosyndesis. Fusion - това обездвижване съседен прешлен, като се използва изкуствен присадка или сливане. По този начин се постига фиксиране гръбначен сегмент.
стартира сколиоза
Страхът от хирургия понякога причинява едно лице да откаже лечение. Какво се случва, ако не се лекува сколиоза? Тази деформация, за разлика рахитичен не изчезват и не са подравнени независимо.
симптомите се задълбочават с напредването на болестта. Отглеждане гърбица. гръдния кош се деформира не само назад, но отпред и отстрани. Страдат вътрешните органи - сърце и бели дробове са компресирани извити ребра и гръбначен стълб.
Увеличава сърце и бял дроб недостатъчност. Това най-често е причина за неблагоприятните резултати в тежка сколиоза.
Сколиоза на всяка степен не е присъда, ако не и обърна внимание.
Съвременните хирургически методи за корекция могат да се справят с сколиоза, и да се върнат на правилната поза, или поне много по-близо до него.
Как да забравите за болката в ставите?
- Болки в ставите ограничи движението и пълноценен живот ...
- загрижени за дискомфорта, хрущене и систематично болка ли сте ...
- Може да са се опитали един куп лекарства, кремове и мазила ...
- Но ако се съди по факта, че четете тези редове - не много те ви помогна ...
Свързани статии